基于預算管理的醫院財務管理質量的提升

韓新燕

焦作市第五人民醫院財務科，河南 焦作 454150

基于預算管理的醫院財務管理質量的提升

韓新燕

焦作市第五人民醫院財務科，河南 焦作 454150

醫院財務管理工作是現代醫院在堅持“治病救人”、“救死扶傷”原則基礎上實現可持續發展的重要推動力量，在于醫院的改革創新以及醫療市場的進步完善等方面都發揮著積極的促進作用。在醫療服務市場競爭日益激烈以及社會高度關注的當下，醫院要想獲得更多的經濟效益和社會效益，就必須從內部財務管理質量地提升出發，而預算管理則是其中關鍵的一步，它可以幫助醫院實現各種資源的優化配置，在為醫院帶來更高的經濟效益的同時也能贏得更好的口碑。因此，如何在基于預算管理的前提下提升醫院的財務管理質量，值得醫院財務工作者做進一步的探討。

預算管理；醫院財務管理；管理機制

1 預算管理對醫院財務管理的重要性

（1）有助于醫院提高資金的使用效率。在當前的市場經濟條件下，醫院是一個特殊的行業，既要奉行人道主義精神，懸壺濟世，又要創造經濟效益，維持自身的發展，所以，醫院要想搞好財務管理的質量，就需要從兩方面入手，一是對預算成本進行降低，二是提高資金的利用效率。降低預算成本需要將相關的經營成本控制在一定的預算范圍內，再結合最低的預算值去籌集資金，在這個過程中籌集資金結構的合理性非常重要，因此必須要對資本結構進行不斷地優化，如此一來才能提升資金的利用效率。合理的預算管理工作，可以將成本核算、控制與預算科學地結合起來，借助于降低預算成本和提高資金利用率，以避免由于資金管理不善而帶來的財務風險，為財務管理工作水平的提升奠定良好的基礎。

（2）有助于醫院監管內部的各種經營活動。借助于財務預算管理可以對醫院的各項經營管理活動進行有效的監控，監控過程可以分成三個階段，即事前控制、事中控制與事后控制。事前控制指的是先把醫院各個部門的目標以及職責劃分清楚，同時對每個員工所擔負的責任進行明確說明，以便為考核工作提供參考；事中控制則指在具體的運作進程中借助于監控的手段，及時了解有可能偏離預算的情況，一旦發現問題就要立即整改，以便保證醫院財務管理工作的正常運轉；事后控制則是對監控過程中所出現的問題進行統計與集中處理，并制定切實可行的措施，從而防止以后的財務管理工作中同樣問題的出現，在不斷完善預算管理的基礎上提高財務管理水平。

（3）有助于醫院增強抵御風險的能力。前面說了，醫院是個特殊的行業，既要遵循人道主義精神，救死扶傷，又要維持自身的穩定，發展經濟，因此在市場經濟的運行模式下，醫院不可避免要面臨一定的經營風險。在以往的計劃經濟模式中，醫院的各項決策都依賴于上級主管部門，醫院內部也不需要自己的預算管理模式，基本上處于一種被動經營狀態，但是在市場經濟的環境下，這種做法顯然是要遭到無情的淘汰的，所以，制定科學的預算管理機制以適應市場經濟發展的需要是一個嚴峻的現實問題，科學的預算管理可以引導醫院管理者對整個醫療市場進行風險評估，從中發現影響醫院發展的不利因素，繼而預先確定相關的解決方案，以保證諸如財務管理等各項管理工作正常有序開展。

2 基于預算管理的醫院財務管理質量的提升措施

（1）健全預算管理體系。對醫院的預算管理體系進行健全與完善，不僅有利于醫院財務管理工作水平的進一步提升，而且也為醫院的健康發展提供了財務層面上的保證。具體可以從以下兩個方面著手：一要完善組織體系，成立專門的預算工作小組或管理委員會，由醫院的院長擔任總負責人，由各科室負責人擔任其中的成員，該機構的主要工作職責是對醫院的各項建設和其經營發展制定科學的總體預算目標，并且在實際的實施進程中努力協調與解決好各種矛盾，強化預算執行的監督和管理力度；與此同時，在設置專門的預算機構的同時，還要強化醫院財務部門在預算編制等方面的專業化程度，要結合醫院的實際發展情況，成立專業的預算編制小組，并且派遣專業人員監督與幫助各科室的財務預算工作，以便為醫院財務管理工作的順利開展打下一個良好的基礎；二要對預算編制的方法進行必要的改革，不少醫院由于受到過去計劃經濟時期預算模式的影響，在較長一段時間內所采用的預算編制方法仍然運用的是固定預算法和彈性預算法，這樣的預算編制方法盡管發揮著重要的作用，但是已經無法適應當下市場經濟新形勢的發展要求，因此，醫院領導者要與時俱進，勇于創新，不妨嘗試運用零基預算編制與動態預算編制相融合的科學模式，將預算編制重點放在醫院當前的財務管理工作需求和未來發展上，而且在具體的預算執行工作中也可以運用滾動的編制手段，在預算執行的同時就開始考慮進行下一輪的編制工作，如此一來，不僅可以借助預算編制工作更好地滿足醫院財務管理工作的需要，而且還能夠及時發現問題、解決問題，進而促進醫院財務管理質量的提升。

