腦栓塞伴發老年癡呆患者采用個性化護理干預的臨床效果分析

王銀楓 黃姱姱 余 梅

腦栓塞伴發老年癡呆患者采用個性化護理干預的臨床效果分析

王銀楓 黃姱姱 余 梅

目的 針對腦栓塞伴發老年癡呆患者采用個性化護理干預后的臨床效果進行分析。方法 選取2014年9月～2015年9月來我院問診的83例腦栓塞伴發老年癡呆患者作為本次研究的對象，將患者分為兩組進行對比研究。結果 護理后，兩組患者MMSE量表評分對比，兩組差異具有統計學意義（t=9．62，P＜0．05）。護理后，ADL量表評分對比，兩組差異具有統計學意義（t=13．34，P＜0．05）。結論 采用個性化護理干預手段護理腦栓塞并發老年癡呆的患者，能夠明顯改善患者的精神狀態，并且可以增強患者的日常生活能力，具有較強的應用價值。

腦栓塞；老年癡呆；個性護理；效果

老年癡呆癥多發于中老年人群體之中，屬于中樞神經系統病變。其發病誘導因素十分隱匿，通常情況下不易被發現，其中腦栓塞是一個主要誘因。老年癡呆又稱阿爾茨海默病，在臨床上的表現一般為語言、記憶和思維能力方面的衰退，嚴重影響患者及家屬的日常生活［1-3］。本次研究的主要目的是針對腦栓塞伴發老年癡呆患者采用個性化護理干預后的臨床效果進行分析。選取2014年9月～2015年9月來我院問診的83位腦栓塞伴發老年癡呆患者為本次研究的對象。其中的觀察組在采用個性化護理干預后，取得了良好的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年9月來我院問診的83例腦栓塞伴發老年癡呆患者為本次研究對象。隨機將其分為觀察組和對照組。觀察組內27例為男性患者，15例為女性患者，患者年齡為56～87歲，平均年齡為（66.0±5.6）歲，患者病程為3～8年，平均病程為（5.0±2.8）年。對照組內23例男性患者，18例為女性患者，患者年齡為57～86歲，平均年齡為（66.3±5.7）歲，患者病程為4～9年，平均病程（5.1±2.7）年。觀察組和對照組患者在年齡、性別和病程方面進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者給予常規護理，常規護理內容包括一般的健康病理宣傳教育，用藥護理和飲食護理這3個方面。

觀察組患者在常規護理的基礎上，采用個性化護理干預。具體的護理方法如下，首先要加強基礎方面的護理工作。由于腦栓塞伴發老年癡呆患者常常存在情緒波動較大或者由于意識不太清醒，發生墜床而造成嚴重后果的現象，因此在基礎護理方面，就要在病床的兩側，安裝好安全護欄，同時要將這一工作的重要性告知患者家屬，不能馬虎大意，在看護上合理的安排，與家屬默契配合，確保患者身邊24小時都有人守護，看護是治療老年癡呆病中一項重要的工作程序［4］。同時，在夜間增加查房的次數，在床邊放置安全氣墊，最大程度減小墜床造成的意外傷害。定期為患者翻身，防止壓瘡。要預防肺部缺氧帶來的并發癥，對患者定時供氧，指導患者正確吐痰，同時做好口腔衛生護理。注重患者心理方面和精神層次的護理工作。第二是針對腦栓塞伴發老年癡呆患者的用藥護理［5］。在進行藥物治療的時候，補液劑量與速度需要護理人員格外注意，并且時刻觀察患者在藥物治療中出現的不良反應。由于老年人的特殊體質，往往患有多種慢性疾病，因此在用藥方面就要更加留心。老年癡呆病的藥物治療中，會用到諸如鎮定劑、催眠劑等精神抑制類藥物，它們都會對患者造成一些不良反應，在這些藥物的使用劑量方面，要嚴格的按照醫師囑咐，以保證患者的生命安全［6］。第三是對腦栓塞伴發老年癡呆患者的飲食護理，護理人員要注意患者的飲食衛生，合理搭配健康的飲食。

1.3 評價標準

對于兩組腦栓塞伴發老年癡呆患者護理前后的精神狀態（MMSE量表）和護理前后的日常生活能力（ADL量表）評分變化進行統計分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用 t檢驗；計數資料以率表示，采用 χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 MMSE量表評分對比

