基于CDIO和LBL相結合的中醫基礎理論課程教學模式研究與實踐※

施學麗 夏 猛 武 麗 范麗麗 蔣 筱

（廣西中醫藥大學基礎醫學院，南寧530023）

基于CDIO和LBL相結合的中醫基礎理論課程教學模式研究與實踐※

施學麗 夏 猛 武 麗 范麗麗 蔣 筱*

（廣西中醫藥大學基礎醫學院，南寧530023）

目的探索CDIO和LBL相結合的課程教學模式在中醫基礎理論教學中的應用效果。方法選取人數相當的2015級中醫學專業2個班級。隨機分為實驗組和對照組。對照組采用LBL教學，實驗組采用CDIO（Conceive；Design；Implement；Operate）和LBL（Lecture-Based Learning）相結合的教學模式。課程結束后進行教學質量評定、學生問卷調查和綜合應用考核結果分析評價效果。結果實驗組學生的教學質量效果、學生問卷調查結果及綜合應用考核結果均優于對照組。結論在中醫基礎理論教學中實施CDIO和LBL相結合的課程教學模式能激發學生的學習熱情和興趣，發揮學生的主觀能動性和創造性，提高學生的學習能力、思考能力、創新能力、團隊合作能力及理論聯系實際的能力。

CDIO；LBL；中醫基礎理論；教學模式

中醫基礎理論是中醫學專業學生的入門課，也是主干課和必修課，講述的是中醫學對事物的認識、中醫學的思維模式與方法、中醫學的理論體系及基本內容等，內容博大精深，思辨性和抽象性很強，學生很難在有限的課堂教學中掌握及理解課本內容，因此，如何提高學生自主學習能力，使其由單純的“學會”到獨立主動的“會學”，已成為高等中醫藥院校教學改革的必然趨勢。為此，筆者開展了中醫基礎理論“CDIO和LBL相結合”的課堂教學模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇本校學生數相近的2015級中醫學專業2個班級，隨機分為實驗組（實施CDIO+LBL教學模式）和對照組（全程用LBL教學模式）。實驗組68人，對照組70人。

1.2 教學實施實驗組選擇合適的章節（精氣血津液神、體質、病因、防治原則）進行CDIO教學方法，其它章節采用LBL教學模式，對照組全程用LBL教學模式。實驗組具體實施方案如下：

1.2.1 教學構思在課前教師根據授課計劃及所要講述的章節內容特點，設計相應的教學場境及環節，布置學生課前進行資料查詢。

1.2.2 課堂設計10個學生為1組（有1個組是8人），學生對課前掌握的資料進行論述，提出有疑惑的問題。教師首先簡要系統地介紹所學章節的背景資料、知識要點等內容，其次詳細解答學生有疑惑的問題，最后進行項目任務分配，初級項目是每個學生自己需要獨立完成書本上的課后復習思考題，目的在于讓學生熟悉將要講到的內容，強調基礎性。高級項目是小組成員共同完成，項目內容的設計要充分考慮到所要學的知識和學生日常生活、其它課程及臨床實踐的關系。目的在于激發學生的興趣，提高學生理論聯系實踐、解決問題的能力。

1.2.3 任務運作及實現各組選出一個代表闡述本組項目的實施、結果、觀點和看法等，然后開始討論與辯論，各述己見；教師從中啟發和引導，控制討論的范圍、節奏，氣氛。目的在于，一方面為學生提供交流、表達自己的機會，鍛煉學生的表達能力及人際交流能力及團隊的協作能力；另一方面，通過代表的匯報及辯論過程中學生的闡述，教師能夠了解學生對知識的掌握、理解及運用情況，為教學方案、教學方法的調整提供寶貴依據。

1.2.4 教學歸納教師從知識的掌握、理解、運用、表達及團隊協作等方面對各組進行點評，對爭議較大的問題，進行詳細講述，總結歸納本節重點、難點知識。

1.3 考評方法通過教學質量問卷、學生問卷調查和綜合應用考核對CDIO和LBL相結合的教學模式進行整體評估。

2 研究結果

2.1 教學質量評定主要通過學生的學習態度、學習興趣、知識掌握程度、學習成績及課堂氣氛實現。

結果顯示，實驗組86.76%的學生學習態度端正，具有強烈的求知欲，能夠提前進入教室，積極準備學習內容，精力集中；85.29%的學生認為通過這種學習方法，增加了對中醫的學習興趣；88.24%的學生感覺課堂氣氛活躍；88.24%的學生能掌握知識點；70.59%的學習成績優良。這些較對照組（64.29%學習態度端正，68.57%有學習興趣，61.43%認為堂氣氛活躍，70.00%能掌握知識點，68.00%的學習成績優良）都有較大提高。

2.2 學生問卷調查通過對學生問卷調查，實驗組認為這種教學模式能高提高自主學習能力、獨立思考問題能力、人際交往能力、團隊協作能力的學生分別為88.24%、83.82%、88.24%和89.71%，對照組分別為64.29%、65.71%、68.57%和67.14%，實驗組均好于對照組。

2.3 綜合應用考核實驗組學生論述中醫基礎理論相關問題及應用到生活實踐中的能力的優良率分別為86.76%各82.35%，對照組為70.00%和68.57%，實驗組均好于對照組。

