護士績效考核在消化內科護理管理中的作用分析

陳曉璐

濟南市中心醫院保健科，山東濟南250013

護士績效考核在消化內科護理管理中的作用分析

陳曉璐

濟南市中心醫院保健科，山東濟南250013

在護理管理中，護士績效考核是核心內容，科學考核績效，可激發護士工作的積極性，加強護士責任感，從而優化護理質量。根據護理的層級、工作量、質量不同，擬定層級系數、工作數量及護理質量標準予以統計，設置護士考核績效體系，為護士的獎懲、評優提供參考依據，以激勵護士，可促使護理操作更為規范，促使各項護理工作達到規范性、程序性的目的。該文簡要介紹了護士績效考核在消化內科護理管理中的具體應用，并分析了護士績效考核的作用。

護士;績效考核;消化內科;護理管理

消化內科是臨床3級學科，主要研究肝、膽、大腸、小腸、胰腺等疾病，消化內科的疾病種類諸多，涉及醫學知識面廣，故對醫護人員在專業技能方面提出嚴格要求[1]。如今，人們的自我保護意識極強，對護理的服務態度、質量提出極高要求，促使護理服務向高效、便捷的方向發展。鑒于消化內科疾病繁雜、所涉醫學知識面廣，加上消化內科護理工作繁多、耗時，護士若未熟練護理周到，易增進護患間矛盾。因此，護士是保證提高患者護理舒適度的主要因素，醫院需加強重視消化內科中的護士管理，以促進護理管理水平提高，保證護理質量提升。如何提高護士工作積極性，提升護士綜合素養，提高患者對護理滿意度，是消化內科護理管理者需解決的問題。根據現代人力資源管理的觀點，績效考核是管理的關鍵點。該文對護士績效考核作出簡要分析。

1 績效考核的原則、標準

績效考核應該建立于公平、客觀原則之上，在設定考核標準前，上下級應充分溝通，比如夜班考核標準的制定，不能僅詢問護士長情況，應先向夜班護士了解具體情況。護士資歷、崗位不同，故考核的權重、分值亦不同，比如資歷低的護士應著重考核護理的行為規范性、服務態度等，資歷深的護士則應重視考核護理的帶教、處理問題等?？己藰藴什⒎遣豢勺?，在實際運用中，可根據具體考核作出修訂，且僅僅是小幅度修改，才可確?？己丝冃У倪B續性、有效性，體現護士的能力價值?？冃Э己酥贫ǖ臉藴蕬Y合護士的崗位、責任大小、技能水平、護士質量、工作效率及護理素養等，還應遵循實用性與有效性相結合、考核與獎懲相結合、定性與定量相結合的要求，才可達到績效考核的公平、合理的目的[2]。

2 護士績效考核的構建方案

科室的護理獎金按總額50%基礎系數分配，層級、崗位、管理三個基礎系數，20%按護理質量考核，考核系數為1；30%按護理崗位考核分配[3]。護理質量可分為能、技、勤、德及突出貢獻5個方面，考核包括患者對護理滿意度、護理崗位考核結果、護理服務創新性、參與護理活動積極性、護理培訓結果等內容。