觀察組護理前的評分為（9.8±2.7），對照組護理前的評分為（9.5±3.1），差異無統計學意義（t=0.43，P＞0.05）。觀察組護理后的評分為（21.3±4.6），對照組護理后的評分為（11.9±3.5），差異具有統計學意義（t=9.62，P＜0.05）。

2.2 ADL量表評分對比

觀察組護理前的評分為（22.8±4.3），對照組護理前的評分為（21.4±5.8），差異無統計學意義（t=1.15，P＞0.05）。觀察組護理后的評分為（36.1±3.9），對照組護理后的評分為（22.5±4.6），差異具有統計學意義（t=13.34，P＜0.05）。

3 討論

老年癡呆在發病的早期，會有明顯的記憶障礙現象，有些患者則表現在情感認知方面的障礙，對于早期的老年癡呆癥，早發現早治療都能使得病情得到較好的控制［7］。但由于其發病誘導因素十分隱匿，多數患者及家屬都不能及時的發現，導致晚期無法治愈，現階段，臨床上暫時還沒有特效治療和使得病情發生逆轉的方法，不明確該病的誘發機制，但是腦栓塞確是一個主要的誘發因素。由于藥理治愈困難重重，效果不佳，該疾病在治療方面將主要注意力都集中在護理上。通過對患者采用個性化護理干預，與傳統的護理模式相比，在改善患者精神狀態和生活質量方面，療效顯著［8］。

本次研究中，對腦栓塞伴發老年癡呆患者采用了個性化的護理干預，兩組護理前后的治療情況都有所改善，但觀察組的效果優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，采用個性化護理干預手段護理腦栓塞并發老年癡呆的患者，能夠改善患者的精神狀態，并且可以增強患者的日常生活能力，具有較好的應用價值。

［1］ 王紅丹，秦楠，陳晶，等． 探討護理腦栓塞伴發老年癡呆患者的體會［J］． 中外健康文摘，2014（22）：21l．

［2］ 魏瑋． 個性化護理對腦栓塞伴發老年癡呆患者的影響［J］． 中國現代醫藥雜志，2014，16（12）：75-77．

［3］ 鄧素玲． 腦栓塞伴發老年癡呆的護理分析［J］． 中外醫學研究，2013，11（28）：93-94．

［4］ 劉金芝． 腦栓塞伴發老年癡呆的護理體會［J］． 中國保健營養（下旬刊），2014，24（2）：828-829．

［5］ 李正華． 腦栓塞伴發老年癡呆的護理體會［J］． 內蒙古醫學雜志，2012，44（11）：1398-1399．

［6］ 周玉芳． 綜合護理對阿爾茨海默病患者認知、精神和生活能力的影響［J］． 中華現代護理雜志，2013，19（19）：2272-2274．

［7］ 顏國慧，王欣，李鈺燕，等． 系統化護理干預措施在預防腦卒中患者便秘的效果分析［J］．現代臨床護理，2009，8（5）：11-13．

［8］ 盛利． 腦栓塞患者的康復護理［J］． 中國實用神經疾病雜志，2008，11（1）：154-155．

Analysis of Clinical Effect of Individualized Nursing Intervention on Cerebral Embolism Patients With Senile Dementia

WANG Yinfeng HUANG Kuakua YU Mei Department of Neurology， The Hospital Affiliated to Fujian Medical University in Ningde City，Ningde Fujian 352100，China

Objective To analyze clinical effect of individualized nursing intervention in patients with cerebral embolism accompanied with senile dementia．Methods 83 cases of patients with cerebral embolism accompanied with senile dementia from September 2014 to September 2015 were selected as the study object， the patients were divided into two groups for comparing． Results After nursing， the two groups of patients with MMSE scale score， the difference was statistically significant（t=9．62，P＜0．05）． After nursing，ADL scale score for comparison，the difference with statistical significance（t=13．34，P＜0．05）。Conclusion To use personalized nursing intervention in nursing care of cerebral embolism in patients with senile dementia patients， can significantly improve the patient's mental state， and can enhance the ability of daily life of patients， it has strong application value．

Cerebral embolism，Senile dementia，Personalized care，Effect

R473

A

1674-9316（2016）22-0229-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．141

福建醫科大學附屬寧德市醫院神經內科，福建 寧德352100