上海市區縣疾病預防控制中心2002—2005年人力資源情況分析

李　強　陳　政　李申生　羅　力　談佳弟　石國政　沈　鴻　許友芹

摘要：[目的]評價2002—2005年上海市區縣疾病預防控制中心人力資源的變化情況。

[方法]對上海市19家區縣疾病預防控制中心進行普查，從人員數量、編制、學歷職稱、專業、崗位等方面進行描述。[結果]上海區縣疾病預防控制中心人員2005年較2002年遞增了2.5％，在崗人員中專科以上學歷者占62.8％。平均每家機構中正高級人員占0.8％。副高級人員占5.4％，中級人員占25.8％，助理(初級／師)級人員占41.6％。2005年在崗人員平均年齡為40.4歲，平均工作年限為21.5年。[結論]上海區縣疾病預防控制中心在崗人員的學歷、專業構成較全國優化，專業素質較高，年齡正處于具有一定工作經歷的黃金時期。應重點解決好配置標準和人員準入標準，制定吸引、留住、穩定人才的措施和辦法，優化機構運行機制和人才激勵機制，加強疾病預防控制的能力建設。

關鍵詞：疾病預防控制中心；人力資源；結構中圖分類號：R197.2文獻標志碼：A

在公共衛生體系建設中，人力資源建設與發展是一個根本性的問題，起著決定性作用。2003年非典疫情發生后，黨中央、國務院明確提出了加強公共衛生體系建設的目標任務，上海市政府也制定了《上海市加強公共衛生建設三年行動計劃(2003--2005)》。本文主要分析三年建設前后上海區縣疾病預防控制中心(疾控中心)人力資源的變化情況。

1對象與方法

1，1對象

對上海市19家區縣疾控中心進行普查，其中市區9家，郊區10家。

1，2調查內容

調查內容主要有2002－2005年機構所在地區的社會經濟基本情況，包括國內生產總值、財政支出、衛生事業費、疾病預防控制(防疫防治)事業費、戶籍人口、常住人口、流動人口、機構編制等；機構職工的基本情況，包括職工性質、年齡、性別、學歷、所學專業、技術職稱、主要從事的工作；機構職工的流動情況，包括調進調出、流動去向等。

1，3質量控制

開展設計論證和預調查，修改完善調查方案和調查表。全市進行統一培訓，發放統一表格，由機構人事管理人員負責填報人力資源情況。調查表由專人負責核對無誤后，使用Excel進行數據輸入，采用SPSS 12.0統計軟件進行分析處理。

2結果

2，1實有人員與編制變化情況

2，1，1在崗人員數2005年，上海市19家區縣疾控中心共有在崗人員2149人，較2002年遞增2.5％。每家機構平均113.1人，其中最多的163人，最少的70人(表1)。全市每萬戶籍人口平均擁有疾控人員1.8人，其中最多的2.9人，最少的0.9人；如果考慮418萬居住半年以上的外來人口，則每萬服務人口平均擁有疾控人員1.4人，其中最多的2.9人，最少的0.6人(表2)。

2，1，2編制變化情況2005年，全市區縣疾控人員編制數為2 345人，較2002年的2 422人少77人，主要是由于黃浦、南市兩區合并減少了94人。平均每萬戶籍人口擁有疾控人員的編制為1.9人，較2002年減少，其中市區高于郊區，最高3.4人，最低0.9人(表3)。與實有職工數比較，編制有196個空缺，除3個區滿編外，其余各區縣均有發展空間。

2，2學歷專業構成情況

2，2，1學歷結構上海區縣疾控中心在崗人員中，大專學歷者最多，占35.3％，其次為本科和中專／技校學歷者。分別占25.1％和24.8％，研究生學歷者僅占2.4％。郊區人員中大學本科、專科、初中及以下學歷者比例高于市區，研究生、中專／技校學歷者比例低于市區(表4)。

2，2，2所學專業結構上海區縣疾控中心在崗人員中，所學專業為預防醫學類專業(包括預防醫學、公共衛生、婦幼衛生和衛生檢驗、健康教育、衛生管理與社會醫學等)的人員占46.4％；非預防醫學的醫學類專業(包括臨床醫學、基礎醫學、影像醫學、醫學檢驗、藥學、護理等)的人員占30.0％；其他專業類(包括計算機、財會、經濟、圖書、檔案、管理、工程、統計、法律等)的人員占23，6％。其中市區除非預防醫學的醫學類專業人員比例低于郊區外，其他均高于郊區(表5)。

2，3從事專業崗位分布情況

上海區縣疾控中心在崗人員中，衛生專業技術人員占職工總數的72.5％，非衛生專業技術人員(信息技術、美術、工程等)占7.8％，黨政工團、財務、人事等行政管理人員占8.2％，其他人員占11.5％。其中衛生專業技術人員、其他人員比例市區低于郊區，非衛生專業技術人員、管理人員比例市區高于郊區(表6)。

