布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發作的臨床護理要點分析

王海燕 李紅芳 任 慧

布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發作的臨床護理要點分析

王海燕 李紅芳 任 慧

目的 評價布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發作的效果并分析護理要點。方法 選取我院急診兒科在2014年9月～2015年9月收治的兒童哮喘急性發作患兒132例作為研究對象，按照隨機數字表法分為常規組（n=66）和治療組（n=66），所有患兒均給予布地奈德霧化吸入治療，在此基礎上，常規組應用常規護理，治療組應用綜合護理，比較兩組患者的臨床效果。結果 治療組治療總有效率高于常規組，組間對比，差異具有統計學差異（P＜0．05）。結論 布地奈德霧化吸入輔助綜合護理可改善兒童哮喘急性發作患兒的臨床癥狀，療效確切。

兒童哮喘；布地奈德；治療效果；護理要點

哮喘是臨床兒科發生率較高的一種呼吸道疾病，該疾病具有一定的難治性，復發率較高，嚴重影響患兒的身體健康和成長發育，病情嚴重者甚至會威脅到生命安全［1］。霧化吸入治療方法因其效果確切、藥物劑量小、安全性高等優勢，深受廣大患兒家長和主治醫師的青睞［2］。本文選取我院急診兒科收治的兒童哮喘急性發作患兒132例作為研究對象，現作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診兒科2014年9月～2015年9月收治的兒童哮喘急性發作患兒132例作為研究對象，入選病例均符合哮喘急性發作的臨床診斷標準（全國兒科哮喘防治協作組制定）［3］，其中男童62例，女童70例，患兒年齡7個月～11歲，平均年齡（7.5±2.8）歲。病情嚴重程度：重度15例，中度57例，輕度60例。按照隨機數字表法分為常規組（n=66）和治療組（n=66）。兩組患兒的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患兒入院后均給予對癥治療、止咳平喘、抗感染等基礎治療，并予以布地奈德霧化吸入治療，以患兒年齡為依據，6歲以下者0.5 mg/次，6歲以上者1 mg/次，間隔30 min后重復給藥1次，每天2次，共治療5天。

在此基礎上，常規組應用常規護理，即護理人員嚴格遵醫囑進行各項護理操作。

治療組應用綜合護理，具體內容包括：（1）霧化前護理要點：急診霧化室要定時通風換氣，保持衛生整潔，適度調整室內濕度和溫度。介紹霧化吸入的具體原理、治療目的以及需要注意的事項，提高患兒家長的認知度，維持和諧友好護患關系；與患兒進行親切的交流，盡可能消除其緊張感和陌生感；霧化前正確演示吸入療法，并將治療期間需要注意的事項進行介紹，提高患兒配合意識和治療依從性。（2）霧化中護理要點：要求患兒在空腹狀態下接受霧化，以促進排痰和維持呼吸通暢，協助患兒選擇側臥位或坐位，囑其保持身心放松狀態。（3）霧化后護理要點：護理人員要協助患兒漱口并使用經過消毒的毛巾擦拭干凈患兒口鼻周圍的霧水，避免發生真菌性口腔炎和交叉感染；采用一次性的口含嘴，嚴格消毒霧化器，采用溫開水對霧化罐進行沖洗；結束霧化后可通過拍背的方式幫助不易排痰的患兒盡快排痰。

1.3 療效評價

治愈標準：臨床癥狀完全消失，無哮鳴音；好轉標準：臨床癥狀減輕，哮鳴音基本消失；無效標準：臨床癥狀、哮鳴音均無改變或病情加重。治愈率+好轉率=治療總有效率［4］。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療組，治愈34例，好轉29例，無效3例，治療總有效率為95.5%；常規組，治愈29例，好轉25例，無效12例，治療總有效率為81.8%。組間比較，治療組高于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒哮喘急性發作在臨床兒科中發生率較高，咳嗽、喘息等是患兒的主要癥狀表現，其是當前兒科治愈難度較大的一種慢性疾病，具有較大的危害性，臨床必須給予高度重視并盡快采取治療措施［5-6］。布地奈德作為第二代糖皮質激素，其吸收性較好，可在炎性反應的多個環節發揮作用，進而達到快速緩解臨床癥狀的治療效果。在布地奈德霧化吸入治療基礎上輔助綜合護理，可顯著提高患兒治療依從性，滿足其生理和心理需求，提高整體治療效果［7-8］。

此次實驗結果如下，治療組治療總有效率高于常規組，組間對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此證明布地奈德霧化吸入輔助綜合護理可顯著改善兒童哮喘急性發作患兒的臨床癥狀，療效確切。

［1］ 劉香玲，李春． 沙丁胺醇、布地奈德霧化吸入聯合治療兒童哮喘急性發作的效果觀察［J］．中國現代醫生，2013，51（9）：48-49．

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［3］ 王麗． 綜合護理在布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發作治療中的應用［J］． 國際醫藥衛生導報，2016，22（5）：732-735．

［4］ 任曉飛． 布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療兒童哮喘急性發作的臨床觀察［J］． 遼寧醫學院學報，2015，36（5）：70-72．

［5］ 張昆． 布地奈德霧化吸入與沙丁胺醇霧化吸入治療兒童哮喘的效果比較［J］． 實用臨床醫藥雜志，2015，19（17）：131-132，135．

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［7］ 張蓓，賈蘇孫，沈華芳． 聯合霧化吸入布地奈德與異丙托溴銨治療兒童哮喘的療效及護理［J］． 海峽藥學，2013，25（1）：210-211．

［8］ 翁玉英，嚴巖發． 布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發作的療效和護理體會［J］． 中國藥業，2011，20（13）：66-67．

Analysis of Clinical Nursing Points in the Treatment of Acute Asthmatic Children With Inhalation of Budesonide Inhalation

WANG Haiyan LI Hongfang REN Hui Department of Emergency，Nantong Third People's Hospital，Nantong Jiangsu 226000，China

Objective To evaluate the effect of budesonide aerosol inhalation in the treatment of childhood acute asthma attack and to analyze nursing key points．Methods In our hospital pediatric emergency from September 2014 to September 2015，132 cases of children with acute asthma were selected as the research object，according to random number table method，all patients were divided into normal group（n=66）and treatment group（n=66），all children are given budesonide aerosol inhalation therapy． On this basis，the conventional group applied routine nursing care，the treatment group was used about comprehensive care，compared two groups of clinical effect． Results The total effective rate of the treatment group was higher than that of the conventional group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Budesonide inhalation in comprehensive nursing can improve the clinical symptoms in children with acute asthma attacks，curative effect．

Childhood acute asthma，Budesonide，Treatment effect，Nursing key points

R473

A

1674-9316（2016）22-0245-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．152

南通市第三人民醫院急診科，江蘇 南通 226000