卒中后痙攣性癱瘓中醫治療研究進展*

白瑋婧，張春紅，孟麗娜，王珍珍

（1.天津中醫藥大學針灸學院，天津　300193；2.天津中醫藥大學第一附屬醫院，天津　300193）

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卒中后痙攣性癱瘓中醫治療研究進展*

白瑋婧1，張春紅2，孟麗娜2，王珍珍1

（1.天津中醫藥大學針灸學院，天津300193；2.天津中醫藥大學第一附屬醫院，天津300193）

卒中后痙攣性癱瘓為腦卒中的重要并發癥之一。給患者的日常生活造成了很大的負擔。查閱近10年來臨床研究相關文獻，并進行總結綜述。表明中醫治療卒中后痙攣性癱瘓具有療法多樣性，包括傳統針刺法、特殊針法、艾灸、康復訓練、傳統推拿手法等；且操作方法簡便，無不良反應。不難看出在中醫療法的領域上著實具有一定的療效，得到了相應的肯定。依據臨床相關研究，為今后的研究發展上提出了問題并指明了方向。

卒中；痙攣性癱瘓；中醫治療

腦卒中是現代常見病與多發病之一。痙攣性癱瘓（HSP）又稱為上運動神經元癱、中樞性癱瘓。為腦卒中的重要并發癥與后遺癥，大約有65%的腦卒中患者出現痙攣性癱瘓的臨床癥狀［1］，包括患側肢體肌張力增高、腱反射亢進、淺反射減弱或消失等。肌電圖顯示神經傳導速度正常，無失神經電位。卒中后痙攣性癱瘓嚴重的影響了患者的生活質量，給家庭、社會帶來極大負擔。近年來，國內外專家越來越重視卒中后痙攣性癱瘓的臨床治療。筆者搜索近10年內關于腦卒中后痙攣性癱瘓的相關文獻，分析概述如下。

1　中醫理論對痙攣性癱瘓的認識

痙攣性癱瘓在中醫學中屬“筋病”、“筋痹”、“筋攣”等范疇，《靈樞·刺節真邪》篇始云：“病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹。”《素問·調經論》云：“手屈而不伸者，其病在筋。”皆對痙攣性癱瘓有所概括。究其病因病機，主要在于機體陰陽失衡、經筋失養，導致陽氣被損，屬本虛標實［2］。《難經·二十九難》云：“陰蹺為病，陽緩而陰急；陽蹺為病，陰緩而陽急。”但另有醫家認為［3］，中風后痙攣狀態亦為陰陽氣血失調所致，《醫方類聚卷十三·諸風門一》有載：“夫中風者，皆因陰陽不調，臟腑氣偏，榮衛失度，血氣錯亂……風邪之氣乘虛而中人也。”因此治療中風后痙攣性癱瘓，應從其病因病機出發，調整陰陽，使陰陽互濟，氣血得充，筋脈得以濡養，從而改善痙攣狀態［4］。

2　針刺相關治療

針刺作為中醫學的常見治療手法之一，在現代臨床研究領域上依然占有重要地位，特別是腦血管疾病利用針灸治療。在治療中風后痙攣性癱瘓方面，通過疏通經脈、調理氣機，達到陰陽相調、氣血并補之效。臨床百家爭鳴，各學派代表的針刺治療手法眾多。筆者查閱相關文獻，發現臨床針刺療法不外重在刺陽（經）、重在刺陰（經）以及陰陽同治，且選擇方法均與病變的性質、位置等因素相關。

