綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征住院患者睡眠質量及血壓的影響

許惠貞

綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征住院患者睡眠質量及血壓的影響

許惠貞

目的探究綜合護理干預在妊娠高血壓綜合征住院患者睡眠治療及血壓情況改善的應用價值。方法選擇我科2015年1月～2016年5月收治的120例妊娠高血壓綜合征患者，所有患者在常規護理的基礎上加以護理干預，觀察比較120例患者護理前后睡眠質量及血壓的改善情況。結果120例患者出院時平均每天睡眠時間（9.75±1.08）h，匹茲堡睡眠質量評分（6.55±1.28）分，睡眠時間和睡眠質量評分與入院時對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；120例出院時收縮壓（125.36±12.60）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kpa）、舒張壓（84.74±9.37）mm Hg，120例患者的舒張壓和收縮壓低于入院時（P＜0.05），差異有統計學意義。結論妊娠高血壓綜合征患者住院期間加以健康教育、心理護理等綜合護理干預，有效改善患者的睡眠質量，控制血壓，幫助患者改善不良的飲食習慣和生活方式。

綜合護理干預；妊娠高血壓綜合征；睡眠質量；血壓

妊娠高血壓綜合征是妊娠期較為常見的并發癥，隨著二胎全面開放，在妊娠率不斷上升的同時，妊娠高血壓綜合征的發病率也呈現出逐年上升的趨勢，對孕婦生命健康和胎兒生長發育造成嚴重影響[1]。臨床研究指出，在妊娠高血壓綜合征的臨床治療中，積極配合護理干預，可有效提高治療效果，控制血壓，減少不良反應和并發癥發生[2]。本文為探究妊娠高血壓綜合征患者住院期間護理干預措施對患者睡眠質量及血壓的改善情況，選擇我院120例妊娠高血壓綜合征住院患者作為研究對象，取得了較好的研究成果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月～2016年5月收治的120例妊娠高血壓綜合征患者，年齡18～45歲，平均年齡（28.34±5.37）歲，孕周12～37周，平均孕周（25.71±3.20）周。所有患者臨床均表現有不同程度的高血壓﹑尿蛋白﹑失眠﹑頭痛等癥狀，120例患者均符合妊娠高血壓綜合征臨床診斷標準，經兩位以上主任醫生確認后需住院治療，均排除妊娠期合并有其他并發癥。

1.2 方法

120例妊娠高血壓綜合征患者在住院后，予以綜合護理干預，護士在進行護理評估后，制定護理計劃，明確護理目標，制定綜合護理措施，從多方面滿足妊娠高血壓綜合征患者的對護理干預的需求，加強基礎護理操作，嚴密監測患者的血壓變化情況，適當給予健康教育﹑心理護理﹑認知干預﹑睡眠護理等綜合護理。

1.2.1 心理護理干預 妊娠高血壓綜合征患者由于血壓升高引發的失眠﹑頭痛等不適癥狀可導致患者產生心理壓力，患者的情緒起伏波動較大，擔憂胎兒健康及生長發育情況，易產生緊張﹑焦慮的情緒。護士應密切觀察患者的情緒變化情況，根據患者的情緒波動調整心理干預措施。在護理工作中加強與患者之間的溝通交流，及時了解患者的疑惑和不良情緒，充分理解患者，通過耐心疏導和細心講解，介紹治療成功的病例，耐心傾聽患者的內心需求，使患者對醫護人員建立良好的信任感，消除患者的負性情緒，使患者及其家屬積極配合做好的自我護理工作[3]。

1.2.2 認知干預 護理人員應該給患者講解疾病的相關知識，包括疾病的治療﹑用藥注意事項，疾病的轉歸和預后，以及治療過程中的配合，使患者能正確的認識疾病，正確的對待疾病，從而提高患者對疾病的感性認識和自我護理能力。

1.2.3 健康教育 向孕婦及家屬講解妊娠高血壓綜合征的病理原因和治療方法，使患者和家屬對患者病情及治療進程有所了解，嚴格遵醫囑，積極配合醫護人員的治療，提高患者的自我管理能力和院外治療依從性，了解妊娠高血壓綜合征的臨床表現癥狀﹑并發癥及治療中不良反應表現，加強自我監測。同時，健康教育使家屬對患者的病情有正確的認知，給予患者的更多的安慰和鼓勵，營造良好和諧的家庭環境，幫助患者的改善不良的飲食習慣和生活習慣，合理調配患者的飲食，定期進行產檢，提高患者的自我護理能力[4]。

1.2.4 睡眠護理 加強睡眠干預護理，保持病房干凈整潔的環境，陽光充足，禁止病房內大聲喧嘩，減少外界聲音對患者的刺激，治療護理操作集中進行，指導患者的臨睡前不食用和飲用刺激類食物﹑不做劇烈運動﹑可通過音樂療法或足浴等提高患者舒適度﹑睡前佩戴眼罩等，若患者情緒起伏波動較大難以入眠，可適當給予安神類藥物輔助治療。

1.2.5 血壓及胎心監測 護理人員每天定時測量患者血壓，4次/天，觀察并記錄患者的頭暈﹑頭痛﹑水腫﹑眼花等臨床癥狀表現，向患者講解的正常血壓范圍及每天測量血壓次數﹑血壓測量的注意事項等。護理人員定時對胎兒進行胎心音監測，了解胎兒的宮內情況，根據患者病情適當給予吸氧治療，改善胎兒的供氧量[5]。

