藥學服務與臨床合理用藥分析

邢　飛

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藥學服務與臨床合理用藥分析

邢飛

【摘要】近年來，隨著現代化社會發展水平的不斷提高，醫院藥學服務發展速度也在不斷加快。醫院需積極開展相關藥學服務來及時解答患者的用藥疑難問題，并協助醫師科學選擇高效藥物，有助于工作人員及時發現用藥過程中出現的問題，最大限度地減少患者用藥期間的不良反應情況，降低醫療事故的發生，促進醫患之間關系的和諧。

【關鍵詞】藥學服務；合理用藥；概念；方法

遼寧省阜新市阜蒙縣人民醫院，遼寧阜新123000

隨著經濟的快速發展，我國的醫藥衛生水平日益提升，但是以抗生素濫用為主的不科學用藥問題，嚴重影響著廣大人民群眾的身心健康以及醫院服務質量水平的提高，且在一定程度上增加了社會醫療費用的支出。因此，在醫院藥學工作中，需堅持以患者為中心的原則，以臨床藥學作為基礎，不斷提高醫院的藥學服務水平，從而促進臨床用藥的科學性與合理性，從根本上提高廣大人民群眾的健康水平。

1　藥學服務與臨床合理用藥的基本論述

1.1藥學服務的基本概念藥學服務是醫院藥師利用自身藥學專業知識向醫院醫務人員、患者以及患者家屬提供直接、負責任的與藥物使用方法相關的服務。藥學服務的主要目的是提高藥物治療的安全性、經濟性以及合理性，進而提高患者的生命質量。現階段，藥學服務的宗旨是通過合理有效的藥物治療來保障患者的身體健康以及生命安全。在藥學服務的發展過程中，需不斷建立健全相關的臨床藥學服務管理體系，高度重視度患者，將以醫師為主體的傳統醫療模式逐漸轉變為醫、藥、護為一體的全新醫療模式，從根本上促進我國醫療衛生事業的健康發展。

1.2臨床合理用藥的基本概念現階段，臨床合理用藥屬于臨床治療的組成部分，主要是指將現代化、系統化以及綜合化的醫藥學專業知識與管理學相關知識有機結合來指導臨床用藥，以確保臨床用藥的安全性與科學性。臨床合理用藥能夠有效滿足患者的實際經濟要求，是一項專業性相對較強的學科，是臨床藥學的主要內容之一。從生物醫學角度出發，臨床合理用藥，應做到準確使用藥品，確保臨床藥物的治療效果及用藥的安全性、實用性、經濟性。在用藥過程中，藥品的使用劑量、用法以及療程應合理，用藥對象無相關禁忌，以最大限度減少患者的不良反應。

2　積極開展藥學服務的重要性

2.1藥學服務對臨床合理用藥的積極作用在臨床治療期間，醫師對與自己專業相關的疾病熟悉度相對較高，但其對藥物的具體特性、使用方法以及治療效果等方面卻存在著非常明顯的缺陷。從某種程度上來講，醫院藥劑師提供的相關醫藥服務對醫院醫師的合理用藥有著一定的指導性作用。藥學服務的積極開展，可以有效提升醫院內部管理的效率，有助于患者疑難問題的及時解決，進而確保患者的用藥安全。

2.2藥學服務對提升醫院醫療水平的重要價值藥學服務的具體方式在一定程度上改變了藥劑師的實際工作形式，有助于充分利用醫院專業性人才資源，使醫院的藥劑師可以充分展示專業化才能，為醫院醫師以及廣大患者提供了較好的醫院藥學服務，有助于不斷提升醫院的信譽度以及知名度[1]。規范化藥學服務可以充分發揮臨床藥物的實際特性，有利于臨床用藥的合理化，提高患者的信任感。如果患者對臨床藥物有不理解的問題，可以咨詢專門的藥學服務專業人員，從而解除疑慮，最大限度平定患者的不良心態，也有助于患者病情的穩定，促進患者疾病的康復。