2.1陰陽經穴同治治療痙攣性癱瘓主以調和陰陽為根本，故同時針刺陰陽兩經穴位已達到陰陽并調，取以“從陰引陽，從陽引陰”之意。臨床眾家思想紛紜：石學敏院士提出“醒腦開竅，滋補肝腎，疏通經絡”針刺治療大法，以醒神調神、開竅啟閉為治療原則，針刺主要穴位涵括：內關、人中、三陰交、極泉、委中、尺澤、風池、完骨、天柱等，在臨床廣泛應用。章燕［5］觀察90例卒中后痙攣性癱瘓患者，采用“醒腦開竅”針刺結合推拿療法同一般針刺的對照組對比，治療組的改善作用優于對照組（P＜0.05）。呂靜等［6］將醒腦開竅針刺法的治療組同常規針刺法比較，總有效率治療組為93%，對照組為83%，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。筆者認為，“醒腦開竅”針刺法在其治則基礎上輔以調補肝、脾、腎三臟，減輕陽緩陰急，達到陰陽調和，從而改善肌力。從治療原則而論，同樣認為肢體痙攣狀態屬于陰急陽緩的“靳三針”［7］為20世紀80年代早期靳瑞教授創立的嶺南針灸學派重要學術內容，因其治療有效且取穴、操作簡便，具有推廣應用價值。故采用“靳三針”既疏泄肝膽之氣，起到鼓舞少陽生發之機；又能瀉急補緩，起到平衡陰陽之效。賀君等［8］將123例患者分別采用靳三針針刺法與西醫康復手法治療，治療后總有效率靳三針組為94.0%，對照組為86.0%，比較差異有統計學意義（P＜0.05）；楊海濤等［9］將100例患者在常規藥物治療基礎上隨機分組，證明了采用顳三針合攣三針針刺治療組停止功效綜合評定量表（FCA）、四肢簡化Fugl-Meyer評分（FMA）顯著升高（P＜0.05或P＜0.01），臨床神經功效缺損水平評分（NDS）、臨床痙攣指數（CSI）評分顯著降低（P＜0.05，或P＜0.01）。

另觀察發現體表前后陰陽經穴針刺對于痙攣的恢復效果顯著，張智龍等［10］評價項腹針治療腦卒中后偏癱痙攣狀態的臨床療效，將300例腦卒中后偏癱痙攣狀態患者隨機分組觀察，結果項腹針較常規針刺組療效顯著，選取項部陽經穴位與腹部陰經穴位合并治療，對病理性神經活動有良好的調整作用。同一肢體的屈肌側與伸肌側同時取穴，也能起到陰陽兩經并調功效，改善肌張力與相關評分指數，如楊正成［11］觀察張力平衡針法治療效果，將治療組采取患肢屈、伸側相關穴位，結果張力平衡針法組CSI指數、Barthel指數積分、Fugl-Meyer積分等評分更優，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。另外揭子慧［12］認為痙攣性癱瘓是上肢的屈肌和下肢的伸肌共同運動引起的肌痙攣模式，因而采用瀉陰補陽透穴針刺法，刺激范圍較廣，疏通氣血、調整陰陽作用較強，達到生物力學平衡有效緩解痙攣。余兆安等［13］則采用恢刺手法刺激痙攣肌起止點、穆敬平等［14］的浮針配合電針治療，均對于使病痛筋肉恢復舒緩松弛狀態具有良好收效。

臨床許多特殊治療方法在陰陽兩經并治方面也取得了很好的收效，通過各種手段將“從陰引陽，從陽引陰”治法加以發揮。根據臨床觀察［15］，小針刀療法對腦卒中后痙攣狀態的緩解作用效果明顯，而且成本低廉、無明顯毒副作用，在臨床上有較廣的應用前景。劉強等［16］觀察50例患者小針刀治療腦卒中致肱二頭肌痙攣的臨床療效，結果優于對照組（P＜0.01），提示小針刀治療可緩解腦卒中致肱二頭肌痙攣。艾灸療法作為傳統中醫治療手段，安全有效，相比針灸作用溫和，能起到很好的溫通經脈、補益虛損作用，有效地改善患者偏癱肢體的痙攣程度、提高日常生活活動能力和肢體運動功能，臨床報道：霍新慧等［17］觀察發現艾灸結合康復治療中風后痙攣性偏癱患者的生存質量狀態，較單純康復訓練療效更優，療效對比有統計學差異（P＜0.05）；冶尕西等［18］將回醫烙灸法結合康復易化技術應用于中風后肢體痙攣性癱瘓臨床治療，效果顯著優于單純康復易化技術（P＜0.05）。

