微創腰麻聯合硬膜外麻醉在下腹部手術麻醉中的臨床應用

肖珍科 陳陳燕 堯新華

(廣州市中醫醫院麻醉科，廣東省廣州市 510130)

微創腰麻聯合硬膜外麻醉在下腹部手術麻醉中的臨床應用

肖珍科 陳陳燕 堯新華

(廣州市中醫醫院麻醉科，廣東省廣州市 510130)

目的 比較微創腰麻聯合硬膜外麻醉與單純硬膜外麻醉在下腹部手術麻醉中的應用效果。方法 選擇ASAⅠ～Ⅱ級、擬行下腹部手術的60例患者為研究對象，隨機分為A、B組，每組30例。A組給予微創腰麻聯合硬膜外麻醉，B組給予單純硬膜外麻醉。比較兩組麻醉平面、麻醉起效時間及麻醉前后血壓、心率的變化，以評估麻醉效果。結果 A組麻醉平面出現較B組明顯快，阻滯平面范圍較B組廣，肌松效果明顯優于B組，牽拉反應及輔助用藥B組較A組明顯增多， A組的麻醉效果優良率明顯好于B組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 微創腰麻聯合硬膜外麻醉應用于腹部手術，具有起效快、阻滯效果好、肌松好、牽拉反應輕等優點，輔助用藥少，是在下腹部短小手術中可行的麻醉方法。

微創；腰硬聯合麻醉；硬膜外阻滯；手術；麻醉

微創腰麻是利用9號注射針頭引導25 G筆尖式腰穿針進行蛛網膜下腔穿刺的新技術，其主要的特點是創傷小。筆者將微創腰麻聯合硬膜外麻醉運用于下腹部手術的麻醉中，并與普通硬膜外麻醉進行比較。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取60例ASAⅠ～Ⅱ級、擬行下腹部手術的擇期手術患者為研究對象， 其中闌尾切除術30例，斜疝修補術30例，隨機分為A組和B組，每組30例。兩組患者性別、年齡、疾病構成等資料比較，差異無統計學意義(P<0.05)，具有可比性。見表1。排除對局麻藥或/和皮質激素過敏、中樞神經系統病變、穿刺部位感染或和凝血障礙者。

表1 兩組患者的性別、年齡、疾病構成比較 [n(%)]

1.2 麻醉方法 兩組患者麻醉前30 min肌肉注射苯巴比妥鈉0.1 g和長托寧(鹽酸戊乙奎醚注射液)0.5 mg。……