膽囊多發結石伴慢性膽囊炎怎樣治療
2016-02-07 11:12:47王崇文
老友 2016年7期
膽囊多發結石伴慢性膽囊炎怎樣治療
《老友》專家門診：
我今年79歲，患膽囊炎已七八年了，經彩超檢查顯示膽囊多發結石并膽囊炎、膽囊偏小。我服用了膽石利通片，效果不好。醫師要我做手術，我感覺精神壓力很大，不想做手術。請問：膽囊結石能通過藥物治愈嗎？平時飲食要注意些什么？
黑龍江省向××
向××同志：
你患膽囊結石有七八年了，服藥效果不好，而且合并有慢性膽囊炎，你不想做手術，希望能通過藥物治愈。你有這些想法是可以理解的。我根據你提出的問題解答如下：
膽囊內的結石有大有小，小的結石易嵌頓于膽囊頸部引起膽絞痛和急性膽囊炎，有的還會掉進膽總管，引起膽總管阻塞，造成膽汁流出受阻而致腹痛、黃疸，甚至發生膽源性胰腺炎。若不及時規范治療，后果不堪設想。
因你患膽囊炎的時間已久，以致膽囊壁增厚，膽囊收縮功能減退，體積縮小（萎縮），萎縮的膽囊有可能發生癌變。我建議你先做磁共振檢查，詳細了解膽囊、膽總管及肝內膽管的情況。如果膽總管內有結石，則先用內鏡取出膽總管內的結石（ERCP+EST）；如果膽囊內有結石，膽囊的慢性炎癥很明顯，則應在取出膽總管結石后做膽囊切除術。你現階段吃藥打針沒有必要。另外，平時宜清淡飲食，不要吃含鈣高的食物，如豬骨頭湯等。
教授 主任醫師 王崇文