3 結語

LBL(lecture-basedlearning，LBL)是以課堂講授為基礎的傳統教學模式。LBL的優點在于能讓學生全面系統地完成對中醫基礎理論的學習，能夠讓教師在有限的課時內完成規定的教學內容和目標。正因如此，LBL教學法在醫學教育及其它各種專業教學中一直占有主導地位。但LBL教學方法較為單一，容易出現枯燥、乏味，且忽視了對學生自主學能力和創新思維能力的培養。最終導致學生喪失學習熱情及學習主動性，不利于學生獨立思維和自主創新能力的培養[1]。

CDIO是工程教育模式[2]，是麻省理工學院為了平衡工程教育中理論知識學習與實踐能力而提出的，采用構思-設計-實現-運作模式，該模式強調培養學生的綜合實踐和創新能力，關注溝通交流能力與團隊協作意識的培養，倡導以學生為中心，學生是積極主動的學習和實踐者，教師僅起組織和引導作用[3]，該模式最大的特點是以能力培養為本位。在教學過程中，通過真實工作過程來激發學生的求知欲，發揮學生的主動性來提高學習效率，強調學生分析解決問題的能力。

CDIO教育模式與社會發展的大環境相適應，得到了國際高等工程教育的認可，通過分析，研究者發現，該教學模式與我國醫學教育體系中的某些領域和環節，有相似之處。醫學知識專業性強，知識更新迅速，自主學習能力、醫療實踐能力、臨床溝通能力、知識應用能力等極為重要。CDIO注重實踐與創新，可提高學生的自主學習能力、綜合應用能力、團隊協作能力和創新能力，有利于高素質醫學人才的培養[4]。

然而，單純的CDIO教學模式仍然存在缺陷，反應在它忽視了基礎知識的系統性、整體性。特別是中醫院校的學生對古代傳統哲學、文化和歷史背景知識掌握有限，對中醫基礎理論中較為抽象性、思辯性的章節如陰陽學說、五行學說等不宜單純采用CDIO教學模式。并且大多數中醫院校的教學內容繁多，課時相對較少，單純的CDIO教學模式內容豐富，環節較多，占用課時量多，教學進度慢，對授課老師及教學設施要求高，難以全面鋪開，達不到預期效果。在目前的教學條件下，中醫基礎理論教學過程全程使CDIO教學模式很不現實。

有鑒于此，我們將CDIO和LBL教學模式的有機結合，使二者相得益彰，互相補充，結果表明，CDIO和LBL相結合的教學模式能充分體現學生在教學過程中的主體地位，有利于提高學生發現、理解、掌握和運用知識的能力，有助于發揮學生的積極性和創新性，激發了學習興趣和熱情，提高了學生的自主學習能力、學習效率，獨立思維能力、解決問題的能力、團隊協作及人際交流能力等，有利于全面提高學生的綜合素質。但是本研究仍然存在很多問題：一是本次研究周期短，對象局限，其普適性有待繼續深入研究。下一步應擴大樣本量，擴大專業范圍。二是評分不夠細化，數據處理簡單，下一步應細化評分標準，擬定較為客觀的指標，對數據進行差異性對比。

[1]孫鳳丹.病理學實習教學改革探討[J].基礎醫學教育，2012，14(12):972-974.

[2]秦建設.CDIO教學模式在《中醫基礎理論》教學中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11(13):73-74.

[3]顧佩華，陸小華，沈民奮.CDIO大綱與標準[M].汕頭:汕頭大學出版社，2008.

[4]何琴，章志紅，蘭華，等.CDIO模式應用于高等醫學教育的探討[J].學理論，2010，33(35):280-281.

Research and Practice on the Teaching Mode of Basic Theory of Traditional Chinese Medicine based on the Combination of CDIO and LBL

SHI Xueli,XIA Meng,WU Li,FAN Lili,JIANG Xiao
(Basic Medical School,Guangxi University of Traditional Chinese Medicine,Nanning 530023,China)

Objective To explore the application effect of CDIO and LBL in the teaching of basic theory of traditional Chinese Medicine. Methods A considerable number of two classes in grade 2015 of traditional Chinese medicine were randomly divided into experimental group and control group.The control group used LBL teaching.The experimental group used the combination of LBL and CDIO teaching mode.At the end of the course,teaching quality assessment,evaluation analysis of students'questionnaire survey and comprehensive evaluation result application were carried out.Results The effect of the teaching quality,the student questionnaire survey results and the comprehensive application of evaluation results of the students in the experimental group were better than those of the control group.Conclusion Implementation of the teaching of basic theories of Chinese medicine based on the combination of CDIO and LBL can stimulate the students'enthusiasm and interest in learning,give full play to students''subjective initiative and creativity,and improve students'learning ability,thinking ability,innovation ability,team cooperation ability and theory with practical ability.

CDIO;LBL;basic theory of traditional Chinese medicine;teaching model

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.24.009

1672-2779（2016）-24-0020-02

李海燕本文校對：郭超峰

2016-07-28）

廣西教育科學規劃課題（No：2006C33）；廣西中醫藥大學校級教育教學改革與研究項目（No：2014C11）；廣西高等教育教學改革工程項目（No：2014JGA154）

*通訊作者：2660920552@qq.com