優質護理應用于宮外孕保守治療的療效及臨床分析

邊金芳

優質護理應用于宮外孕保守治療的療效及臨床分析

邊金芳

目的 探討優質護理用于宮外孕保守治療中的效果。方法 隨機將行保守治療的80例宮外孕患者平均分為兩組，對照組行常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予優質護理，比較兩組臨床療效。結果 觀察組治療有效率、SAS評分及SDS評分等均優于對照組（P＜0．05）。結論 宮外孕保守治療期間應用優質護理干預的效果理想。

優質護理；宮外孕；保守治療

宮外孕指受精卵于子宮腔外著床所致的妊娠，若治療不當則可能引起急性大出血，嚴重者甚至導致死亡［1］。目前，宮外孕保守治療在臨床中應用較為廣泛，但治療期間為患者提供全面科學的護理對于改善臨床療效具有重要的意義。本研究選擇80例宮外孕患者，探討優質護理的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2015年5月～2016年5月收治的行保守治療的80例宮外孕患者分為兩組，每組40例。其中觀察組年齡：22～36歲，平均年齡：（28.5±0.7）歲；18例經產婦、22例初產婦；教育水平：5例小學，7例初中，10例高中，18例大專及以上。對照組年齡：22～37歲，平均年齡：（28.6±0.8）歲；19例經產婦、21例初產婦；教育水平：4例小學，6例初中，11例高中，19例大專及以上。納入標準：（1）伴停經史，且至少持續45 d；（2）生命體征無異常，未發現腹腔內出血情況；（3）血 β-HCG 小于4 000 IU/L；（4）常規檢查發現肝腎心臟等臟器功能無異常；（5）同意本次研究者。兩組年齡、病情等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行保守治療：宮頸注射50 mg甲氨蝶呤，7 d后檢查療效，若效果不佳則行重復給藥。對照組給予常規護理，主要內容包括相關注意事項、保持病房的安靜與衛生等。

觀察組在對照組的基礎上實施優質護理干預，主要內容有：

（1）心理護理：通過患者的具體情況如婚姻、生育及教育水平等方面，采用科學有效的針對性心理護理方法，從而使患者意識到宮外孕會嚴重威脅其身體健康及生活質量，并使患者進一步了解疾病，進而避免其出現恐懼、焦慮等不良情緒；另外護理人員還應積極患者家屬進行溝通交流，使其多安慰鼓勵患者，增強對抗疾病的信心，提高治療依從性。

（2）健康教育護理：入院后，主動向患者介紹疾病相關知識、治療方案及注意事項等，講解時可結合女性生理結構、妊娠過程等進行介紹，從而改善患者健康知識知曉度。并指導患者建立正確的健康意識，避免不良的生活習慣。

（3）用藥護理：治療期間應嚴格遵守用藥劑量及方法，向患者介紹藥物可能導致的不良反應及處理方法，避免患者出現恐慌或者停止服藥的情況［2］。治療期間，應注意檢查患者生命體征的變化，若發生異常則應迅速處理。

（4）睡眠與飲食護理：護理人員應囑咐患者保障睡眠質量，注意臥床休息以避免宮外孕破裂而威脅患者性命安全。另外護理人員應建議患者應攝入營養價值高的食物，但注意清淡飲食，并多攝入富含鐵元素的食物以提高機體免疫力［3］。

（5）生命體征監測：治療過程中，護理人員應注意觀察、記錄患者疼痛、出血等方面，檢查患者重要臟器功能是否伴有異常。同時定期記錄患者陰道流血、血壓等情況，若有異常則及時通知醫師進行處理［4］。

（6）出院指導：出院前，護理人員應囑咐患者保持良好的個人衛生習慣，預防出現輸卵管受損、感染等并發癥，定期清潔陰部。同時告知該疾病可能會導致不孕，所以應建議患者選擇輸卵管造影檢查，確保其不出現病變［5］。

1.3 觀察指標

（1）心理情況：SDS量表：共有20個項目，分數越高提示抑郁情況越重；（2）療效評判標準［2］：治愈：臨床癥狀消失，血β-HCG水平明顯改善。無效：臨床癥狀、血β-HCG水平無顯著改善。

