開顱手術和微創手術治療腦出血的有效性和安全性研究

劉天慶 郭東斌 邱 平 祁小龍 藍佛琳 周建軍 官測林

(福建醫科大學附屬龍巖第一醫院神經外科，龍巖市 364000)

開顱手術和微創手術治療腦出血的有效性和安全性研究

劉天慶 郭東斌 邱 平 祁小龍 藍佛琳 周建軍 官測林

(福建醫科大學附屬龍巖第一醫院神經外科，龍巖市 364000)

目的 比較開顱手術和微創手術在腦出血治療中的有效性和安全性。方法 采用隨機數字表法將77例高血壓腦出血患者隨機分為開顱組(39例)和微創組(38例)。開顱組采取開顱手術進行治療，微創組給予微創鉆孔血腫清除引流術進行治療。觀察兩組手術時間、術中出血量、血腫清除率、住院時間、術后3個月死亡率、近期(3個月)和遠期(12個月)優良率。結果 微創組手術時間和住院時間明顯短于開顱組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)；微創組術中出血量為(54.01±4.63)mL，少于開顱組的(210.02±5.52)mL，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組血腫清除率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。開顱組術后3個月死亡率為30.77%(12/39)，微創組為5.26%(2/38)，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組近期和遠期優良率比較，差異無統計學意義(P<0.05)。結論 在治療非進展性高血壓腦出血時，采用微創手術，其臨床療效明顯優于傳統開顱手術方式。

腦出血；開顱手術；微創手術；有效性；安全性

高血壓腦出血是老年高血壓患者常見外科急癥，病情發展迅速，致死、致殘率比較高。目前，對于該病的手術治療方式分為常規開顱手術和微創手術，但是常規開顱術的創傷較大、手術時間長，由于老年患者伴有心、肺等器官功能減退，使手術風險大大增加。微創鉆孔血腫清除引流術應用于腦出血治療，大大降低了手術的風險，提高了手術成功率[1]。筆者對比開顱手術和微創鉆孔血腫清除引流術治療高血壓腦出血患者的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2014年2月至2015年8月本院收治的非進展性高血壓腦出血患者77例，采用隨機數字的方法分為開顱組39例和微創組38例。……