2.2陽經為主針刺查閱大量臨床文獻，針刺治療痙攣性癱瘓選取穴位許多以刺激手足三陽經穴位為治法，即便陰陽兩經同用也以陽經輔以陰經穴位，針對病變位置以治標。經文有載，《難經》曰：“督之為病、脊強而厥。”《靈樞·經脈》曰：“膀胱足太陽之脈，……是動則病：沖頭痛，目似脫，項如拔，脊痛腰似折，髀不可以曲，胭如結，顓如裂，是為踝厥。”均是對于選取陽經穴位能夠改善肢體痙攣狀態的描述。但不難看出，陽經為主針刺多數為痙攣癱早期肌力缺陷或者病情較輕患者。趙力生等［19］以補益手三陽為原則，認為通過針刺三陽穴（陽溪、陽池、陽谷）可以改善手部肌張力與痙攣狀態，故選取30例腦卒中手痙攣患者，與常規針刺組對比，生活能力評分等明顯更優（P＜0.05）。魏書航［20］則認為針刺陽陵泉穴治療痙攣癱瘓有“解痙止搐”之效，臨床觀察40例痙攣癱瘓患者，其中治療組20例針刺陽陵泉穴，結果治療組總有效率為90.0%，對照組為60.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。鄒瑋庚等［21］觀察巨刺陽經法治療，同傳統針刺法對比，將60例缺血性腦卒中患者均予相同的基礎治療，治療前后康復量表評分觀察組患者肌張力及日常生活活動能力均較對照組有明顯改善（P＜0.05）。

其他特殊針刺法如芒針投刺依然能起到激活陽經經氣的顯著效果。王二爭［22］探討芒針透刺督脈配合生物刺激反饋治療60例腦卒中后痙攣性癱瘓患者的臨床療效，結果治療組患者肌張力、肢體運動功能較治療前有明顯改變（P＜0.01）。另有張紅巖等［23］揭示通督調神針刺法對于腦卒中后痙攣性癱瘓治療的有效性，同康復訓練法比較，取得了較好的評價收效。

觀察發現，加用電針治療肢體痙攣多選取陽經穴位。魏冰［24］觀察電針臑會、天井對中風后上肢痙攣性癱瘓的治療效果，選擇60例中風患者，隨機分為電針臑會、天井治療組和傳統針刺對照組，治療后治療組總有效率為93.3%，對照組為60%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。陳曉軍等［25］觀察電針夾脊穴同一般針刺比較，電針刺激夾脊穴治療效果更優（P＜0.01）。研究表示［26］，針刺施術得氣后，通以微量的脈沖電流，加強對穴位的刺激，提高療效，使其內外通達，陰陽平衡，達到經絡恢復和緩解病情的作用。溫針灸作為一種艾灸與針刺相結合的方法，既能發揮針刺刺激作用，又能發揮艾灸的溫通經脈之功效，共同作用加強了針刺感應傳導，促進血液循環，進一步緩解了肢體痙攣。楊雪梅［27］選取肩髃、曲池、手三里、外關、合谷等陽經穴位，分別施行溫針灸治療與傳統針刺治療，結果溫針灸療效評價較優，差異具有統計學意義（P＜0.01）。劉菲［28］亦將60例患者納入同樣對比研究，結果治療組總有效率為96.7%，對照組總有效率為86.7%，兩組間比較有統計學差異（P＜0.05）。

2.3陰經為主針刺筆者查閱文獻發現，另有相當數量醫家研究提示單純針刺陰經穴位同樣能夠起到改善痙攣性狀態的效果。古人對于治療痙攣性癱瘓取用陰經穴位已有記載，《針灸大成》云：“靈道主肘攣”；《針灸甲乙經》中“偏枯不仁，手瘛偏小筋急，大陵主之。”臨床多用于病程較長、病情較重而損傷氣血陰陽的患者。有醫家［29］認為，痙攣癱血虛筋脈失養，肌肉痙攣而肢體活動不利。后期的痙攣狀態以肝腎陰虛為本，取穴應重視陰經取穴。武連仲教授［30］創造性運用這一方法，針刺“下極泉”穴治療腦卒中后上肢痙攣性癱瘓療效甚佳，對于腕指及整個偏癱上肢功能的恢復具有較滿意的臨床效果。據觀察“五泉穴”（極泉、天泉、曲泉、陰陵泉、涌泉）為治療中風后肢體癱瘓的特效陰經選穴，朱現民等［31］觀察針刺“五泉穴”法與傳統針刺法相比較，對改善痙攣性癱瘓療效較好，起效快，是治療痙攣性癱瘓較理想的方法。

