多巴胺聯合硝普鈉治療心肌梗死后左心衰竭70例臨床效果分析

李曉瓊

多巴胺聯合硝普鈉治療心肌梗死后左心衰竭70例臨床效果分析

李曉瓊

目的探究多巴胺與硝普鈉聯合應用于心肌梗死后左心衰竭中的治療效果。方法我院2015年2月～2016年4月的70例心肌梗死后左心衰竭患者作為研究對象，隨機將其分為對照組35例、觀察組35例。對照組給予常規對癥治療，在此基礎上，觀察組使用多巴胺聯合硝普鈉治療。觀察兩組臨床效果、癥狀緩解及住院情況。結果觀察組總有效概率為91.43%，高于對照組，P＜0.05；觀察組癥狀緩解時間為（2.89±1.67）d，住院時間為（10.15±2.42）d，均優于對照組，P＜0.05。結論多巴胺聯合硝普鈉應用于心肌梗死后左心衰竭的治療中，效果顯著，能夠有效緩解病情，幫助患者盡早康復。

多巴胺；硝普鈉；臨床效果；心肌梗死；左心衰竭

患者發生心肌梗死后會出現心室重塑﹑心肌細胞壞死等現象[1]，易引發心力衰竭，致死風險較高，有效的治療﹑控制極為重要[2]。本文旨在探討多巴胺與硝普鈉聯合應用于心肌梗死后左心衰竭患者中的效果，研究如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取70例2015年2月～2016年4月于我院就診的心肌梗死后左心衰竭患者進行研究，根據隨機的分組原則，將其分為對照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權，且同意加入此次研究。對照組35例，男性21例，女性14例，年齡49～81歲，平均（67.85±4.33）歲。觀察組35例，男性22例，女性13例，年齡50～80歲，平均（67.64±4.06）歲。兩組患者基線資料比較，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予抗血小板﹑抗凝﹑利尿﹑抗感染﹑溶栓﹑擴冠等基礎對癥治療。觀察組在上述基礎上，予以多巴胺聯合硝普鈉治療，將100～200 mg的多巴胺加入50 ml的生理鹽水中，用微量泵泵入，滴注速度1～3 μg/（kg·min）；將25～50 mg的硝普鈉加入20 ml生理鹽水中，微量泵泵入，初始速度為5～10 μg/min，之后根據患者具體血壓情況，每5～10 min增加5～10 μg，使舒張壓處于60～80 mm Hg，收縮壓處于90～120 mm Hg，治療時間為5～7 d。

1.3 觀察指標及療效判定標準

（1）觀察指標：觀察兩組心肌梗死后左心衰竭患者的臨床效果﹑癥狀緩解及住院情況。（2）療效判定標準：顯效：治療后癥狀基本消失，且心功能情況顯著改善；有效：相關癥狀部分消失或有所減輕，心功能出現改善趨勢；無效：患者治療后上述標準均未達到。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統計學方法

將兩組患者的總有效率﹑癥狀緩解及住院時間使用SPSS21.0軟件進行數據分析處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床效果對比

觀察組治療后的總有效率高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。如表1。

表1 對比兩組總有效概率（n，%）

2.2 兩組患者癥狀緩解﹑住院情況對比

觀察組癥狀緩解時間為（2.89±1.67）d，住院時間為（10.15±2.42）d，均優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。如表2。

表2 對比兩組癥狀緩解時間以及住院時間（n，d）

3 討論

患者心肌梗死發作幾周后，會出現心功能不全﹑左心室擴張等現象[4]，影響預后效果。硝普鈉屬于亞硝基鹽，可直接對血管平滑肌起效，擴張靜脈以及小動脈，降低心臟前后負荷[5]，減慢心率﹑降低心肌耗氧﹑促進心排血，增加腎血流量，起到利尿效果[6]。多巴胺小劑量使用能夠有效擴張腦血管﹑腸系膜﹑腎以及冠狀動脈，具有一定正性肌力作用，同時對患者心率影響不大[7]。兩種藥物聯合使用既可有效促進心肌收縮，又可達到降低心臟負荷的效果，產生協同作用，效果明顯更佳[8-9]。本次研究結果顯示，觀察組總有效率高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。觀察組癥狀緩解時間少于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

綜上所述，多巴胺聯合硝普鈉應用于心肌梗死后左心衰竭的治療中，效果顯著，能夠有效緩解病情，幫助患者盡早康復，在一定程度上改善其生活質量。

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Clinical Analysis of 70 Cases of Left Heart Failure Dopamine Combined Nitroprusside Treatment After Myocardial Infarction

LI Xiaoqiong Department of Cardiology, Baotou Central Hospital, Baotou Inner Mongolia 014040, China

ObjectiveTo investigate dopamine and sodium nitroprusside combined with left heart failure after myocardial infarction in the treatment effect.MethodsFrom February 2015 to April 2016 in our hospital, 70 patients with left heart failure after myocardial infarction as the research object, randomly divided into the control group of 35 cases, the observation group of 35 cases. The control group was given routine symptomatic treatment, on the basis of this, the observation group used dopamine combined nitroprusside treatment. The clinical effect, symptom remission and hospitalization of two groups were observed.ResultsThe total effective probability of the observation group was 91.43%, higher than that of the control group, P＜0.05, the remission time of the observation group was (2.89±1.67) d, hospitalization time was (10.15±2.42) d, were better than the control group, P＜0.05.ConclusionTreatment of dopamine combined nitroprusside in left heart failure after myocardial infarction, the effect is significant, can effectively relieve the illness, help patients recover as soon as possible.

Dopamine, Sodium nitroprusside, Clinical effect, Miocardial infarction, Left heart failure

R542.2

A

1674-9308（2016）34-0144-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.080

包頭市中心醫院心內科，內蒙古 包頭 014040