健康管理對糖尿病高危人群危險因素干預的效果研究

于茂芝，于茂蓮.吉林省龍井市老頭溝鎮中心衛生院，吉林龍井 33404；.吉林省延邊第二人民醫院輸血科，吉林延邊　33000

健康管理對糖尿病高危人群危險因素干預的效果研究

于茂芝1，于茂蓮2
1.吉林省龍井市老頭溝鎮中心衛生院，吉林龍井 133404；2.吉林省延邊第二人民醫院輸血科，吉林延邊133000

糖尿病致病病因是由于胰島素分泌缺陷或是胰島素作用障礙造成的高血糖代謝性疾病。在糖尿病的臨床診治中，根據糖尿病所表現的臨床癥狀，可以將其分成兩大類：一類是1型糖尿病，另一類是2型糖尿病。根據糖尿病里臨床病癥的反應不同，其臨床表現形式也更加多樣化，典型的表現是“三多一少”。針對當下糖尿病高危人群危險因素，加強健康管理干預對糖尿病高危人群至關重要。

健康管理；糖尿病；高危人群；危險因素

醫療體制改革步伐的加快，傳統臨床護理模式已經不能滿足社會大眾對醫院的護理要求。此種背景下，健康管理模式的出現，彌補了臨床護理不足的這一弊端，而且能給患者帶來一體化的高效醫療服務。糖尿病高危人群危險因素是由持續高血糖與長期代謝紊亂等造成患者器官或者組織的功能障礙和衰竭。嚴重糖尿病患者可能引起高滲昏迷。該文就將健康管理對糖尿病高危人群危險因素干預效果進行研究，探究健康管理對糖尿病高危人群危險因素干預的護理效果。

1　糖尿病高危人群危險因素

1.1糖尿病高危人群

第一種是與糖尿病患者有血緣關系者的親屬，尤其是指糖尿病患者的一級親屬，即父母、子女。第二種年齡在40歲以上，而且體重指數＞25的肥胖者，極有可能會出現糖尿病。第三種有高血壓、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低者、冠心病在以上的病癥中，只要符合一條，患者就很可能會得糖尿病。

1.2糖尿病高危人群危險因素

根據醫院專家人員對糖尿病高危人群的研究，結合當前醫院治療糖尿病高危人群的各項臨床工作，發現糖尿病高危人群危險因素多數是患者對日常飲食的不注重以及不經常鍛煉所致。比如，經常飲食含糖量高且高脂肪的食物以及靜坐少動，睡眠時間不固定等原因造成。其次，當前人們的生活飲食結構的不規律，比如一些上班族，為了節約時間只是在上班前購買一些簡單的食品，但是這些食品中不僅糖分豐富，而且是一些高熱量食物，飲食者就有可能出現糖尿?。?］。

隨著人們物質生活的滿足，人們熱量攝入逐漸增多、體力活動逐漸減少。具體表現為攝入的糖、蛋白質、脂肪越來越多，運動量少，能量消耗減少，從而導致肥胖，長此以往很容易發展為糖尿病。其次，糖尿病高危人群危險因素還包括不良外界環境因素的影響。由于環境污染現象的日益嚴重，不良環境刺激誘發幼年型糖尿病的病例日益增多，導致糖尿病患者增加，這些患者中感染其他并發癥的概率也隨之增多。

2　健康管理對糖尿病高危人群危險因素干預的臨床研究

2.1糖尿病高危人群前期自創性危險因素

健康管理是針對糖尿病高危人群群體的一個管理活動，它需要對整個糖尿病高危人群進行全方位的系統監測，包括對糖尿病高危人群的病情分析、評估，并對其提供必要的健康咨詢和指導，幫助患者抵御糖尿病危險因素的侵害。健康管理糖尿病危險因素的評價結果有三種，分別是低危險性、自創性和難以改變性。健康管理干預的目的是降低糖尿病高危人群已經存在危險因素，根據醫學人員對糖尿病患者以及以往糖尿病的診斷資料研究，發現造成自創性糖尿病高危人群危險因素主要是因為患者的飲食習慣不規律，缺乏體力勞動，過度飲食造成的肥胖［2］。