按照學歷、資歷、工齡，該院對消化內科的護士分為N1、N2、N3、N4四個層級，授予各層級不同護理工作權限，履行自我崗位職責，具體如下：N1級護士：護士、護師，3年臨床護理經驗，規范培訓階段。崗位職責：①落實整體護理責任制，由上級護士指導護理危重患者。②負責所分管患者的全部治療、護理工作，協助醫生診療。③落實院內預防、控制感染工作。N2級護士：主管護師、護師，3～8年臨床護理經驗。崗位職責：①單獨完成危重患者護理工作。②負責所分管患者的全部治療、護理工作，協助醫生診療。③熟練搶救技能。④指導下級護士護理實踐，參與帶教、護理技術開展工作，護理論文的撰寫。N3級護士：副主任護師、主管護師，8年以上臨床護理經驗，取得市級及以上專科護士證書。崗位職責：①指導下級護士對危重病患的護理。②護理查房，參與危重癥、疑難病例討論，提出主導性建議。③熟練所有搶救技能，處理突發、危重癥患者救治工作。④負責臨床教學，參與?？?、進修與實習護士帶教工作。⑤落實循證護理工作，給出?？祁I域建議。⑥負責院級以上課題科研，撰寫護理論文。⑦參與專科護理組工作，提升護理水平。⑧負責護理質量的管理工作。N4級護士：主任護師、副主任護師，10年以上臨床護理經驗，取得市級及以上?？谱o士證書。崗位職責：①落實整體護理責任制，指導下級護士護理疑難、危重、大手術患者。②在指導下級護士護理基礎上，負責護理查房、會診工作，參與疑難病例討論。③負責突發事件、危重癥患者搶救工作。④協助護士長制定?？谱o理的各項制度、評價標準等。⑤協助制定消化內科護士考核、培訓方案，組織教學活動。⑥了解消化內科發展動向，負責市級以上課題科研，指導護士參與護理科研，并撰寫論文。⑦協助護士管理病房，監督護理質量工作，必要時暫代護士長工作。

3 護士績效考核的方法、內容

護士績效可按護士考核指標所占權重比例進行考核，20%能及對應的績效考核，70%護理崗位的績效量化考核，10%個人績效的考核，三部分總分為100%，績效獎金按最終績效考核成績排名分配。在能及對應考核方面，能及對應的獎金是根據護士層級的不同賦予考核系數，再按照護士各層級管理要求，按照考核制訂的標準考核各層級護士。在個人績效考核方面，按照制定標準考核護士個人的儀容儀表，紀律組織，考核依據參照大科護士長、病區護士長及護理部這三級質控情況，績效按考評結果進行加減分。崗位績效的量化考核是護士績效考核的核心，考核比例占70%。護理技能、護理服務、護理質量、護理創新及執行規章制度5個方面均為考核內容；崗位績效的量化考核具體如下：①護理技能（20%），考核分為三基理論與技能，病區考核護士每月1次，護理部考核護士每季度1次，取各護士平均考評成績，再予以一定加減分。②護理服務（10%），病區每月考評患者滿意度1次，護理部每月就患者滿意度調查表測評1次，上級部門就滿意測評表點名批評，1次3分，院級、護理部點名批評1次2分，按患者提名表揚、批評次數對護士進行加減分，最后統計總評分。③護理質量（20%），考核根據大科護士長、病區護士長及護理部這三級質控情況以及護理效率、文書書寫、護理操作規范性、熟練度的結果，對護士進行加減分。④護理創新（10%），根據各護士的學術講座、護理教學、護理論文及科研情況予以考評，按護士實際參與項目予以加分。⑤執行規章制度（10%），按照護士有無執行、檢查、落實護理規章制度、有無履行崗位職責及醫德規范方面予以考核，按考核結果予以加減分。

4 護士績效考核的作用分析

4.1 激發護士間競爭意識

護士績效考核的結果對護士的崗位晉升、職稱評定、獎金分配等具直接影響，護士績效考核可促使護士積極糾正自身護理缺點，既提升自我護理優勢，以提高績效考核成績，亦能夠幫助自己獲取更多機會發展護理技能。鑒于在多數考核評定標準中，加分項目大多為發表論文、參加院內考試獲獎等，因此，護士會抓緊時間學習拓寬護理知識面，以促使自己更加優秀，與院內護士競爭，激發護士間的良性競爭意識。

4.2 提升護理質量，提高患者滿意度

護理質量是醫院護理管理的關鍵內容。通過實施護士績效考核后，患者對護士的護理滿意度有明顯改善，患者就護理事件投訴率明顯下降，且護患間的關系得到改善，護理質量顯著提升，例如，護理文書書寫規范化、嚴格落實各項護理制度等[4]。該院消化內科采取護士績效考核后，護士的工作態度得到良好轉變，參與工作積極性亦得以提升，主動參與科內、護理部組織的各項活動，為科室護理措施提出建設性意見，激發護士無限潛能，體現出其良好自我價值。同時，護士主動護理服務意識提高，護理責任感增強，降低護理不良事件率，護士均能規范護理行為，按崗位職責按時完成本職工作任務，從而提高患者對護理滿意度，保證了護理質量。

