你了解“少肌癥”嗎

你了解“少肌癥”嗎

當前，少肌癥在老年人群中的發(fā)病率很高，一般60歲到70歲人群的發(fā)病率為5％～13％，80歲以上為11％～50％。該病的發(fā)病原因與活動減少、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌功能減退、患慢性疾病、炎癥及胰島素抵抗等因素有關(guān)。由于目前尚無有效藥物能夠治療少肌癥，因此，自我測查、自我調(diào)理、自我康復(fù)就成了預(yù)防和對抗這種疾病的重要手段。

什么是少肌癥

少肌癥(Sarcopenia)首先由美國塔夫茨大學(xué)Irwin Rosenberg教授于1989年提出，是指隨著年齡的增長，老年人出現(xiàn)進行性的全身骨骼肌的質(zhì)量和力量的丟失，代謝能力下降以及脂肪增多等，伴隨體能狀態(tài)和生活質(zhì)量的下降，易跌倒，患高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的風(fēng)險升高。少肌癥目前并不包括在疾病范疇內(nèi)，而是一個老年綜合征。

老年人出現(xiàn)少肌癥的危害主要包括：①跌倒風(fēng)險增加，患少肌癥老年人中，39.0％的男性、30.6％的女性失去獨立居住能力；②影響人體抗病能力和疾病恢復(fù)過程；③參與胰島素抵抗和2TDM發(fā)病；④獨立于其他危險因素，與心血管疾病有關(guān)；⑤增加老年人的死亡率、致殘率。

怎樣自測是否出現(xiàn)少肌癥

專家指出，診斷少肌癥需要到醫(yī)院進行一系列的檢查。但其實老年人在日常生活中也可以通過一些簡單的方法自測：

觀察步態(tài)：年齡在65歲以上的人，如果常規(guī)步速小于0.8米/秒，則應(yīng)警惕少肌癥。具體方法：用計步器或手機軟件計算自己走100米所花的時間，然后計算出每秒的步速。

觀察體重：65歲以上老年人，年體重下降5％時，應(yīng)警惕。

觀察肌群：值得注意的是，有些人以為自己長得胖就一定與少肌癥無緣。其實不然，這種情況其實有可能是更為隱性的肥胖型少肌癥。這種少肌癥的體現(xiàn)是肌肉減少而脂肪增多。因此，在觀察自己身體肌肉群的時候要留意，如果臀大肌變得扁平，小腿的腿圍減少，握力下降，都能說明肌肉有所減少。此外，老年人若眼眶下陷、肩胛骨突出、拇指向手背并攏處的骨間肌變平，也都是肌肉流失的表征。女性雙臂平展，大臂部有明顯的皮膚松弛下垂，是肌肉衰減的典型征兆。

哪些因素會引起少肌癥

臨床上引起老年人少肌癥的原因很多，主要有：①營養(yǎng)的攝入不足和吸收障礙；②活動減少；③年齡相關(guān)的性激素水平改變、凋亡、線粒體功能異常；④神經(jīng)退行性疾病，運動神經(jīng)元丟失；⑤內(nèi)分泌因素：皮質(zhì)激素、生長因子(GH)、胰島素樣生長因子1(IGF-1)、甲狀腺功能異常，胰島素抵抗；⑥其他，如惡病質(zhì)等。

少肌癥有哪些防治方法

1.合理飲食。首先要調(diào)整飲食，注意膳食平衡，安排好一日三餐，保證每天優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量達1.2～1.5g/kg體重。除必要的魚、肉、蛋、豆類外，每天要有一定量的乳類攝入，因為牛奶所含的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，具有維持人體體重的作用，而且還含有豐富的易被人體吸收的鈣，是預(yù)防少肌癥最理想的食物。保證每天喝250～500毫升牛奶。適當補充維生素D。

2.科學(xué)運動。運動可增加肌肉蛋白和糖原的貯備，加速骨骼肌的血液循環(huán)與代謝，增加骨骼肌的力量，延緩因骨骼肌衰老導(dǎo)致的機能下降，改善心血管的功能，調(diào)節(jié)大腦及神經(jīng)細胞的興奮和抑制過程，使大腦反應(yīng)敏捷，不易疲勞，還可促進體內(nèi)的物質(zhì)代謝，提高酶類的活性，減緩內(nèi)分泌功能的減退。安排合理運動，每天要有一定量的體育鍛煉，有氧運動和抗阻運動對身體功能均有益。但因過大的力量訓(xùn)練負荷也可增加老年人受傷的幾率，誘發(fā)心血管病等危險，因此老年人力量訓(xùn)練的量和強度都應(yīng)謹慎，應(yīng)因人而異，科學(xué)運動。

3.服用藥物。性激素(包括睪酮和雌激素)是最重要的干預(yù)骨骼肌衰老的藥物之一。睪酮可促進肌肉合成，使肌肉力量明顯提高；生長激素也是促進肌肉合成的重要激素。激素類藥物改善少肌癥的效果較明顯，但因其副作用的危害也較大，故限制了其在臨床上的應(yīng)用。口服肌酸可以改善老年人骨骼肌的功能，但其長期療效尚不明確。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善少肌癥的作用機制不太清楚，可能與增加心輸出量，改善骨骼肌血供有關(guān)。抗肌生成抑制素、雄激素受體調(diào)節(jié)劑等正在進行早期臨床試驗。

（本刊資料室）