異地就醫聯網結算，應該完全執行“就醫地支付范圍，參保地支付標準”政策
2016-02-11 07:22:58張蔚
中國社會保障 2016年11期
異地就醫聯網結算，應該完全執行“就醫地支付范圍，參保地支付標準”政策
異地就醫全國聯網之后，應該執行“就醫地支付范圍，參保地支付標準”政策，而不是原則上執行“就醫地支付范圍，參保地支付標準”。同時“就醫地支付范圍” 除包括藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準外，還應包括乙類項目的自付比例，但由此帶出的另一個問題是，各省應制定一個統一的乙類項目的自付比例。以江蘇省為例，各地市乙類項目的自付比例五花八門，從零自付到50%自付的都有，那么按照最小改造原則，能在省里改造的，就不在市里改造，這意味著省醫保必須制定統一的異地就醫乙類項目支付比例，跨省結算時，由省醫保對數據進行打包傳輸。當然這個乙類項目支付比例，既要考慮省內各地市之間的平衡，也要考慮省與省之間的平衡，即差距不宜太大。
江蘇省醫保中心：張蔚
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