1.4 統計學分析

使用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（x-±s）表示，并進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理情況分析

護理前，觀察組SDS評分、SAS評分分別為（61.5±6.7）分、（53.6±5.8）分；對照組分別為（61.7±6.8）分、（53.5±5.7）分；護理后，觀察組分別為（38.2±3.5）分、（36.0±1.9）分；對照組分別為（52.9±5.5）分、（50.0±4.9）分；兩組SDS評分、SAS評分差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組有效率分析

治療后，觀察組治愈40例，有效率為100.0%；對照組治愈32例，有效率為80.0%；兩組有效率差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

宮外孕是臨床中婦產科較為多見的疾病，其臨床主要表現為腹痛、宮頸痛等癥狀，極大威脅了女性的身體健康。臨床治療宮外孕的方法主要包括手術與保守治療，但前者無法滿足女性生育要求，且易導致一系列并發癥［6］。所以保守治療是有生育要求患者的最佳治療手段。然而保守治療伴有一定的潛在危險如宮外孕破裂出血等，所以護理干預具有重要的意義［7］。優質護理能夠有效緩解患者心理壓力，提高護理滿意度。優質護理經健康宣傳教育以改善患者知識知曉度，然后輔以心理疏導，緩解其不良情緒。同時護理人員還應使患者了解可能出現的不良反應，增強其心理抗壓能力，提高治療依從性［8］。另外在實施優質護理干預的過程中，護理人員還應積極提高業務水平，保持以“患者為中心”的服務理念，使患者得到全方位的護理，從而提高患者治療依從性及臨床療效，進而改善護患關系，確保護理工作的順利開展［9］。

綜上所述，宮外孕保守治療期間應用優質護理干預的效果理想，可有效提高臨床療效，改善患者心理壓力。

［1］ 史瑜． 優質護理在宮外孕保守治療中的應用效果［J］． 現代中西醫結合雜志，2014，23（2）：199-200．

［2］ 黃蕙． 宮外孕保守治療患者的心理特點及護理對策［J］． 護理實踐與研究，2008，5（18）：107-108．

［3］ 冉詩杰，馮小平． 藥物保守治療宮外孕中的護理體會［J］． 中國中醫急癥，2012，21（7）：1094．

［4］ 馮憲凌． 心理護理對宮外孕患者圍手術期心理狀況的影響［J］．中國實用護理雜志：上旬版，2012，28（12）：70-71．

［5］ 毛榮霞，劉治學，馬素霞． 宮外孕保守治療的護理［J］． 內蒙古中醫藥，2013，32（17）：151．

［6］ 劉忠麗． 保守治療宮外孕患者的護理［J］． 健康必讀（中旬刊），2013，12（4）：366．

［7］ 徐鑫芬，林蓉，朱秀芳． 宮外孕病人情緒狀態影響因素分析及護理對策［J］．護理學雜志：綜合版，1997，12（5）：F003．

［8］ 劉寶珍． 宮外孕保守治療98例臨床護理［J］． 齊魯護理雜志：下半月刊（外科護理），2008，14（14）：34-35．

［9］ 黃相珂． 護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響研究［J］． 中國衛生標準管理，2015，6（23）：204-205．

Clinical Observation on High Quality Nursing in the Conservative Treatment of Ectopic Pregnancy

BIAN Jinfang Department of Blood Collection，Heihe Center Blood Stations，Heihe Heilongjiang 164300，China

Objective To explore the effect of high quality nursing in the conservative treatment of ectopic pregnancy． Methods 80 cases of ectopic pregnancy were randomly divided into two groups，the control group used routine care，and observation group used high quality nursing on the basis of control group，comparing efficacy of two groups． Results The effective rate，SAS score and SDS score of observation group were significantly better than control group（P＜0．05）． Conclusion The effect of high quality nursing in the conservative treatment of ectopic pregnancy is ideal．

High quality nursing，Ectopic pregnancy，Conservative treatment

R473．71

A

1674-9316（2016）22-0207-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．126

黑龍江省黑河市中心血站采血科，黑龍江 黑河 164300