探討眼底熒光素血管造影術在診斷及治療指導上的臨床應用價值

于洪云 程沛林

探討眼底熒光素血管造影術在診斷及治療指導上的臨床應用價值

于洪云 程沛林

目的 探討眼底熒光素血管造影術在眼科疾病診斷及治療指導上的臨床應用價值。方法 本次研究對象為2014年12月～2016年3月在我院接受治療的視網膜疾病患者300例，對患者進行檢眼鏡檢查后給予熒光素眼底血管造影，對患者視網膜病變情況診斷，根據診斷結果進行治療。結果 本次研究的300例患者中，采用檢眼鏡檢查后有208例患者存在視網膜病變，病變率為69．33%；采用熒光素眼底血管造影檢查后有271例患者存在視網膜病變，病變率為90．33%。高于檢眼鏡檢查的病變率，差異有統計學意義，P＜0．05。結論 視網膜疾病患者進行熒光素眼底血管造影檢查，對早期的治療與診斷，保護患者的視力，有效降低致盲率有重要的臨床意義。

眼底熒光素血管造影；診斷；治療；應用價值

眼底熒光素血管造影術指將濃度為10%～20%的熒光素鈉由靜脈注射后，采用眼底相機拍攝眼底照片的一種眼底檢查技術［1］。采用眼底熒光素血管造影術能有效的對視網膜病變的患者進行早期診斷和分期，為臨床的診斷和治療提供科學的依據，臨床運用價值顯著，現總結如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次研究對象為2014年12月～2016年3月在我院接受治療擬診為視網膜疾病患者300例，女性125例，男性175例；年齡29～76歲，平均年齡（52.4±5.8）歲；病程0.5～18年，平均（7.9±2.5）年。

1.2 治療方法

檢查患者全身情況，如血壓、患者肝腎功能和心電圖，用滴眼液復方托吡卡胺（美多麗）滴眼，放大患者瞳孔，檢測設備眼底廣角造影機由德國海德堡公司提供。熒光造影劑用濃度為10%的熒光素鈉注射液，使用0.05 ml的熒光素鈉注射液在患者的前臂曲側皮內進行過敏測試，注射后對患者的反應情況觀察0.5 h，患者反應呈陰性，且未出現異常反應后方能進行造影檢查。患者拍攝雙眼彩色眼底照片后，用濃度為10%的熒光素鈉注射液5 ml，在4～5 s內迅速注入肘前靜脈，從注射時間開始進行計時，進行連續拍攝，拍攝方式為連續交替對雙眼進行拍攝，靜脈充盈后拍攝方式改為間斷拍攝，觀察20 min左右。

1.3 觀察指標

采用我國眼科學術會議通過的相關標準和熒光血管造影標準，對患者的視網膜病變情況進行分期［2］。

1.4 統計學方法

收集整理本組實驗數據，在統計學軟件SPSS 18.0數據包中進行數據處理，計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用 （x-±s）表示，采用 t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

本次研究的300例患者中，采用檢眼鏡檢查后有208例患者存在視網膜病變，病變率為69.33%；熒光素眼底血管造影后明確存在視網膜病變的有271例，病變率為90.33%，采用熒光素眼底血管造影檢查視網膜病變率高于檢眼鏡檢查的病變率，差異有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

熒光素眼底血管造影是早期診斷視網膜病變最行之有效、檢出率較高的檢測方法，可通過熒光素觀察患者的眼底血液循環系統情況［3］，動態、有效的反映出視網膜血管和血管內血液的循環狀態，準確檢驗出病程較短的視網膜病變［4］。其視網膜病變的主要特征表現為毛細血管局限性擴張和出現點狀熒光滲漏等，出現毛細血管無灌注區，在增殖期引發新血管強熒光滲漏的發生［5］。

本次研究采用檢眼鏡檢查后有92例未發現有視網膜病變，而采用熒光素眼底血管造影后則顯示出毛細血管無灌注區和微血管瘤等病變的發生，采用檢眼鏡檢查后的病變率為69.33%，熒光素眼底血管造影后的病變率為90.33%，差異有統計學意義，P＜0.05。說明熒光素眼底血管造影可有效的提高早期視網膜病變的檢出率［6］。同時能有效、準確的對病變進行分期，及時發現增生前期的視網膜病變，給予患者有效的治療方案，對有效防止病變的發生和進一步惡化有積極作用［7］。對早期的治療與診斷，保護患者的視力，有效降低致盲率有重要的臨床意義［8］。

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［8］ 張國明，曾鍵． 深入研究兒童適宜眼底影像檢查技術，努力提高小兒視網膜疾病診斷水平［J］． 中華眼底病雜志，2016，32（3）：237-242．

The Clinical Application Value of Diagnosis and Treatment Guidelines in the Fundus Fluorescein Angiography

YU Hongyun CHENG Peilin Department of Ophthalmic，The People's Hospital of Huanghua City，Huanghua Hebei 061100，China

Objective To investigate the fundus fluorescein angiography in the diagnosis of ophthalmic diseases and treatment guidelines on clinical application value． Methods This study was conducted on 300 patients with retinal disease from December 2014 to March 2016 in our hospital，were given after ophthalmoscopy in patients with fundus fluorescein angiography in patients with retinopathy，diagnosis and treatment based on the results． Results The study of 300 cases，using ophthalmoscopy after the presence of retinopathy in 208 patients，disease rate was 69．33%，by fundus fluorescein angiography after the presence of retinopathy in 271 patients，disease rate was 90．33%． It was higher than the rate of ophthalmoscopy lesions，the difference was statistically significant，P＜ 0．05． Conclusion Patients with retinal disease using fundus fluorescein angiography，for the diagnosis and treatment of early，protecting the patient's vision，reducing the blindness rate has important clinical significance．

FFA，Diagnosis，Treatment，Application value

R77

A

1674-9316（2016）22-0160-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．096

河北省黃驊市人民醫院眼科，河北 黃驊 061100