高齡患者無痛胃腸鏡檢查后的觀察與護理分析

楊彤

高齡患者無痛胃腸鏡檢查后的觀察與護理分析

楊彤

目的探討高齡患者實施無痛胃腸鏡檢查后的觀察效果與護理效果。方法收取2013年5月～2015年6月我院100例行無痛胃腸鏡檢查的高齡患者，患者檢查完畢后進行觀察，按照不同的護理方式分為兩組，觀察組患者使用護理干預，對照組患者采用常規護理，將兩組行無痛胃腸鏡檢查的高齡患者護理后并發癥發生率進行對比。結果觀察組高齡患者并發癥發生率低于對照組患者（P＜0.05）。結論在高齡患者無痛胃腸鏡檢查后實施觀察措施和護理干預，能有效降低患者并發癥發生率，確保患者安全。

無痛胃腸鏡檢查；高齡；護理

無痛胃腸鏡檢查是通過靜脈給藥控制患者中樞神經系統，減輕患者恐懼﹑焦慮的心理，使患者完成整個檢查和治療工作。由于高齡患者各系統功能減退﹑基礎病較多，采用胃腸鏡檢查后存在一定風險，若護理不當易導致患者發生嚴重并發癥。因此，給予患者實施一項有效的護理措施極其重要，能有效增加行無痛胃腸鏡檢查的高齡患者的安全性[1-3]。因此，本院對高齡患者無痛胃腸鏡檢查后的觀察與護理進行分析。

1 資料和方法

1.1 基線資料

收取2013年5月～2015年6月我院100例行無痛胃腸鏡檢查的高齡患者，患者檢查完畢后進行觀察，按照不同的護理方式分為兩組。觀察組年齡60～80歲,平均年齡（70.23±1.25）歲，女性20例，男性30例，對照組年齡61～80歲，平均年齡（71.20±1.16）歲，女性21例，男性有29例。兩組患者的各項資料對比，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

無痛胃腸鏡檢查后的觀察：高齡患者行無痛胃腸鏡檢查的精神表現為興奮多語﹑疲勞嗜睡等。（1）觀察生命體征：返回病房后，大多數患者的血氧飽和度﹑心率﹑血壓和檢測前相比，無明顯變化，患者未發生紫紺﹑呼吸困難等癥狀，5例患者血壓不斷降低，給予患者采用輸液治療后，60 min后5例患者血壓恢復正常，在無痛胃腸鏡檢查后4 h左右，3例患者出現體溫升高現象，主要是由于在檢查過程中反流誤吸而引起的，采用抗炎治療后，3例患者均痊愈；（2）觀察排便情況：若患者大便呈鮮紅色或者暗紅應需重視，100例患者中有2例患者在檢查后6 h大便呈暗紅色血性，2 h后出現血性便，及時給予患者采用鏡下止血治療。

對照組高齡患者實施常規護理，其主要措施為：患者檢查后，護理人員應給予患者進行常規護理措施，例如擺正體位﹑定時翻身等。觀察組高齡患者在檢查后實施護理干預，其主要措施為：臨床中常見的麻醉藥物為芬太尼﹑異丙酚等，由于麻醉藥物具有維持時間短﹑鎮靜作用強等特點，在操作中易導致高齡患者發生呼吸循環意外情況，在檢查后應測量患者血氧飽和度﹑心率﹑血壓。由于穿孔﹑血壓降低等并發癥一般在患者檢查后24 h內出現，護理人員應對患者進行相關知識宣教，加強患者對知識的認知度，密切觀察患者大便顏色，若患者發生血便時，應立即告知醫生，給予患者血壓﹑心電監護[4-6]。

1.3 觀察指標

對比兩組行無痛胃腸鏡檢查的高齡患者護理后的并發癥發生率。

1.4 統計學處理

本研究使用SPSS20.0軟件，將兩組行無痛胃腸鏡檢查的高齡患者護理后的并發癥發生率進行統計處理，并發癥發生率使用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

護理后，觀察組高齡患者并發癥發生率4.00%，低于對照組患者18.00%（P＜0.05），如表1。

表1 對比2組行無痛胃腸鏡檢查的高齡患者經過護理后的并發癥發生率

3 討論

研究顯示，中老年人雖然消化道腫瘤無預警癥狀，但消化道腫瘤發生率遠遠高于年輕人。因此，臨床建議60歲以上的老年人應定期進行無痛胃腸鏡檢查，由于多數高齡患者由于各系統功能減退，導致檢查存在一定風險，易引起并發癥發生，而在檢查后對高齡患者進行觀察和護理，能有效減少并發癥情況[7-9]。本文研究結果顯示，經過護理后，觀察組并發癥發生率低于對照組（P ＜0.05）。

綜上所述，在高齡患者無痛胃腸鏡檢查后實施觀察措施和護理干預，能有效降低患者并發癥發生率，確保安全。

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Observation and Nursing Care of Elderly Patients With Painless Gastrointestinal Endoscopy

YANG Tong Endoscopy Center, The Inner Mongolia Autonomous Region People's Hospital, Hohhot Inner Mongolia 010017, China

ObjectiveTo investigate the effect and nursing of senile patients after painless gastrointestinal endoscopy.MethodsFor elderly patients from May 2013 to June 2015 in our hospital 100 cases of painless gastrointestinal endoscopy examination, patients were observed after, according to the different nursing methods were divided into two groups, observation of nursing intervention group and control group were given routine nursing care, the nursing for the elderly patients two groups underwent painless gastrointestinal endoscopy after complications were contrast.ResultsThe incidence rate of complications in the observation group was lower than that in the control group (P＜0.05).ConclusionObservation and nursing intervention in elderly patients with painless gastrointestinal endoscopy can effectively reduce the incidence of complications and ensure the safety of patients.

Painless gastrointestinal endoscopy, Advanced age, Nursing

R473

A

1674-9308（2016）34-0230-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.125

內蒙古自治區人民醫院內鏡中心，內蒙古 呼和浩特 010017