投擲項目運動損傷的預防

李勇，張凱

●運動人體科學●

投擲項目運動損傷的預防

李勇1，張凱2

研究對投擲運動員運動損傷產生的原因及預防。運用文獻資料法、問卷調查法以及數據統計法，對投擲項目的特點以及投擲項目的損傷特點展開研究。總結并分析投擲運動員運動損傷產生的原因，如準備活動不當、技術動作錯誤、注意力不集中、負荷大而疲勞等原因所造成的損傷，并根據這些易造成損傷的重點問題，提出運動前熱身效果、技術動作、運動量大小等一系列的預防措施。

投擲；運動損傷；預防

投擲項目是我國田徑項目中的重要項目，在我國田徑運動走向世界的過程中，具有重要的地位［1］。近幾年來，我國投擲運動發展很快已達到世界水平，并在國際上取得較好的名次，但也有相當多的運動員由于各種原因出現不同的運動性損傷從而影響其正常訓練［2］，縮短甚至結束運動生涯，嚴重阻礙了投擲運動水平的提高。投擲項目運動損傷的研究還處于初級階段，本研究為此做出相應的研究結果。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

北京體育大學2010-2014級投擲專項本科生82人，來自全國28個省、自治區、直轄市的運動員，年齡18-22歲，訓練年限2-8年。具體情況見表1：

表1 投擲運動員等級及人數分布

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

查閱了大量國內外有關運動訓練學、運動醫學的著作、文章、學術期刊等文獻資料。

1.2.2 數據統計法

進行數據統計。

1.2.3 問卷調查法

對北京體育大學2010-2014級投擲專項本科生82人進行問卷調查，回收和有效問卷100%。

2 投擲項目損傷特點及分析

投擲類項目屬于快速力量性項目，訓練的運動量強度屬于極限或極限下強度，訓練內容與方法為重復完成同一動作或接近比賽要求的專門性練習，其用力特點表現為集中快速發揮力量。競技能力結構的特點是在最大力量的基礎上重點發展爆發力，突出力量與速度、技術的配合。投擲各項目的技術動作過程均是由握持器械、助跑、最后發力、緩沖以及平衡等技術動作所構成，在投擲過程中，運動員將身體各部分的作用力集中到投擲手臂對器械發力，以最大的速度及最佳的條件將器械擲出［3］。

2.1 運動損傷的概念和分類

2.1.1 運動損傷的概念

體育運動中，造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，稱為運動損傷［4］。運動損傷不同與一般的工農業生產和日常生活中的損傷，它多與體育運動項目及技戰術動作特點密切相關，為此常有些運動損傷便以其運動項目冠名。例如：“網球肘”、“足球踝”、“跳躍膝”。運動損傷也常與運動訓練水平，運動環境與條件等因素有關。

2.1.2 運動損傷的分類

按受傷的組織結構分類：皮膚損傷、肌肉、肌腱損傷，關節軟骨損傷，骨及骨骺損傷，滑囊損傷，神經損傷，血管損傷，內臟損傷［5］等；按時間分類：新傷和舊傷；按損傷的病程分類：急性損傷：直接或間接外力一次作用而致傷者，傷后癥狀迅速出現，病程一般較短。慢性損傷：陳舊傷，急性損傷后因處理不當而致反復發作者；勞損傷，由于局部運動負荷量安排不當，長期負擔過重超出了組織所能承受的能力，局部過勞致傷。癥狀出現緩慢，病程遷延較長；按性質分類：開放性損傷：傷后皮膚和黏膜的完整性遭到破壞，受傷組織有裂口與體表相通。如擦傷、刺傷、切傷、撕裂傷及開放性骨折等。閉合性損傷；傷后皮膚或黏膜仍保持完整，無裂口與體表相通。例如：挫傷、關節韌帶扭傷、肌肉拉傷、閉合性骨折等；按程度分類：輕度損傷：傷后鍛煉者仍能按計劃參加體育鍛煉。中度損傷：傷后不能按計劃進行訓練，需停止患部活動。重傷：受傷后不能訓練。這種方法適合運動隊或體育院校［6］；按運動技術與訓練的關系分類；運動技術傷：與運動項目、技戰術動作密切相關的損傷，例如：網球肘、投擲肘等，多為局部組織過勞。非運動技術傷：多為運動中的意外傷［5］。