（2）完善預算管理機制。完善的預算管理機制是保證醫院財務管理質量提升的基礎性工作。在具體的實施過程中要注重以下幾個環境的問題：第一，醫院的收入預算要合理的參考上年的預算執行情況，而且支出預算要結合實際情況量入為出，在兼顧輕重緩急的基礎上將有限的資金運用到最需要的地方去，并且醫院領導還要制定必要的工作要求和準則，引導與督促醫院全體人員開源節流，增收節支，在工作細節中要充分地挖掘預算管理中尚未發現的潛力，在提升資金利用效率的同時強化財務預算的可控性與可操作性；第二，要構建配套的管理制度，醫院必須根據現實需要以及國家的相關行業規定，制定出符合醫院發展特征的財務預算管理規則，讓各項工作都嚴格按照規章制度執行；第三，要將預算當作考核醫院或某個部門各項經濟活動的重要依據，實時地監控預算的執行情況，并認真分析實際執行數與預算相比較之間的差異，采取必要的措施及時地糾正，以免對財務管理工作質量造成影響；第四，在完善預算管理工作中要始終將費用的控制當作重點工作去抓，首先要做的就是控制各項醫療活動中的物資消耗，將市場價格融入成本費用的預算當中去，并把成本費用的指標按照逐層分解的原則，分攤到各病區、門診、后勤班組以及輔助科室等；其次，醫院的預算管理在著重抓成本費用之時，還不能忽視對其他費用的管理，比如招待費、電話費、辦公費等等，并將這些費用指標具體落實到醫院的各部門、各科室以及個人頭上，在提升成本控制的前提下促進預算管理工作的完善，促進財務管理水平的提升。

（3）提高財務人員的綜合素質。知識經濟時代的到來，一方面給現代醫院帶來極大的發展動力，另一方面也給醫院的財務人員帶來了巨大挑戰與沖擊，因此，著力提高醫院財務人員綜合素質是大勢所趨。首先，醫院領導者要給財務人員提供更多的培訓與教育的機會，通過組織預算管理研討會、財務專業知識學習、邀請財務專家來院指導以及借助多媒體網絡教育和財務人員繼續教育等多種有效的方式，全方位促進財務人員綜合素質的提高，幫助他們更從容、更正確地處理好財務工作中的各項新挑戰與新任務。其次，醫院要建立科學合理的績效考核機制，考核的內容要包括工作業績、工作態度、團隊協作能力、預算管理工作的執行情況、財務管理工作的質量水平以及職業道德水平等，并將考核結果與他們所獲得的各人榮譽和薪酬待遇相聯系，從而更大程度地提高財務人員的工作熱情和工作積極性，樹立起做好預算管理工作和財務管理工作的責任感與使命感，為醫院財務管理質量的提升獻計獻策。最后，醫院領導者還要經常性的深入到基層工作中去，與財務人員進行更多的溝通和交流，鼓勵他們在基于預算管理的前提下為醫院財務管理質量的提升積極地提出自己的想法和建議，進而促進醫院整體工作水平的提高。

總而言之，加強預算管理可以為醫院各項資源的優化配置提供幫助，可以為醫院財務管理質量水平的提升以及醫院的持續穩定發展奠定良好的基礎，在市場經濟環境下發展的現代化醫院有必要予以足夠的重視。

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[1]倪秀.加強預算管理是搞好醫院財務管理的關鍵[J].財經界（學術版）,2016（02).

[2]孫燕.新醫院財務制度下醫院財務預算管理的研究[J].經濟師,2015（09）.

[3]鄭興碧.強化預算管理 提升醫院財務管理總體質量[J].管理觀察,2013（05）.