4.3 保障優質護理服務開展

護士配置的合理性，以及護士具備專業的護理理論知識、護理技能，均是促使優質護理開展的前提條件[5]。通過利用績效考核這一激勵機制對護士進行獎勵，可促使護士自覺借助各種途徑拓展護理知識領域，提升護理業務素質，認真撰寫護理論文，在護士間形成良好學習的競爭氣氛，讓護士均能具備扎實的專業護理技能與理論知識，為消化內科的臨床優質護理提供安全保障。

4.4 消除平均主義弊端

傳統的獎金分配方法是科室主任按照科室護理人員的職務、職稱系數平均分配獎金，這一分配方式減弱護士工作積極性，無法讓真正置身于護理工作一線的護士得到合理的獎勵[6]。通過實行護士績效考核后，按照護士實際考核成績予以獎金分配，可體現獎金分配的合理性、公平性，讓真正工作負責的護士得到應有的獎勵，進而提高護士對護理工作的積極性。

5 結語

在科學的績效考核理論基礎上建立績效考核體制，用績效評價護士工作，可用作調整護士薪資、晉升職稱、護士評優的參考依據。同時，考核機制量化后，促使實質性指標量化，將三基水平、護理質量、護理創新及患者對護理滿意度等劃入績效考核內容中，建立了一套整體性的激勵體系，提高護士考核的全面性，不但可拓寬專科護理領域，還可以激發護士的工作潛能。因此，護士績效考核是一項可操作性強的護理管理手段之一，是用作衡量護士的護理技術、護理工作質量及護理行為規范性的可靠指標，有助于各科室的護理管理，提高護理質量。

[1]江華,王磊,陳蓉,等.定能分級和績效考核量化管理在消化內科優質護理中的應用[J].當代護士：中旬刊,2016(7):180-182.

[2]樓麗瓊.績效考核在護理管理中的應用效果探討[J].當代醫學,2016,22(19):7-8.

[3]牟慶云,田繼書,唐勇,等.優質護理服務病房護士績效考核的實施與成效[J].重慶醫學,2013,42(11):1314-1315.

[4]張曉鵬,李曉光.護士績效考核現狀及探討[J].中國實用護理雜志,2015,31(z1):214.

[5]張井宣.淺談護士績效考核在護理工作中的成效[J].湖南中醫藥大學學報,2013,33(4):111-112.

[6]張雪梅.能及對應與護士績效考核在護理管理中的應用[J].中國衛生標準管理,2015,6(26):180-182.

Analysis of Effect of Nurse Performance Evaluation in the Nursing Management in the Department of Gastroenterology

CHEN Xiao-lu
Healthcare Department,Jinan Central Hospital,Jinan,Shandong Province,250013 China

In the nursing management,the nurse performance evaluation is the core content,and the scientific examination of performance can motivate the working enthusiasm of nurses,enhance the responsibility sense of nurses thus optimizing the nursing quality,according to different nursing levels,workloads and qualities,the level coefficient,working number and nursing quality standards were counted,and the nurse examination of performance system was set thus providing reference for the punishment and evaluation of nurses,making the nursing operation more standardized and promoting various nursing work more standardized and procedure,the paper briefly introduces the specific application of nurse performance evaluation in the nursing management in the department of gastroenterology and analyzes the effect of nurse performance evaluation.

Nurse;Performance evaluation;Department of gastroenterology;Nursing management

R197

A

1672-5654（2016）12（a）-0027-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.027

2016-09-12）

陳曉璐（1977.5-），女，山東濟南人，本科，主管護師，主要從事消化和內分泌專業護理工作。