健康教育路徑在擇期剖宮產中的應用效果分析

王瑋

健康教育路徑在擇期剖宮產中的應用效果分析

王瑋

目的探討健康教育路徑在擇期剖宮產中的應用效果。方法選擇2014年5月～2015年5月我院收治的擇期剖宮產產婦170例，以隨機數字表將其分對照組與研究組，各85例。對照組產婦實施常規健康教育干預，研究組實施健康教育路徑干預。結果兩組產婦對健康知識的掌握程度對比中，研究組對健康知識的總掌握率為97.65%，高于對照組87.06%（P＜0.05）。研究組住院時間均低于對照組（P＜0.05）。結論健康教育路徑在擇期剖宮產中的具有顯著的應用效果，可以有效提高產婦對健康知識的掌握水平，縮短住院時間。

健康教育路徑；擇期；剖宮產；應用效果

剖宮產是產科重要的手術方式之一，其出現有效解決了某些產科合并癥﹑難產，并成為治療產婦與圍生兒的重要手段[1]。健康教育是提高剖宮產產婦對健康知識認知的重要路徑，研究發現，傳統功能制健康教育形式單一，無法有效滿足產婦的需求，整體收效不夠理想[2-3]。為了有效強化剖宮產產婦的健康教育效果，保證手術質量，我院于2014年5月～2015年5月對85例擇期剖宮產產婦實施了健康教育路徑干預，收效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年5月～2015年5月我院收治的擇期剖宮產的產婦170例，以隨機數字表將其分為對照組與研究組，各85例。入組標準：擬擇期行子宮下段橫切口剖宮產，且具有手術適應證；產婦及其家屬對本次研究內容知情。排除標準：認知障礙；精神疾病史。對照組年齡20～35歲，平均（28.5±3.3）歲；孕周期37～42周平均（39.5±1.2）周；文化水平：小學及小學以下5例，初中30例，高中35例，大專及大專以上15例。研究組年齡20～35歲，平均（28.4±3.2）歲；孕周期37～42周，平均（39.2±1.3）周；文化水平：小學及小學以下5例，初中31例，高中34例，大專及大專以上15例。2組的年齡﹑孕周期及文化水平對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦實施常規健康教育干預，包括：術前向患者說明手術的方法﹑目的及各項檢查的意義；術后向產婦及其家屬說明早期哺乳的優勢﹑嬰兒護理方法﹑產后注意事項等，并耐心回答產婦提出的相關問題。研究組實施健康教育路徑干預：制定健康教育路徑表單：設計健康教育路徑表單，橫軸為手術時間，縱軸為術前指導﹑用藥﹑檢查﹑治療﹑功能鍛煉﹑飲食指導﹑出院計劃等。

實施方法：（1）手術前：護理人員通過溫和的態度與耐心的溝通消除產婦的緊張情緒與對新環境的陌生感；指導產婦加強飲食與休息管理，簡單說明手術過程與各項檢查結果；向產婦講解產后早期母乳喂養的益處。

（2）手術當日：向產婦強化手術中專業麻醉師﹑醫師與護士給予全程監護，消除其顧慮心理。手術完成后密切觀察產婦的生命體征狀態，指導其取臥位，并說明暫時禁食的目的；指導產婦翻身，以降低疼痛程度。此外，由于產婦分娩完奶水較少，加之子宮收縮痛與刀口疼痛，所以純母乳喂養情況不夠理想，同時早期吸吮不及時可導致后期漲奶，繼而誘發新問題。針對此，應向產婦強化說明盡早吸吮對母嬰健康的益處，如早吸吮能夠刺激母乳反射，便于盡早乳汁分泌與下奶；讓嬰兒吸吮到營養價值較高的初乳，強化其免疫能力；強化母親子宮收縮作用，降低產后出血的概率。

（3）術后1～3 d：指導產婦乳房保健的方法，并囑其正確且科學的進行活動與休息；為產婦實施產后保健，并協助其下床活動；講解新生兒護理方法，例如：臍帶護理﹑新生兒沐浴﹑新生兒撫觸等。

（4）術后3～6 d：指導產婦適當補充鐵劑與維生素，多進食高維生素﹑高蛋白且易消失的食物，少食多餐，多攝入水分，保證排便通暢。同時，護理人員應認真詢問產婦對前幾日健康教育的掌握情況，并對薄弱或不合理處及時給予糾正與補充。