從特殊針刺治療方法來看，火針以“燔針劫刺”之法，止痛效果更佳，有助于調節機體免疫狀態以及消除組織炎癥反應，操作簡單，無不良反應，作為中醫傳統治療手段治療卒中后痙攣性癱瘓值得廣泛推廣，有林玉平等［32］采用火針點刺手三陰經筋陽性反應點，結果火針組療效優于常規針刺組（P＜0.05）。

3　康復訓練治療

腦卒中后遺留的肢體痙攣狀態，很大程度的造成了患者的日常生活能力障礙，并且給家庭、社會帶來了極大影響。因此在臨床治療上應加強肢體的能動恢復作用。在卒中痙攣癱恢復期，針對患者病情的不同程度，采取相應的康復訓練療法，通過患者自身的自主活動練習，更能有效的改善患肢的肌肉張力，改善肢體的姿勢協調性。現代多種康復手段針對偏癱患者痙攣期的治療療效確切，見效快，減輕患者痛苦，值得臨床廣泛應用。如朱志芬等［33］將100例腦卒中后偏癱患者隨機分為強化康復治療組和常規康復治療組，治療后強化康復訓練組患者的肢體運動功能及日常生活活動能力改善顯著優于常規康復訓練組（P＜0.05）。王紅等［34］發現應用影響張力性姿勢技術治療的痙攣癱患者與其他療法治療的患者比較，結果在Brunnstrom分期以及改良Ashworth分級法評定上明顯較優。另外采用經筋療法聯合神經功能重建系統治療［35］，能使患者治療前后肌張力、日常生活能力以及神經功能得到較好恢復。馬健蕓等觀察30例中風后痙攣性癱瘓患者，同常規治療的對照組患者比較，發現兩種治療方案均獲得一定療效，且觀察組療效優于對照組（P＜0.05 或P＜0.01）。

4　推拿手法治療

推拿是根據中醫臟腑、經絡學說為理論基礎，并結合西醫的解剖、病理診斷，將手法作用于人體體表的特定部位，以達到防病治病的傳統中醫物理治療方法。推拿手法能夠有效地改善患肢局部血液循環，改善局部肌肉萎縮狀態，對于緩解卒中后痙攣性癱瘓的肌力緊張具有顯著效果。不同的痙攣狀態，采取局部手法施用。如針對中風偏癱上肢痙攣，梅榮軍等［36］采用推拿經筋結點結合關節活動療法，觀察患者治療前后上肢長期和即刻痙攣狀態改善情況。結果顯效12例，好轉6例，有效5例，無效2例，總有效率為72%，經筋結點結合關節活動有效地改善了中風后上肢的痙攣狀態，促進上肢運動功能恢復。董赟等［37］則運用通督推拿法，將30例治療患者同單純針刺患者進行對比后發現，治療組患者肌張力、肢體運動功能較治療前有明顯改變（P＜0.05）。而對于上下肢均處于痙攣狀態者，彭進［38］以100例患者為研究對象，治療組采用兩步十法推拿法，對照組采用單純現代康復療法，觀察兩組患者治療前后痙攣程度、運動功能的變化，結果治療組總有效率為90%，明顯高于對照組的77%，兩組在痙攣程度療效比較有統計學意義（P＜0.05）。