表2 推鉛球運動員運動損傷部位的統計

從表2中可以看出，推鉛球運動員的運動損傷主要集中在腰部，所占比例已達到62%，根據鉛球運動技術特點的要求，腰部是樞紐，是橋梁，是發力中心，起著承上啟下的作用，在訓練中，教練員會較多的強調腰部的用力順序及技術動作的內在聯系；其次是膝關節的損傷，所占比例達52%，緊跟其后的是手腕的損傷，占總比例的34%。

表3 擲標槍運動員運動損傷部位的統計

表3中反映出擲標槍運動員肘關節的運動損傷最為嚴重，竟然達到88%，這類運動損傷在運動醫學中被稱為“標槍肘”，而肩關節的運動損傷占82%，本人認為這是由于標槍運動對于技術性的要求較高，運動員較難掌合理的技術動作，錯誤的發力順序是造成肘關節、肩關節運動損傷的重要原因。

表4 擲鐵餅運動員運動損傷部位的統計

表4中反映出擲鐵餅運動員腰部的損傷占67%，膝關節的損傷占56%，在整個投擲技術動作過程中，膝關節由伸到屈再到伸，在1～2秒的時間內承受最大的負荷以至于其受傷比例較高。

表5 擲鏈球運動員運動損傷部位的統計

表5中反應出擲鏈球運動員的損傷多發于腰部，所占比例高達100%，其次是膝關節的損傷占比例的83%。

從上述表中可以看出，雖然各項目中的器械形狀、重量以及技術特點各不相同，但投擲運動的技術動作都遵循著共同的規律，各單項又存在各自不同的技術特點，因此損傷情況并不完全相同。投擲運動中各項目的技術動作過程均是由握持器械、助跑、最后發力、緩沖以及平衡等動作構成，推鉛球運動員的運動損傷主要集中在肩部和腰部，根據鉛球運動技術特點的要求，腰部是樞紐，是發力中心，起著承上啟下的連接作用，在訓練中，教練員會較多地強調腰部的用力順序及技術動作的內在關系，其次是膝關節的傷病，其后是手腕的傷病。投擲標槍運動員肘關節的運動傷病最為突出，這類運動傷病在運動醫學中被稱為“標槍肘”，肩關節的運動傷病所占的比例也很高，這是因為標槍運動對于技術的要求很高，運動員不容易掌握合理的技術動作，錯誤的發力方法是造成肘關節、肩關節運動傷病的重要因素。擲鐵餅運動員腰部和膝關節是主要傷病部分，在整個投擲動作過程中，膝關節由伸到屈再到伸，在一至兩秒的時間內承受最大的重量和負荷，以至于很容易受傷。擲鏈球運動員的傷病多發生于腰部，幾乎所有的擲鏈球運動員都有腰部受傷的經歷，其次是膝關節的傷病占比例也很大。

因此總結起來，傷病和損傷種類大多為韌帶傷病和肌肉拉傷，腰部和膝關節的受傷在整個投擲運動中所占的比例也較大，但根據各運動項目的特殊技術特點，各單項受傷病困擾的多發部位又有各自的“側重點”，其中鉛球運動員手腕受傷的情況非常嚴重，標槍運動員肘關節、肩關節受傷的比例較多，而鐵餅、鏈球運動員的受傷部位主要集中在腰部和膝關節。

3 投擲各項目運動損傷的原因分析

3.1 運動損傷發病的潛在因素

運動技術的發病多因運動項目的不同而不同，有其自身的發病規律，即各項運動有其不同的損傷好發部位及其專項多發病。例如，體操運動員的跟腱斷裂、羽毛球運動員的椎斑疲勞骨折等，其他項目也是如此，尤其是慢性損傷。究其規律多由運動項目與人體兩方面所存在的潛在因素共同決定的［7］。