（5）出院。向產婦實施計劃生育指導；說明母乳喂養的優勢與注意事項；針對帶藥的產婦，應細致的說明藥物應用方法與相關注意事宜。

1.3 觀察指標

（1）自擬健康教育調查表，對比兩組產婦對健康知識的掌握程度。該量表包括術前檢查的注意事項﹑母乳喂養的優勢﹑術后飲食﹑改善疼痛的方法﹑術后體位﹑會陰部護理﹑乳房護理﹑并發癥預防﹑新生兒護理等知識，滿分為100分，90～100分為掌握，70～89分為基本掌握，70分以下為未掌握?？傉莆章?（掌握+基本掌握）/總例數×100%。（2）觀察兩組產婦住院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS15.0軟件處理，計數資料用百分率及n（%，n）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦對健康知識的掌握程度對比

兩組產婦對健康知識的掌握程度對比中，研究組對健康知識的總掌握率為97.65%，高于對照組87.06%（P＜0.05）。見表1。

表1 2組產婦對健康知識的掌握程度對比（n）

2.2 兩組產婦住院時間對比

研究組住院時間為（6.5±0.3）d，對照組住院時間為（8.4±0.8）d，研究組住院時間均低于對照組（t=3.523，P＜0.05）。

3 討論

健康教育路徑是一種新型的健康教育方式，它根據標準的健康計劃為特定患者實施主動性﹑有預見性的健康教育，使產婦能夠充分掌握健康知識與利于健康的行為[4-6]。相較于傳統健康教育，健康教育路徑內容形式多樣﹑針對性強且宣教力度較大[7]；在評價﹑實踐過程中有層級模式與整體質量保障，產婦可以及時得到指導與幫助，通過嚴格規定每天的教育內容，有效保證了產婦對內容掌握的實時性與完整性，隨著路徑的引導，對產婦實施持續﹑動態且系統的健康指導，可以充分調動起她們的主觀能動性，不斷運用健康知識保證母兒的健康。

此外，健康教育路徑可以使護理工作更為具體化﹑制度化，做到有章可循，有據可依，將健康教育工作貫穿于產婦在院的每個環節中。有學者對42例剖宮產產婦實施了健康教育路徑干預，結果發現該組產婦對健康知識的知曉率明顯高于受傳統健康教育干預的對照組[8]。本文研究結果與此結果相符，2組產婦對健康知識的掌握程度對比中，研究組對健康知識的總掌握率為97.65%，高于對照組87.06%（P＜0.05）。表明健康教育路徑可以有效提高擇期剖宮產產婦對健康知識的掌握程度，為手術與術后提供了良好的保障。同時，研究組住院時間均低于對照組（P＜0.05）。說明健康教育路徑可以縮短擇期剖宮產產婦的住院時間，提高恢復速度。

總之，健康教育路徑在擇期剖宮產中的具有顯著的應用效果，可以有效提高產婦對健康知識的掌握水平，縮短住院時間。

[1]聶明芬.臨床路徑在產科圍術期患者健康教育中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（1）：115-117.

[2]趙改玲.臨床路徑在擇期剖宮產產婦健康教育中的應用[J].中外醫學研究，2013，8（7）：102-103.

[3]計學晶.健康教育路徑在擇期剖宮產護理質量中的成效[J].中國衛生標準管理，2015，6（21）：158-159.

[4]雷霞，陳莉，周紅.擇期剖腹產臨床護理路徑實施的效果分析[J].中國性科學，2013，22（12）：29-30.

[5]李莉.臨床路徑在擇期剖宮產術中的應用[J].中國現代藥物應用，2014，8（4）：216-217.

[6]方芳，萬水蘭，黃瑞芬.淺談健康教育路徑在剖宮產產婦圍手術期中的應用效果[J].中國現代藥物應用，2014，8（12）：174-176.

[7]黃雪英.臨床路徑應用于擇期剖宮產孕婦的健康教育干預效果評價[J].中國健康教育，2014，30（5）：455-457.

[8]朱煜琪.互動式健康教育路徑在擇期剖宮產患者中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（16）：156-157.

Analysis of the Effect of Health Education Path in Selective Cesarean Section

WANG Wei Department of Obstetrics and Gynecology, Xiangcheng People's Hospital, Suzhou Jiangsu 215000, China

ObjectiveTo explore the application effect of health education pathway in elective cesarean section.MethodsFrom May 2014 to May 2015, 170 cases of cesarean section in our hospital were selected, and the control group and the research group were divided into 85 groups by random digits table. Women in control group were given routine health education intervention, and the intervention group was given health education path.Results2 groups of maternal health knowledge of the degree of mastery, the study group on the total mastery of health knowledge was 97.65%, higher than the control group 87.06% (P＜0.05). The length of stay in the study group was lower than that in the control group (P＜0.05).ConclusionHealth education path in elective cesarean section has significant application effect, can effectively improve maternal health knowledge mastery level, shorten the length of hospital stay.

Health education path, Elective, Cesarean section, Application effect

R473

A

1674-9308（2016）34-0226-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.123

江蘇省蘇州市相城人民醫院婦產科，江蘇 蘇州 215000