5　藥物療法

臨床治療痙攣癱，除了局部手法刺激之外，也應該掌握針對痙攣癱不同的證型進行辨證實治。根據不同的病因病機，病變臟腑施以藥物治療，引藥達病所。中風恢復期，正氣虛，且邪氣尚存，津不濡筋，瘀阻脈絡導致痙攣性癱瘓的發生［39］。故余致偉［40］以通絡、祛痰、止痛為主要治則，采用芍藥甘草湯合血府逐瘀湯加減治療中風后痙攣性癱瘓，選擇81例中風后痙攣性癱瘓患者隨機分組觀察，兩組都無不良反應發生，但湯劑合用研究組治療后肌張力恢復的總有效率較高，肢體運動、日常生活能力更強（P＜0.05）。楊衛遠等［41］觀察補陽還五湯加減治療中風后下肢痙攣的臨床療效，選取符合標準的中風后下肢痙攣患者30例，每人口服補陽還五湯加減結合康復訓練，對照組僅進行康復訓練。4周后患者MAS評分、步長及步速的變化均比治療前有明顯改善（P＜0.01），并優于對照組（P＜0.05）。

另外中成藥對于痙攣性癱瘓的治療也有顯著成效。王學新［42］通過臨床觀察發現步長腦心通膠囊配合康復訓練可降低腦卒中痙攣性偏癱患者肌張力，減輕肌痙攣，改善運動功能，臨床收效滿意。張瑞杰等［43］觀察溫陽化痰通絡湯治療陽虛痰瘀阻絡型痙攣性偏癱的臨床療效，經治療患者肢體痙攣程度改善明顯，總有效率達76.7%。口服藥物結合中藥熏蒸治療緩解痙攣狀態效果亦佳，優于單純西藥。陳朝俊等［44］將80例腦卒中患者予解痙顆粒合中藥熏蒸治療，對比予西藥巴氯芬治療的對照組，結果治療組總有效率為83.7%，對照組為72.5%，治療組療效優于對照組（P＜0.05）。

6　結語

通過諸多臨床研究與觀察，不難看出針刺、灸法、康復推拿等中醫治療方法對腦卒中后痙攣性癱瘓有著不同程度的顯著成效。痙攣性癱瘓作為腦卒中的典型癥狀之一，擁有著較高的發病率，因此受到了臨床及科研的一定重視。近年來隨著生活水平的提高以及醫療衛生科技的發展創新，各種輔助檢查手段如計算機斷層掃描（CT）、核磁共振等愈加能夠準確快速的檢出卒中后痙攣性癱瘓的發病情況。但其中不乏存在一些問題：如缺少統一的臨床療效評定標準；臨床研究樣本量小、缺乏循證醫學研究證據；康復推拿、藥物等非針灸療法相對研究比例較小，缺少創新性；有些試驗手段的機制尚不明確；在對于患者的后期心理康復訓練上未能起到重視。因此今后的研究觀察中，應加強課題設計的嚴謹、科學性；確立其規范化、統一化的療效評定標準；擴大樣本數量，增強課題的說服力與可信度；增強課題研究內容的創新性、多樣性；針對臨床研究機制進行進一步的深入探討、加強研究力度。重視患者的心理康復［45］，從正視、表達、到心理能量的重建平衡，達到心理狀態的逐漸恢復，從而更好的提高本病的臨床療效，提高患者生活質量。

［1］高雁鴻，粟茂.針刺治療腦卒中后痙攣性癱瘓的療效觀察［J］.四川中醫，2014，32（1）：150-151.

［2］訾明杰，劉志順，劉保延.試論中風后痙攣性癱瘓病機及針灸取穴原則［J］，針刺研究，2006，31（6）：365-368.

［3］張志強.祖國醫學對卒中后痙攣性癱瘓認識 ［J］.科技信息，2009，13（1）：773.

［4］申昕，傅立新.陽陵泉穴在針刺治療中風后痙攣性癱瘓中的應用［J］.天津中醫藥大學學報，2011，30（4）：245-246.

［5］章燕.醒腦開竅針刺配合三陰經推拿治療中風后痙攣性癱瘓46例［J］.現代中醫藥，2014，34（1）：53-55.

［6］呂靜，李鑫銘.“醒腦開竅”針刺法治療中風后上肢痙攣性癱瘓30例［J］.湖南中醫雜志，2013，29（6）：66-67.

［7］陸彥青，楊海濤，莊禮興，等.“靳三針”聯合康復訓練治療中風后痙攣性偏癱患者40例臨床觀察［J］.中醫雜志，2013，54，（12）：1034-1037.