1）運動項目及其技戰術對人體的特殊要求；2）人體自身某些部位在運動中所表現出的解剖生理弱點。大家知道：人體上體占人體體重的50%，是用有限的骨骼來支撐的。骨骼因不能直接抵抗外來的撞擊，必須同關節組成一體，起到吸收及減緩沖擊力的作用，如此構造，遍布全身各處，在沒有多少肌肉覆蓋的小腿部位抵御沖擊的能力很弱。例如：人由于直立行走，腰椎受到內臟的壓力，以及頸椎抵御7公斤的頭顱，過度彎曲和牽拉，非常容易造成損傷［8］。因此，這兩方面潛在因素在運動中是客觀潛伏存在的，并不一定直接導致運動損傷的發生。兩個致傷條件是：技術動作錯誤、不合理、不正確，違反人體解剖學和生物力學規律，從而導致運動損傷發生，此時多為急性損傷；人體的某些局部運動負荷長期過重，超出該組織所能承受的最大程度，而逐漸發生退行性病理改變，導致慢性損傷。

3.2 運動損傷發病原因分析

盡管投擲運動的各個項目具有各自的技術、訓練等方面特點，但表現在運動損傷方面具有其共性。技術動作錯誤和運動負荷過大造成機體疲勞造成的運動損傷在各個項目占首位，在推鉛球項目分別為：56%和32%；擲標槍項目82%和47%；擲鐵餅項目運動損傷的技術動作錯誤占78%，運動負荷安排不合理占56%；擲鏈球運動損傷運動負荷過大占比例的83%（表6）。

表6 投擲項目運動員運動損傷的原因分析

其次，準備活動不充分和不合理引發的運動損傷概率也比較高。如擲鏈球運動員的運動損傷占總其發生例數的67%；擲標槍項口47%；推鉛球項口36%。準備活動不充分和準備活動的內容與專項運動的內容結合不好，這些都會導致運動員發生不同程度的運動損傷。教練員在安排訓練計劃時應考慮到這一部分的量與強度、手段和內容和與課主要目標相吻合，盡量避免不應發生的運動損傷。

針對運動員發生運動損傷的原因分析得知，廣大的青少年運動員在基礎和專項基礎訓練階段應掌握合理的技術動作，教練員應具針對運動員的具體情況運用正確理論知識、技術，采用合理的技術教學過程教授出正確技術的動作，這樣可以避免因技術動作不合理而造成運動損傷，有利于青少年運動員健康成長。錯誤的技術動作違反了身體結構與機能的特點，以及運動時的力學原理，所以容易受傷；其次教練員還必須針對運動員的具體情況合理地安排運動負荷，以科學訓練來提高運動成績。運動負荷過大會造成機體疲勞，教練員應了解并掌握每一個運動員的訓練和身體狀況，根據不同的特點有針對性地制定訓練計劃，使其避免或安全度過疲勞期，讓機體最快恢復到良好狀態，在疲勞時進行運動訓練，表現為其力量、動作的準確度和協調機能都明顯下降，警覺性、注意力減退，機體反應遲鈍，甚至運動水平較高的運動員對平時熟練的技術動作也可能發生錯誤而引起嚴重損傷。

另外，加強醫務監督。如何對運動員的運動損傷進行科學的治療和恢復訓練是教練員和運動員在運動訓練中應面對的問題。因此，在訓練中科學有效地進行訓練，配合醫務監督不致發生運動損傷［9］。實行教練、運動員和隊醫三結合的管理辦法，觀察與探討運動訓練中所產生的運動損傷的不利因素，以防運動損傷的發生。

在對所調查的運動員中還有一種現象值得我們注意，即急性運動損傷占有相當高的比例有69%，由急性轉慢性22%，而慢性損傷僅占9%。可見，所調查運動員損傷的造成并非運動員長期從事專業訓練而形成的局部勞損或陳舊性損傷，大多數是由于一瞬間遭受直接受力或間接受力造成的急性損傷，或者是由于急性損傷處理不當、受損機體并沒有完全恢復就繼續接受運動負荷而引起的急性轉慢性的損傷。