2.2糖尿病高危人群危險因素的健康管理干預

近些年來國內外很多糖尿病臨床研究證實，加強對糖尿病高危人群的生活干預是將其糖尿病風險降低的一個重要方式，而且通過生活方式的干預，還能逆轉糖尿病高危人群體內的血糖，使其恢復正常值。有調查結果顯示，大約25%的糖尿病高危人群發展為糖尿病，僅僅不足1/3的糖尿病高危人群可以轉化為正常血糖，由此可見，健康管理中生活干預模式對糖尿病高危人群危險因素的控制能起到一定的幫助作用。健康管理的生活干預措施包括對糖尿病高危人群的膳食指導、體力勞動、減肥和糖分控制［3］。除此之外，醫院健康管理人員還需與糖尿病高危人群家屬達成一致，通過家庭監督方式，讓糖尿病高危患者能夠聽從醫囑，并與患者家屬協商制定家訪計劃，便于醫院人員對糖尿病高危人群病癥現狀的了解。控制飲食是健康管理生活干預糖尿病高危人群危險因素的一個重要關鍵。糖尿病高危人群之所以出現糖尿病，大部分情況是飲食過多的動物性脂肪，因此合理的膳食是糖尿病預防和管理的重中之重。

2.3糖尿病高危人群危險因素的臨床控制

健康管理對糖尿病高危人群危險因素干預中，臨床藥物控制也是糖尿病高危人群危險因素干預的有效手段。為保證糖尿病高危人群的安全，避免危險因素對其的侵害，健康管理的人員應定期對糖尿病高危人群的血糖、血壓以及血脂進行檢測，并根據檢測結果診斷患者的病情蔓延情況，然后為其配置專門的降糖藥物，以此緩解糖尿病高危人群受到糖尿病的危害［4］。此外，定期對糖尿病高危人群進行身體檢測，若是3個月內血糖沒有出現明顯變化，但6個月內血糖出現其他癥狀，很可能是因為糖尿病高危人群臨床干預時間過短，對此，可以通過對糖尿病高危人群危險因素的進一步研究，判斷健康管理的干預模式。

3　健康管理對糖尿病高危人群危險因素干預的效果的重要措施

3.1糖尿病高危人群危險因素前期預警

糖尿病前期，是指糖尿病高危人群血糖水平介于正常和糖尿病之間的一種中間狀態，它是糖尿病高危人群發展為糖尿病患者的必經之路。根據對糖尿病高危人群危險因素的臨床研究表明，糖尿病前期可能出現糖尿病大血管病變和微血管病變。糖尿病前期的患者就如同處在十字路口上，此時只要這些人稍加注意，積極采取一些措施，就能與糖尿病分清界限，阻止糖尿病的發生［5］。對此，健康管理對糖尿病高危人群危險因素干預應該著手于對糖尿病高危人群的血糖、血脂控制上，并對其飲食方面進行健康指導，做好糖尿病高危人群危險因素前期預警工作。

3.2良好的飲食和運動習慣

對糖尿病前期的干預，首選生活方式干預。進行生活干預，主要是指養成良好的飲食及運動習慣。糖尿病高危人群飲食習慣是以碳水化合物來提供能量，這種飲食方式使人體攝入能量時產生的代謝產物都是無毒的水和二氧化碳，但是食物中的糖分攝取應適當的減少或者給糖尿病高危人群食用無糖食物［6］。另外，堅持適當的體育運動，形式可以多種多樣，比如跑步、游泳、打球、騎自行車等，每天運動活動控制在30～60 min之間，一周5次以上，當然，為有效控制糖尿病高危人群危險因素，起到健康管理的干預作用，糖尿病高危人群的運動方式應該按照其具體的身體狀況決定。最后，糖尿病高危人群危險因素還包括不良外界環境因素的影響。由于環境污染現象的日益嚴重，不良環境刺激誘發幼年型糖尿病的病例日益增多，導致糖尿病患者增加，這些患者中感染其他并發癥的概率也隨之增多。針對這個大范圍的環境因素，需要全社會所有人員的共同努力，共同對我們生活的環境進行改善，并加強，針對糖尿病高危人群有條件人員可以選擇移居到環境優良、空氣清新的地區居住或者是購買空氣凈化器，在室內為糖尿病高危人群提供一個清新的“環境”。

4　結語

綜上所述，健康管理模式的出現，彌補了臨床護理不足的這一弊端，而且能給患者帶來一體化的高效醫療服務。糖尿病高危人群危險因素是由持續高血糖與長期代謝紊亂等造成患者器官或者組織的功能障礙和衰竭［7］。醫院健康管理是糖尿病高危人群危險因素干預的有效方式，根據當前健康管理在糖尿病高危人群危險因素干預方式調查，發現生活干預是避免糖尿病高危人群危險因素入侵的絕佳途徑，生活中讓糖尿病高?；颊吣軌蚵爮尼t囑，并與患者家屬協商制定家訪計劃，便于醫院人員對糖尿病高危人群病癥現狀的了解。同時，對糖尿病高危人群的血糖、血脂控制上，并對其飲食方面進行健康指導，做好糖尿病高危人群危險因素前期預警工作。

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1672-4062（2016）08（a）-0195-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.195

于茂芝（1974.11-），女，專科，主治醫師，研究方向：疾病控制。

2016-05-18）