兒童福利事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的路徑思考
——基于湖北省荊州市兒童福利院的實踐探索

代居升 周 紅

兒童福利事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的路徑思考
——基于湖北省荊州市兒童福利院的實踐探索

代居升 周 紅

湖北省荊州市兒童福利院建成于1989年，是全市最大的一所兒童福利收養(yǎng)機構，建筑面積5910平方米，擁有300張床位。2006年，民政部啟動“兒童福利機構建設藍天計劃”后，該院抓住契機，爭取國家、省、市支持，建立了一所集養(yǎng)育、治療、教育、康復、培訓于一體的兒童福利機構。

一、兒童福利院的實踐探索

面對時代發(fā)展要求和兒童健康發(fā)展需要，荊州市兒童福利院積極突破以“養(yǎng)”為主的傳統(tǒng)模式，引進“醫(yī)療、康復”的服務理念，積極探索出集收養(yǎng)、托養(yǎng)、醫(yī)療、保健、康復、休閑、娛樂于一體的福利服務新模式。

1. 集中供養(yǎng)。將孤殘兒童集中在兒童福利院內(nèi)生活，為他們直接提供養(yǎng)育、治療、教育和康復等服務，所需費用全部由政府全額撥付。目前在院兒童39名，均得到了“養(yǎng)、治、教、康、安置”等一系列服務。一是按床位比例配置保育、醫(yī)護、特教、康復等人員，提供全方位服務；二是標準化的管理，可以提高兒童的自我控制能力，培養(yǎng)他們的集體觀念；三是作為群體的一員，相近的境遇可以減少兒童的疏離行為；四是專業(yè)的服務隊伍和設備，可以滿足兒童的各類特殊需求。

2. 家庭寄養(yǎng)。由福利院將收養(yǎng)兒童寄養(yǎng)在社區(qū)家庭中。兒童福利機構作為家庭的替代形式集中為兒童提供照料時，在很大程度上并不能滿足兒童成長中的情感需求，長期生活在福利機構中的兒童往往會出現(xiàn)性格孤僻、心理封閉、缺乏自制力與上進心、社會適應能力差等方面的問題。而實行家庭寄養(yǎng)則可以較好地彌補福利機構照料在這方面的欠缺，顯現(xiàn)出滿足兒童身心需要方面的明顯優(yōu)勢，使他們更好地回歸家庭、回歸社會。

3. 家庭領養(yǎng)。根據(jù)《收養(yǎng)法》有關法律法規(guī)，將部分孤殘兒童、棄嬰由國內(nèi)或國際有關家庭領養(yǎng)。2015年，荊州市兒童福利院實現(xiàn)涉外送養(yǎng)2名。

4. 助養(yǎng)。由社會具有愛心的個人或單位出資資助一名或若干名孤殘兒童的部分或全部養(yǎng)育費用（含生活、教育、醫(yī)療康復等方面），但被資助孤殘兒童仍生活在兒童福利院內(nèi)接受集中照顧服務。

5. 助醫(yī)。一方面，從國內(nèi)外相關慈善機構、個人或企業(yè)籌集資金用于殘疾兒童的醫(yī)療救治；另一方面，由上級政府籌集資金安排對具有手術適應癥的殘疾兒童進行矯治等醫(yī)療康復。

6. 助學。由慈善組織、社會、個人或企業(yè)針對個別或部分孤殘兒童的就學進行捐款，以幫助其完成學業(yè)。

以上幾種服務模式較好地維護了這些兒童的合法權益。但從兒童身心全面健康發(fā)展的需求和兒童福利事業(yè)改革方向看，傳統(tǒng)的福利機構集中供養(yǎng)模式面臨著挑戰(zhàn)，如服務設施亟需完善、專業(yè)技術人員偏少、服務項目比較單一、社會化服務網(wǎng)絡缺乏等。

二、兒童福利事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的途徑思考

（一）完善兒童福利保障制度，加大政府扶持和管理力度

1. 制定孤兒及困境兒童福利政策，建立科學完善的兒童福利體系。建議在國家有關政策統(tǒng)一指導下，結合本地實際，制定出臺《關于加快發(fā)展孤兒和困境兒童福利體系建設的意見》來支持當?shù)貎和＠聵I(yè)發(fā)展。認真調(diào)研困境兒童的具體救助范圍、救助方法和救助標準。力爭到2020年基本建立起以家庭養(yǎng)育為基礎、機構服務為骨干、社區(qū)照顧為依托，城鄉(xiāng)一體化、組織網(wǎng)絡化、服務專業(yè)化、保障制度化的適度普惠型孤兒和困境兒童福利體系。

2. 部門協(xié)調(diào)，共同做好兒童福利事業(yè)。從兒童福利角度看，“家庭福利是最好的兒童福利”，但目前這一點沒有得到充分體現(xiàn)，各地對殘疾兒童的家庭寄養(yǎng)、家庭助養(yǎng)等支持政策還未形成規(guī)范性文件以及具體操作規(guī)定。特別是對于棄嬰違法收養(yǎng)問題，政府的管理力度不夠。需政府相關部門共同研究制定相關政策和管理辦法，從源頭上保障孤殘兒童的合法權益。政府要科學合理地界定和承擔國家福利責任，在政策扶持、資金投入等方面明確自身職責。應設立關愛孤殘兒童專項資金，由婦聯(lián)、共青團、民政等相關部門聯(lián)合監(jiān)督，將資金用到實處。家庭、學校和社區(qū)應探討最佳組合，以家庭保障為基礎，開展社區(qū)互助，為孤殘兒童福利事業(yè)新的發(fā)展提供支持。

