宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的臨床研究▲

黃立冬 吳玉英 黃偉容 劉媛媛

(廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院婦科，南寧市 530021)

宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的臨床研究▲

黃立冬 吳玉英*黃偉容 劉媛媛

(廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院婦科，南寧市 530021)

目的 比較宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)行宮頸錐切術(shù)后或全子宮切除術(shù)后病理結(jié)果與術(shù)前陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢病理結(jié)果及兩種術(shù)式的治療效果。方法 對(duì)收治的72例CIN患者進(jìn)行回顧性分析，采用自身對(duì)照法比較宮頸在陰道鏡下多點(diǎn)活檢與宮頸錐切術(shù)后或全子宮切除術(shù)后的病理檢查結(jié)果。結(jié)果 72例患者中有51例行宮頸錐切術(shù)，其中有28例CIN Ⅲ術(shù)后病理分級(jí)與術(shù)前陰道鏡下多點(diǎn)活檢結(jié)果一致，符合率為72.50%，錐切術(shù)后有1例由CINⅡ升級(jí)為CIN Ⅲ，總的升級(jí)率為3.92%；錐切術(shù)前、術(shù)后CIN Ⅱ、CIN I病理結(jié)果一致的分別有1例和5例，因此總符合率66.67%；錐切術(shù)后病理分級(jí)降級(jí)：CIN Ⅲ級(jí)11例，CIN Ⅱ級(jí)3例，CINⅠ級(jí)1例，降級(jí)率為29.41%。本組有21例患者因患者個(gè)人因素、無(wú)生育要求或合并其他疾病等直接行全子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)后病理結(jié)果與術(shù)前病理分級(jí)相符合共11例CIN Ⅲ級(jí)，1例CIN Ⅱ級(jí)，1例CINⅠ級(jí)，因此CIN Ⅲ級(jí)的符合率和總符合率分別為57.89%和61.90%。兩種術(shù)式的術(shù)前術(shù)后病理結(jié)果在CIN Ⅲ級(jí)符合率、總符合率、總升級(jí)率和總降級(jí)率方面，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。所有患者隨訪6～12個(gè)月，均未見復(fù)發(fā)。結(jié)論 對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，選擇全子宮切除術(shù)或?qū)m頸錐切術(shù)，其對(duì)術(shù)前病理結(jié)果的影響不大，兩種術(shù)式都是宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變患者的合理選擇。

宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變；宮頸錐切術(shù)；陰道鏡