1.2.6 其他護理干預 嚴密觀察患者的病情變化及胎兒生長發育情況，若發現患者的出現胎動﹑呼吸﹑血壓等異常情況要及時報告處理，為防止患者發生子癇等妊娠高血壓綜合征并發癥，在入院時進行解痙﹑擴容﹑鎮靜等輔助治療，定期進項尿常規﹑血常規等檢查；指導患者適當開展活動鍛煉，加強飲食護理，指導患者多食用高纖維類﹑蛋白類食物，控制每日食鹽的攝入小于4.5 g，保證維生素﹑鈣﹑鐵﹑鋅等微量元素的攝入量，忌食辛﹑辣﹑煙﹑酒等刺激性食物[6]。

1.3 統計學處理

采集120例患者入院時和出院后睡眠質量和血壓等相關指標，用統計軟件SPSS 16.0進行統計分析，睡眠時間﹑匹茲堡睡眠質量評分﹑收縮壓和舒張壓的比較采用方差分析，檢驗水準α=0.05，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理干預前后患者睡眠質量的變化情況

比較120例患者的護理前后的睡眠質量情況，結果顯示，120例患者出院時平均每天睡眠時間（9.75±1.08）h，匹茲堡睡眠質量評分（6.55±1.28）分，睡眠時間和睡眠質量評分與入院時對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 120例患者護理干預前后睡眠質量的比較

2.2 護理干預前后患者血壓的變化情況

比較兩組患者護理前后血壓情況，結果顯示，120例出院時收縮壓（125.36±12.60）mm Hg﹑舒張壓（84.74±9.37）mm Hg，120例患者的舒張壓和收縮壓顯于入院時（P＜0.05），差異有統計學意義，見表2。

表2 120例患者護理干預前后血壓的比較

3 討論

妊娠高血壓綜合征患者由于擔心自身疾病的預后和胎兒的安危，易產生緊張焦慮等負面情緒，情緒的不穩定，使血壓升高，如不及時進行干預，患者易出現睡眠障礙，使血壓難以控制，因此住院期間改善睡眠質量和控制血壓非常必要[7]。

經過護士正確全面評估，制定護理計劃，明確護理目標，制定綜合護理措施，落實心理護理干預﹑認知干預﹑健康教育﹑睡眠護理等綜合護理干預。其中心理護理﹑認知干預能有效緩解患者的負面情緒，使患者的情緒保持穩定，睡眠護理能使患者在安靜的環境下入睡，消除影響睡眠的因素，從而有效改善患者的睡眠質量，控制血壓，改善患者緊張﹑恐懼﹑焦慮等不良情緒，幫助患者養成良好的飲食習慣和生活方式，提高孕期的自我保健能力[8]。

產科護士在掌握專科業務知識同時應該具備邊緣學科的知識，對患者實施有針對性的護理措施，在做好患者的基礎護理﹑專科護理同時，還要做好預見性及個性化護理，加強健康教育，做好心理干預﹑認知干預及睡眠護理，從而提高綜合護理水平，保證母嬰護理安全。

綜上所述，對妊娠高血壓綜合征患者采用綜合護理干預，能夠提高睡眠質量，控制血壓。

[1]王青，黃明媚，陳妙玲. 綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者的臨床影響[J].檢驗醫學與臨床，2015，12（8）：1162-1163.

[2]馮懷. 護理干預對妊高征住院患者睡眠質量及血壓的影響[J]. 當代醫學，2015，21（30）：107-108.

[3]陳其珍. 護理干預對睡眠障礙老年高血壓患者的血壓影響[J]. 航空航天醫學雜志，2012，23（5）：541-543.

[4]何秀英，姚建平. 綜合護理干預對妊娠期高血壓孕婦睡眠和血壓的影響[J]. 醫學理論與實踐，2014，27（4）：537-539.

[5]武曉霞. 綜合護理干預對妊娠期高血壓患者睡眠和血壓的影響[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（26）：188-189.

[6]王玉潔. 臨床護理干預對妊高癥產婦圍生期的影響分析[J]. 河南醫學研究，2014，23（9）：139-140.

[7]任玲敏，嚴邱英. 護理干預在妊高癥孕產婦臨床護理中應用效果評價[J]. 醫學美學美容，2015，24（6）：429.

[8]李雅麗，張艷紅. 妊娠高血壓綜合征的護理[J]. 中國傷殘醫學，2015，20（1）：188-189.

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Sleep Quality and Blood Pressure of Patients With Pregnancy Induced Hypertension Syndrome

XU Huizhen Department of Obstetrics and Gynecology, Xinyi People's Hospital, Xinyi Jiangsu 221400, China

ObjectiveTo explore the application value of comprehensive nursing intervention in the treatment of patients with pregnancy induced hypertension syndrome and the improvement of blood pressure.MethodsSelected in our department from January 2015 to May 2016 were 120 cases of patients with pregnancy induced hypertension syndrome, all patients to nursing intervention based on routine nursing care, observation and comparison of 120 patients before and after nursing can improve the sleep quality and blood pressure.Results120 patients were discharged when the average daily sleep time (9.75±1.08) h, the sleep quality of Pittsburgh score (6.55±1.28), sleep time and sleep quality score and admission comparison, the difference was statistically significant (P＜0.05); 120 cases were systolic blood pressure (125.36±12.60) mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), diastolic blood pressure (84.74±9.37) mm Hg, 120 cases of patients with diastolic and systolic blood pressure lower than the admission (P＜0.05), the difference was statistically significant.ConclusionDuring the period of hospitalization in patients with comprehensive health education and psychological nursing intervention in pregnancy induced hypertension, improve the sleep quality of patients, blood pressure control, help patients improve bad eating habits and lifestyle.

Comprehensive nursing intervention, Pregnancy induced hypertension syndrome, Sleep quality, Blood pressure

R473

A

1674-9308（2016）34-0222-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.121

江蘇省新沂市人民醫院婦產科，江蘇 新沂 221400