4 投擲運動員預防運動損傷方法

4.1 掌握正確的技術動作和合理安排訓練負荷

在日常訓練中，首先要求教練員應掌握專業有關基礎理論和知識，不僅能講清技術動作要領，而且能做出合理正確的動作示范，做到理論與實踐相結合。引導運動員掌握正確技術動作，講明容易發生運動損傷的部位及其預防的方法，為了有效地預防損傷和發揮肌肉群的力量，必須針對性地矯正錯誤動作，按照正確有效的技術要求，逐步進行練習，在正確技術未掌握之前，投擲強度不宜過大。

4.2 認真做好準備活動

一般準備活動的作用是使血液循環加快，達到預熱機體的效果，讓身體各機能快速達到訓練或比賽狀態。準備活動的目的是根據各個專項的技術特點對運動員負擔較大的部位和易傷部位加強專門練習，這是預防運動損傷的一種積極手段。即準備活動應具有針對性和有效性。

4.3 加強醫務監督，提高保護和自我保護意識

科學的訓練或比賽與醫學的關系甚為密切。在體育運動中違反衛生原則，在選材、訓練和比賽時，不遵守醫生意見等都可能引起運動損傷［10］。因此，必須重視和加強醫務監督工作。投擲運動由于有器械的參與使其成為田徑比賽中最具危險的項目。訓練、比賽時應加強保護和自我保護的意識，集中注意力，盡量避免意外事故發生所造成的運動損傷，以有效地提高專業技術水平及運動成績。

4.4 調整心態，處理好心理問題

運動損傷也會對運動員的心理造成影響。一般來說，受傷的運動員可能產生脆弱、孤獨和自身價值下降等感覺，否認受傷也會隨之而來，所以這些感覺都負面影響運動員的心理和阻礙損傷的恢復［11］。這就要求教練員了解運動員的心理，掌握具體情況，緩解其心理壓力，這也是預防運動損傷的積極手段之一。

［1］馬世軍，王大平.對少年投擲運動員訓練系統分析［J］.哈爾濱體育學院學報，2001（1）.

［2］曲綿域，高云秋，浦釣宗，等.實用運動醫學［M］.北京:北京科學技術出版社，1996.

［3］任玉衡，田得詳，史和福，等.優秀運動員的運動受傷流行病學調查［J］.中國運動醫學雜志，2000（4）.

［4］席凱強，田徑投擲項目技術教學理論與方法及其發展趨勢［J］.北京體育大學學報，2007（1）.

［5］曲綿域.高水平與動員訓練中的運動創傷適應［J］.中國運動醫學雜志，2000（1）.

［6］于文謙.運動損傷的恢復對策仁［J］.體育科學，1999（5）.

［7］楊曉冰.肩軸損傷后的康復對策［J］.體育科研，1999（4）.

［8］李國喜，對中國田徑投擲類項目發展特征的研究［J］.運城學院學報，2005（4）.

［9］王愛國，龔喜軍.大學生課余運動損傷的原因與預防［J］.張家口師專學報，2003（3）.

［10］燕紀元，徐淑敏.大學生運動損傷成因及預防措施的探究［J］.山西師大體育學報，1999（3）.

［11］季瀏.心理社會因素與運動損傷（綜述）［J］.天津體育學院學報，1995（3）.

The prevention project of Throwing sports injury

LI Yong，ZHANG Kai

At present，the amount of exercise for athletes in throwing event is increasing sports injury is increased，hindering the technical level of athletes and improve the normal play，the expression and development of technical levels are influenced a lot.Therefore，it is meaningful to the reason and prevention of injuries in throwing sports. The article uses the literature method，questionnaire method and data statistics.It tries to search and summarize the feature and injury of the throwing method.It also analyses the reason why athletes get sports injuries like improper warm-up，incorrect technical moves，not pay attention，too tired.Then it gives precautionary measures of the warm-up，technical moves，amount of exercise and so on.

throwing；sports；injury；prevention

G804.53

A

1003-983X（2016）12-1050-04

2016-10-20

武漢理工大學校級教學研究項目（2013121）

李勇（1961-），男，湖北武漢人，碩士，教授，研究方向：體育運動訓練學.

武漢理工大學體育部，湖北武漢430070 Wuhan University of science and sports，Hubei Wuhan 430070