（二）充分發(fā)揮資源優(yōu)勢，創(chuàng)新福利機構服務職能

多年來，荊州市兒童福利院的集中供養(yǎng)模式為保障孤兒、棄嬰兒的健康成長作出了較大貢獻，但集中供養(yǎng)模式尚存在難以解決的問題，需要充分發(fā)揮資源優(yōu)勢，拓展服務功能，創(chuàng)新服務方式。

1. 進一步發(fā)揮殘疾兒童康復中心功能。為充分發(fā)揮兒童康復中心的資源優(yōu)勢，政府要進一步加大投入，引進和培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)療、護理、康復等人才，配備和完善康復、娛樂設備設施。既要為院內(nèi)集中供養(yǎng)的孤殘兒童提供完善的設備設施和專業(yè)化的服務，還要為社會有康復需求（包括生理和心理）的兒童家庭提供技術支持和服務，緩解這些家庭由于殘疾兒童所帶來的各種壓力和困難。同時，通過中心為孤殘兒童及正常兒童搭建交流與溝通的平臺，使其健康成長。在提供服務的方式上，既要充分發(fā)揮自身傳統(tǒng)的優(yōu)勢，更要充分利用社會資源優(yōu)勢，采取合作、聘請專業(yè)人士等多種形式，真正創(chuàng)出殘疾兒童康復中心的著名品牌。

2. 進一步開展家庭寄養(yǎng)服務，使更多的孤殘兒童融入家庭。從兒童成長規(guī)律看，回歸家庭是保證孤殘兒童身心健康的最好辦法，即家庭領養(yǎng)是養(yǎng)育孤殘兒童的最佳方式。但由于各種原因，相當一部分殘疾兒童不能被家庭領養(yǎng)。在今后的工作中，兒童福利院要為寄養(yǎng)兒童家庭提供培訓、專業(yè)咨詢等方面的服務。

3. 依法行使福利機構監(jiān)護人職責。兒童福利院要切實承擔起孤兒棄嬰的法定監(jiān)護人的職責，切實做好生活照料和貼心服務。保障他們健康成長，維護其合法權益，并按照有關法律法規(guī)，積極尋找和選擇合適的領養(yǎng)家庭，既要照顧家庭“我要孩子”的需求，更要把為棄嬰選擇合適的家庭放在首位，使他們得到“好的家庭照顧”，促進他們健康成長。

4. 引入社會工作，關注孤兒及困境兒童心理健康。在兒童福利院內(nèi)設社會工作室，運用現(xiàn)代社會工作理念和方法，加強對孤兒及困境兒童心理發(fā)展方面的引導。著重為孤兒及困境兒童設計集娛樂性、教育性、康復性于一體的社工服務項目。在有條件的鎮(zhèn)（街道）建立“兒童福利工作站”，負責對轄區(qū)內(nèi)孤兒和困境兒童進行日常化的督導和幫助。

（三）積極探索孤殘兒童家庭寄養(yǎng)的新路子

1. 出臺地方政府規(guī)范性文件，為開展家庭寄養(yǎng)提供政策依據(jù)。根據(jù)民政部《家庭寄養(yǎng)管理辦法》精神，縣級以上地方人民政府民政部門設立的兒童福利機構負責家庭寄養(yǎng)工作的組織實施?？h級以上人民政府民政部門應當會同有關部門采取措施，鼓勵、支持符合條件的家庭參與家庭寄養(yǎng)工作。積極協(xié)調(diào)，保證家庭寄養(yǎng)資金按時足額到位，經(jīng)常督促檢查。兒童福利院也要成立家庭寄養(yǎng)指導服務中心，指派專人負責，做好相關工作，如篩選家庭、選配兒童、與寄養(yǎng)家庭簽訂寄養(yǎng)協(xié)議、家長培訓、社會宣傳、定時評估等。

2. 家庭寄養(yǎng)要以長期寄養(yǎng)為目標。盡可能防止和減少寄養(yǎng)關系破裂，避免人為地終止寄養(yǎng)行為。被寄養(yǎng)兒童再次離開家庭，被動地回到福利機構，身心必然受到嚴重傷害。與些同時，對那些因種種原因不能被收養(yǎng)和寄養(yǎng)的在院孤殘兒童，也要繼續(xù)做好養(yǎng)育工作。

3. 充分重視寄養(yǎng)兒童的家庭教育指導。家庭教育是激發(fā)兒童融入社會生活的基礎，配合學校教育和社會教育，可以激發(fā)孤殘兒童的發(fā)展?jié)撡|(zhì)促進其融入社會的能力。

（四）加強法制宣傳，提高群眾對棄嬰的保護意識

一是加強對棄嬰事實收養(yǎng)情況進行調(diào)查，使保護棄嬰合法權益和民眾合法收養(yǎng)成為全市公民自覺行為。二是加大保護嬰幼兒特別是棄嬰的法律知識的宣傳教育活動。三是加強《收養(yǎng)法》等法制宣傳，不符合收養(yǎng)條件擅自收養(yǎng)棄嬰的，均屬違法收養(yǎng)，應動員其將棄嬰送到兒童福利院撫養(yǎng)。

作者單位：（荊州市第一社會福利院）