探討持續質量改進措施提高急診科護理帶教的效果

周雅靜

探討持續質量改進措施提高急診科護理帶教的效果

周雅靜

目的 研究探討持續質量改進措施提高急診科護理帶教的效果。方法 將53名護理實習生做對照研究，對照組26名護理實習生，僅采取傳統急診科護理帶教模式，觀察組27名護理實習生，針對急診科護理工作特點，采取持續質量改進措施進行強化帶教模式；對比兩組實習生帶教效果。結果 觀察組實習生的理論知識評分、實踐操作評分以及綜合能力均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 采取持續質量改進管理理念進行急診科護理帶教效果顯著，針對科室工作特點及護生實際狀況制定教學計劃，使急診科護理帶教系統規范化，保障教學質量持續提升。

持續質量改進；急診科；護理帶教；效果

持續質量改進（CQI）的管理模式重點在于對日常工作問題的發現、分析以及解決［1-2］，這一管理理念尤為適合急診科護理帶教，通過持續護理帶教改進增加實習生自身臨床護理實踐能力。本文回顧性分析本院2014年5月～2016年3月急診科接收的護理實習生53名，行分組對照研究，探討持續質量改進措施提高急診科護理帶教的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院2014年5月～2016年3月急診科接收的護理實習生53名，女性49名，男性4名，年齡19～23歲，平均年齡（21.15±0.85）歲；學歷：37名大專，16名本科。行多中心雙盲隨機分組，對照組26名護理實習生，僅采取傳統急診科護理帶教模式；觀察組27名護理實習生，針對急診科護理工作特點，采取持續質量改進措施進行強化帶教模式。兩組對比性別、年齡、學習情況、文化程度等基本資料，差異不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護理實習生按照傳統急診科護理帶教模式進行相關知識指導，嚴格遵循實習教學大綱內容進行臨床實踐教學，以帶教老師為中心，實習生為輔開展示范教學。觀察組采取持續質量改進措施進行強化帶教模式，主要包括：

計劃階段：（1）急診科帶教老師的選擇由醫院護理部以及急診科管理者共同挑選指定帶教老師2～5名，能客觀評價接受帶教實習學生具體情況；（2）帶教計劃，按照科室工作合力制定帶教計劃，重點培訓急診科護理實習生危急重癥患者病情預估、觀察、分診等處理能力，保證各項護理工作質量。

實施帶教計劃：（1）入科教育，實習生在首次進入急診科后，需全面知曉科室文化、相關規章制度，重視首診問責制度與搶救處理制度，將帶教計劃及學習安排分發各位，保證其實習有條不紊、安排恰當；（2）護理操作示范，護理帶教老師可對本科室內所常用的急救設備進行操作演示，講解操作流程與方式方法，強調操作的注意事項；（3）臨床護理實踐運用，按照實習教學大綱要求以及帶教計劃進行臨床護理工作的帶教，在教學實踐過程重視實習生自我獨立處理能力，強化手動操作意識。

1.3 觀察指標

在完成急診科護理帶教工作后，對所有護理實習生進行綜合能力考核，評估兩組護生帶教質量。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 19.0統計軟件中進行分析，計量資料比較采用 t檢驗，并以（x-±s）表示，若P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

觀察組實習生的理論知識評分（95.16±3.14）分，實踐操作評分（96.37±2.07）分，綜合能力達到（94.12±3.13）分，對照組實習生的理論知識評分（83.05±2.81）分，實踐操作評分（82.16±2.21）分，綜合能力達到（81.25±2.99）分，兩組實習生知識、能力方面評估對比差異具有統計學意義，（綜合能力t＝15.296 1，P＝0.000 0；理論知識評分t值＝14.775 8，P=0.000 0；實踐操作評分t=24.168 9，P=0.000 0）。

3 討論

目前臨床中對護理教學多采取被動式教學，存在較大的隨機性，教學內容片面，導致基礎護理操作及專業知識薄弱，尤其在面對緊急突發事件的處理方面缺乏主觀應急處置能力［3-6］；而急診科作為醫院特殊部門，其護理工作卻往往伴隨著突發、危急等因素，因此該科室的護理帶教模式改革勢在必行。當前醫療護理理念的變化，現代化新型教學模式的轉變，對學生理論知識的轉化，職業態度認知、專業素養的增強均有著深遠意義［7-8］。在持續質量改進模式的帶教管理下，教學質量得到進一步強化控制，實現了教學內容的修正管理，避免帶教任務偏差，并對護士自身掌握的護理能力進行鞏固，有效促進護生專業理論知識與實踐操作能力的融合；另外持續質量改進帶教模式也讓教學老師自我進一步深化熟知急診科護理業務，反思自己的不足，并把經驗傳遞給年輕一代。

［1］ 俞繼芳，邱賢云，李章平． 持續質量改進在急診科護理帶教中的應用［J］．護士進修雜志，2005，20（7）：601-602．

［2］ 黃轉宜，鄭海生． 急診科護理帶教中持續質量改進的運用效果［J］． 醫學信息，2015，28（18）：166．

［3］ 金文燕，王冬英． 持續質量改進在急診科護理帶教中的應用［J］．中國高等醫學教育，2016（1）：96-97．

［4］ 林育英． 持續質量改進在急診科護理帶教中的應用［J］． 中外醫學研究，2016，14（18）：67-68．

［5］ 王輝娥． 持續質量改進在臨床護理帶教中的運用［J］． 護理研究，2005，19（24）：2248-2249．

［6］ 胡珠，謝艷梅，賴青青． 持續質量改進在臨床護理帶教中的應用［J］． 贛南醫學院學報，2014，34（5）：704-706．

［7］ 高燕． 探討持續質量改進措施在護理帶教中的應用［J］． 中國保健營養（下旬刊），2013，23（6）：3330．

［8］ 王輝娥． 持續質量改進在臨床護理帶教中的運用［J］． 浙江臨床醫學，2006，8（1）：104．

Study on Continuous Quality Improvement Measures to Improve the Teaching Effect of Nursing in Emergency Department

ZHOU Yajing Emergency Department，First Affiliated Hospital of He'nan University of Science and Technology，Luoyang He'nan 471000，China

Objective To study continuous quality improvement measures to improve the effect of emergency nursing teaching． Methods Making a comparative study of 53 nursing interns，the control group of 26 nursing interns，only adopted the traditional emergency nursing teaching mode，the observation group of 27 nursing interns，according to the characteristics of the emergency nursing continuous quality improvement measures to strengthen the teaching mode． Compared two groups of internship teaching effect． Results The observation group of interns knowledge score，the theory of practice operation evaluation and comprehensive ability were significantly higher than that of control group，the difference was statistically significant（P ＜0．05）． Conclusion Continuous quality improvement management idea was taken to the emergency nursing teaching is remarkable． According to the working characteristics and the actual situation of nursing students，make the teaching plan，make the emergency department nursing teaching system，standardized，and guarantee the quality of teaching．

Continuous quality improvement，Emergency department，Nursing teaching，Effects

R471

A

1674-9316（2016）22-0222-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．136

河南省科技大學第一附屬醫院急診科，河南 洛陽 471000