［8］賀君，莊禮興，郎建英，等.靳三針對卒中后痙攣性癱瘓患者神經功能缺損和日常生活能力的影響——多中心隨機對照研究［J］.新中醫，2011，43，（6）：99-101.

［9］楊海濤，莊禮興，劉悅.顳三針、攣三針合康復訓練治療腦卒中后痙攣性偏癱32例［J］.安徽中醫學院學報，2013，32（4）：48-51.

［10］張智龍，趙淑華，吉學群，等.項腹針治療腦卒中后偏癱痙攣狀態的隨機對照研究［J］.天津中醫藥，2014，31（1）：8-13.

［11］楊正成，張力平衡針法治療腦卒中后痙攣性癱瘓的臨床研究［D］.廣州：廣州中醫藥大學，2012.

［12］揭子慧，透刺治療中風后偏癱痙攣狀態的臨床觀察［J］.天津中醫藥，2011，28（3）：199.

［13］余兆安，葉曉紅，章薇.恢刺痙攣肌起止點治療中風病痙攣癱瘓30例［J］.湖南中醫雜志，2012，28（4）：105-106.

［14］Mu JP，Liu L，Zhou LZ，et al.Clinical observation on Fu's subcutaneous needling plus electroacupuncture for post-stroke spastic hemiplegia［J］.Acupunct Tuina Sci，2012，10（6）：372-376.

［15］劉明輝，楊碩.針刀結合針刺治療中風后痙攣性癱瘓的研究現狀［J］.中醫臨床研究，2013，5（9）：120-122.

［16］劉強，盧章瓊，羅堅，等.小針刀治療腦卒中致肱二頭肌痙攣的研究［J］.西部中醫藥，2014，27（7）：102-104.

［17］霍新慧，趙百孝，周鈺，等.艾灸結合康復治療對中風后痙攣性偏癱患者生存質量的影響［J］.遼寧中醫雜志，2013，40（12），2566-2567.

［18］冶尕西，馬靜.回醫烙灸結合康復治療腦卒中后肢體痙攣性癱瘓療效觀察［J］.寧夏醫科大學學報，2013，35（3）：233-235.

［19］趙力生，楊江霞，王建文.針刺三陽穴聯合抗痙攣牽張技術治療偏癱30例［J］.西部中醫藥，2013，26（9）：96-97.

［20］魏書航.針刺陽陵泉穴治療痙攣癱瘓40例臨床觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2014，17（4）：73.

［21］鄒瑋庚，徐遠紅，李海峰.巨刺陽經法治療缺血性腦卒中后上肢痙攣的臨床觀察［J］，天津中醫藥，2010，27（4）：294-296.

［22］王二爭.芒針透刺督脈配合生物刺激反饋治療腦卒中痙攣性癱瘓的臨床研究［A］.中國針灸學會，2013.

［23］張紅巖，李佩芳.通督調神針刺法治療缺血性腦卒中后痙攣性癱瘓的臨床觀察［J］.四川中醫，2012，30（9）：123-125.

［24］魏冰.電針臑會、天井治療中風后痙攣性癱瘓（上肢）臨床研究［D］.哈爾濱：黑龍江中醫藥大學，2011.

［25］陳曉軍，陳利芳，章旭萍，等.電針夾脊穴為主治療中風后痙攣性偏癱的臨床療效評價［J］.中華中醫藥學刊，2014，32（4）：742-744.

［26］吳敬，李琛，王占國.電針治療中風病足內翻臨床觀察［J］.天津中醫藥，2006，23（2）：137.

［27］楊雪梅.溫針灸治療中風后上肢痙攣性癱瘓的臨床研究［D］.廣州：廣州中醫藥大學，2013.

［28］劉菲.溫針灸治療中風后下肢痙攣性癱瘓的臨床觀察［D］.哈爾濱：黑龍江中醫藥大學，2012.

［29］蘇育生，針刺陰經與陽經對比治療中風后痙攣性偏癱的臨床觀察［D］.廣州：廣州中醫藥大學，2006.

［30］吳芬芬，武連仲，孟智宏.武連仲教授妙用“下極泉”治療上肢痙攣性癱瘓［J］.針灸臨床雜志，2012，28（11）：63-65.