3　提升藥學服務，促進合理用藥的措施

3.1提升藥品咨詢服務水平，確保臨床合理用藥在藥學服務過程中，應做好藥品咨詢服務工作，相關工作人員需積極引導患者嚴格遵從醫囑。在藥品咨詢期間，患者提出的最常見問題為藥品使用劑量，即說明書上的藥品用量與醫囑藥品用量存在較大矛盾，一種藥品由于廠家不同在價格以及藥品功效上存在差異，復雜藥品服藥時間的具體計算方法等[2]。醫院藥學咨詢服務工作中，臨床藥劑師需充分利用專業化藥學知識，根據患者的具體情況，采用相應的交流方法與患者以及家屬進行面對面的溝通答疑。在解答疑難問題的實際交談過程中，要始終堅持以患者利益為主的原則，尤其應注重服務期間的人文關懷。對患者進行相關藥物知識的教育、藥物在使用前后以及實際用藥過程中的相關健康指導。相關工作人員在提供相關藥學服務時需要與患者建立一種相對和諧的關系，最大限度消除患者在藥物使用期間的疑慮以及對醫療方法的不信任感，盡量降低由于藥物不良反應而導致醫療事故的發生。積極開展規范化藥學服務，確保患者能夠嚴格遵從醫囑，合理用藥，從而提升患者的服藥依從性，從根本上促進藥品臨床治療效果的提高。

3.2提升藥品的調劑供應水平，確保臨床合理用藥從某種程度上講，藥品處方調劑屬于醫院臨床藥學的基礎環節，也是患者疾病治療過程中的重要環節。因此，在藥品調劑過程中，相關藥劑師應嚴查處方，始終堅持4查10對原則，麻醉類藥品以及精神類藥品需嚴格按照規范化要求進行審方。尤其應注意老年患者、孕產婦、哺乳期婦女以及兒童等特殊群體在用藥種類以及藥品劑量方面的審核工作，確保用藥的合理性，必要時可以向臨床醫師提出相關的指導性建議[3]。醫院門診在發放處方藥品過程中，相關服務人員應詳細告知患者藥品的正確使用方法、用藥時間、用藥劑量、飲食禁忌、使用后的不良反應及特殊性臨床表現，如使用利福平后患者的尿液、唾液以及汗液分泌物呈桔紅色等。

3.3提升藥學信息的服務水平，確保臨床合理用藥隨著科學技術水平的提高，醫院生物類以及化學類的新藥越來越多，使臨床醫師在治療方案的實際制訂過程中面臨更多選擇，新品種藥物以及新劑型藥物的使用對其提出了更高要求，對其需要進行專業化指導。積極開展藥學信息服務，可以有效解決醫護人員在實際工作中關于新品種藥物的疑難問題。醫院藥劑師可以深入至患者的臨床治療過程中，進行必要的藥學監護，且應定期對醫院的藥品處方進行科學分析與點評，從而促進臨床的合理用藥，為制訂相對合理的藥物治療方案提供科學依據。對處方進行科學點評能夠有效確保用藥的規范性，最大限度地避免潛在用藥重大失誤，優化醫院藥品的實際種類，從而改善醫患關系，不斷提升醫院的醫療質量，實現治療的安全性、經濟性以及有效性。在藥學信息服務的實際工作

過程中，醫院可以利用定期舉辦講座、定時發布藥品信息以及進行臨床藥品用藥指導的服務方式來向臨床醫護人員有效傳遞相關新藥信息，從而縮短醫師與藥劑師之間的距離，最大限度改善醫藥護之間的關系，以實現臨床用藥的合理性。

綜上所述，隨著現階段醫療衛生服務水平的日益提高以及廣大人民群眾對健康的要求不斷提高，社會對藥學服務的實際質量要求也越來越高。因此，藥劑師應不斷提高自身的藥學服務水平，為醫療人員提供更加詳盡的專業化藥學服務，提升藥品的調劑供應水平；對于特殊藥物，應事先告知患者，以確保其安全用藥；不斷提升藥學信息的服務水平，藥劑師需采用多種指導方式對醫護人員進行新品種藥物信息的傳遞，實現臨床用藥的合理性。

參考文獻

[1] 李艷卿,陳維憲,朱冰.藥學服務與臨床合理用藥[J].中國當代醫藥,2012,12(5):140-141.

[2] 陳衛民,王建.藥學服務與臨床合理用藥的探討[J].臨床合理用藥雜志,2014,6(2):177-178.

[3] 劉相武,劉云.關于醫院藥學服務與合理用藥情況的研究[J].中國現代藥物應用,2014,24(3):206-208.

作者簡介：邢飛（1974-），本科學歷，主管藥師

【中圖分類號】R95

【文獻標志碼】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.01.007