上海區縣疾控中心在崗人員從事的工作崗位分布，比例由高至低依次為傳染病預防控制、健康危害因素干預、檢驗、其他、行政管理、診療服務、業務管理、慢性病防治、健康教育、計劃免疫、寄生蟲病防治、信息管理(表7)。郊區疾控中心與市區疾控中心比較，傳染病防制、計劃免疫、健康教育兩者一致，寄生蟲病防治、健康危害因素干預、檢驗、行政管理、信息管理比例高于市區，其他低于市區。區縣疾控中心在崗人員各工作崗位的比例差異較大，其中寄生蟲病地方病防治、信息資料管理、食源性疾病、學生常見病、診療服務等有的區縣沒有專人負責。

2，4職稱構成情況

2005年，區縣疾控中心在崗人員中，職稱為正高級的占0.8％，副高級的占5.4％，中級占25.8％，助理級(初級／師)占41.6％，員級占10.3％，無職稱的占16.1％。其中有7個區縣沒有正高職稱人員，無職稱人員比例最高的達29.7％(表8)。

2，5平均年齡和工作年限

上海區縣疾控中心在崗人員的平均年齡2002年為40.6歲，2005年為40.4歲；2005年全市平均年齡，專業技術人員為39.1歲，衛生技術人員為38.8歲，管理人員為46.5歲，其他人員為43.2歲，與2002年相仿(表9)。至2005年，疾控中心在崗人員的平均工齡市區為21.9年，郊區為21.1年，全市為21.5年(16-40年)。

2，6人員流動情況

2002--2005年。調進人員略少于調出人員。人員流動后，高學歷人員增加，中專及其他人員減少。中級職稱技術骨干調出100人，副主任醫師調出26人，主任醫師調出5人(表10，表11)。

3討論

本次調查顯示，三年建設上海區縣疾控中心在崗人員較2002年遞增了2.5％，略高于全市衛生系統同期1.9％的遞增水平。上海各區縣疾控中心在崗人員平均學歷構成與全國市級、縣級疾控中心平均水平比較，研究生、大學本科、專科學歷人員的比例(62.8％)高于全國市級的59.8％和縣級的44.7％。所學專業構成中，預防醫學類專業平均占46.4％，臨床、醫技類醫學專業占30.0％，與全國市級、縣級疾控中心比較，預防醫學、臨床醫學類的比例(76.4％)高于全國市級的68.8％和縣級的70.5％。全市區縣疾控中心人員中，高、中、初級職稱人員的比例為0.6：2.6：6.8，中級以上職稱的人員構成(32.0％)低于全國縣級疾控中心的35.0％和全國市級疾控中心的50.0％。2005年上海各區縣疾控中心在崗人員的平均年齡為40.4歲，工齡為21.5年。人員的學歷、專業構成較全國優化，專業素質較高，且正處于具有一定工作經歷的黃金年齡段時期。

上海區縣疾控中心的人力配置現狀比照國家疾病預防控制人力資源配置“縣區級機構本科人員35％以上，高、中、初級人員比例1：5：4”，以及“暫無條件實現后勤社會化的單位，專業技術人員比例不低于85％。市縣級機構專業技術人員中，衛生防病業務人員占65％-75％。檢驗人員占15％－25％，其他相關專業人員占10％～15％”的參考標準，仍存在較大差距。區縣疾控中心2002--2005年調進人員略少于調出人員，其中中級技術骨干、副主任醫師、主任醫師分別調出100、26、5人。扣除各機構自然減員的因素，析其原因主要是由于2004、2005年組建食品藥品監督局、安全生產管理局，食品衛生、部分職業放射衛生管理職能由衛生部門調整到其他部門，導致疾控機構專業技術人員流向外系統。調查中還發現，與從事衛生監督的同等資歷衛生監督人員相比，疾控工作的人員個人待遇較低。但疾控人員的職業風險，即接觸生物、化學危害因素的頻率遠遠超過衛生監督人員。部分實行陽光工資的區縣疾控中心，績效獎勵的平均發放又嚴重挫傷了疾控人員的工作積極性，也使一部分有才能的人員流向其他部門。

在許多國家，疾病預防控制機構是公立機構，疾病預防控制從業人員是政府公職人員。我國香港、臺灣地區的疾病預防控制機構也是政府系列的一部分，均有充分的經費保障。“十年樹木，百年樹人”，完善人力資源配置是一個長期的過程。三年建設的成就提示，要始終圍繞著人力資源的優化來加強疾病預防控制的能力建設，重點解決好配置標準和人員準入標準，并提出明確的達標時限；要制定吸引、留住、穩定人才的措施和辦法。機構的運行機制和人才的激勵機制；要加大改革的力度，對不符合準入標準，不適應疾病預防控制工作的人員，要分別采取轉崗、分流或培訓后再上崗的辦法，優化現有的人力資源。