［31］朱現民，侯靜玥，馮毅慧.針刺“五泉穴”治療腦卒中后痙攣性癱瘓臨床研究［J］.中醫學報，2011，26（3）：369-370+382.

［32］林玉平，樊莉.火針經筋療法對腦梗后上肢肌痙攣的臨床研究［J］.時珍國醫國藥，2014，25（9）：2196-2198.

［33］朱志芬，李萍.強化康復訓練對腦卒中后偏癱痙攣狀態的影響［J］.中國實用神經疾病雜志，2014，17（10）：40-41.

［34］王紅，江利華，周榮.康復治療在腦卒中偏癱痙攣患者治療中的干預與療效［J］.中國民康醫學，2014，26（9）：94-95.

［35］馬健蕓，紀哲.經筋療法聯合神經功能重建系統治療腦梗死后痙攣性癱瘓的臨床觀察［J］.天津中醫藥，2014，31（9）：542-544.

［37］梅榮軍，王永亮.推拿經筋結點結合關節活動治療中風偏癱上肢痙攣25例［J］.中醫藥信息，2011，28（2）：82-83.

［38］董赟，郝盼富，王二爭.通督推拿法治療腦卒中痙攣性癱瘓臨床研究［J］，中醫藥臨床雜志，2013，25（6）：480-482.

［39］彭進.兩步十法推拿結合康復訓練治療中風偏癱痙攣狀態患者的療效觀察［D］.北京：北京中醫藥大學：2013.

［40］劉燕青.中風后痙攣性癱瘓的病因病機及證治初探［J］.湖南中醫雜志，2009，25（3）：96-98.

［41］余致偉.芍藥甘草湯合血府逐瘀湯加減治療中風后痙攣性癱瘓的觀察［J］.中醫臨床研究，2014，6（23）：83-84.

［42］楊衛遠，徐箭紅，陳淑鳳.補陽還五湯加減結合康復訓練治療中風后下肢痙攣［J］.內蒙古中醫藥，2013，36：25-26.

［43］王學新.步長腦心通膠囊結合康復訓練治療腦卒中痙攣性偏癱的療效研究［J］.中國現代藥物應用，2013，7（13）：36-37.

［44］張瑞杰，張淼森.溫陽化痰通絡湯治療中風病痙攣性偏癱療效觀察［J］.山西中醫，2014，30（9）：41-44.

［45］陳朝俊，胡建芳，劉媛.解痙顆粒聯合中藥熏蒸對腦卒中痙攣性偏癱肢體功能的影響［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2013，11（12）：1420-1421.

［46］王霽，張伯華.卒中后偏癱患者的喪失及心理康復［J］.天津中醫藥大學學報，2012，31（1）：46-49.

（本文編輯：滕曉東，馬英）

Research progress of traditional Chinese medicine on spastic paralysis after stroke

BAI Wei-jing1，ZHANG Chun-hong2，MENG Li-na2，WANG Zhen-zhen1
（1.College of Acupuncture and Massage，Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193，China；2.The First Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193，China）

Hereditary spastic paraplegia is one of the most important complication of stroke and has brought about great difficulties and burdens to patients'daily life.Consult the clinical studies in recent 10 years and carries on the summary.It shows that Chinese medicine treatment of spastic paralysis after stroke with therapy diversity，including the traditional acupuncture manipulation，special acupuncture method，rehabilitation training and traditional massage etc..The method of operation is simple and convenient，and no adverse reaction.It is not hard to see that certain effect and corresponding affirmation have been achieved in the field of Chinese medicine treatment.On account of correlated research，questions and direction of research and development in the future have been both put forward as well as the existing problems and shortcomings.

stroke；hereditary spastic paraplegia；Chinese medicine treatment

R743.3

A

1672-1519（2016）08-0508-05

10.11656/j.issn.1672-1519.2016.08.16

2016-04-30）

國家中醫藥管理局科研基金公益行業專項科研課題（201007002）。

白瑋婧（1989-），女，碩士，研究方向為針灸防治腦血管疾病。

張春紅，E-mail：drzch1113@163.com。