碳酸氫鈉聯合維生素B2治療頭頸部惡性腫瘤放療后患者口腔潰瘍的臨床療效

董柱清

碳酸氫鈉聯合維生素B2治療頭頸部惡性腫瘤放療后患者口腔潰瘍的臨床療效

董柱清

目的 觀察、分析小蘇打聯合維生素B2治療頭頸部惡性腫瘤放療后患者口腔潰瘍的臨床療效。方法 收集我院2011年1月～2016年6月收治頭頸部惡性腫瘤放療后出現口腔潰瘍的82例患者，并隨機將其分為觀察組、對照組各41例，對照組給予含漱護理治療，觀察組患者給予小蘇打聯合維生素B2治療，觀察其治療效果。結果 觀察組療效和潰瘍平均愈合時間均優于對照組（P＜0．05）。結論 小蘇打聯合維生素B2治療頭頸部惡性腫瘤放療后患者口腔潰瘍具有良好的臨床療效。

維生素B2；小蘇打；頭頸部惡性腫瘤；放射療法；口腔潰瘍；臨床療效

頭頸部惡性腫瘤類型較多，排在前列的是鼻咽癌和口腔癌，目前對此類疾病進行治療的首選方式是放射治療，由于療程長、照射范圍較廣，治療過程中常出現多種并發癥，而口腔潰瘍是其中最為常見的一種，只有加強護理及治療才能保證患者放療順利進行［1-2］。本文旨在觀察、分析碳酸氫鈉（小蘇打）聯合維生素B2治療頭頸部惡性腫瘤放療后患者口腔潰瘍的臨床療效，特收集符合研究的82例患者進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2011年1月～2016年6月于我院進行頭頸部惡性腫瘤放療后出現口腔潰瘍的82例患者，男性51例，女性31例，年齡41～64歲，平均年齡（52.5±6.4）歲。所有患者均符合頭頸部惡性腫瘤的診斷標準，并自愿行使放射治療，過程中都出現了口腔潰瘍。病例排除標準：治療前就存在口腔潰瘍的患者、維生素B2嚴重缺乏患者、存在干燥綜合征的患者和免疫系統障礙患者。隨機將82例納入對象分為觀察組、對照組，各41例，兩組患者性別、年齡等多方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規復方氯己定含漱液口腔含漱護理，每天早晚各漱口1次，1次10～15 ml，實施口腔護理直至放射治療結束。

觀察組在漱口護理基礎上再給予患者小蘇打聯合維生素B2治療，將兩片0.5 g片劑規格的小蘇打片和兩片5 mg片劑規格的維生素B2混合在一起，磨成粉末，在早晚含漱后，將其涂抹于口腔潰瘍處，早晚一次，同樣直至潰瘍愈合再停止護理和治療。治療過程中記錄好每位患者潰瘍愈合時間，并觀察兩組患者治療有效率。

1.3 效果判定標準

顯效：通過治療及護理，患者口腔潰瘍幾乎完全愈合，疼痛感消失，而且無充血現象，放射治療不受影響；有效：小潰瘍已經愈合，大面積潰瘍有改善，其他不適感也明顯減輕；無效：潰瘍面極少愈合，疼痛、充血狀況無改善，甚至癥狀更加嚴重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 19.0軟件中進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，計量資料采用t檢驗，以 （x-±s）表示，若P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者口腔潰瘍平均愈合時間對比

觀察組潰瘍平均愈合時間為（6.1±1.2）d，對照組為（11.2± 2.3）d，觀察組優于對照組，t=12.587 9，P=0.000 0，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者治療有效率對比

觀察組治療總有效率97.6%（40/41），對照組總有效率82.9%（34/41），觀察組治療效果更優，χ2=4.986 5，P=0.025 5，差異有統計學意義。

3 討論

有研究在2013年統計顯示，頭頸部腫瘤占全身惡性腫瘤的5%，是世界范圍第6大常見的惡性腫瘤，而鼻咽癌又在此類型腫瘤中占重大比例［3-4］。目前臨床上常采用放射治療來對頭頸部腫瘤進行治療，過程中隨著照射量逐漸增多，患者常會出現口腔潰瘍急性并發癥，沒能實施有效的治療及護理，會給患者帶來更大的痛苦，進食疼痛難以嚼碎，使患者不能得到充足營養供給，負面情緒滋生，患者抵抗力下降也給理想治療效果帶來了阻礙，會直接影響放療的進一步進行，甚至有患者因此而選擇放棄治療，因此對放療后口腔潰瘍患者應盡快給予有效的治療和護理［5-6］。

臨床還沒有一種治療放療后口腔潰瘍的特效方法，大多采用生理淡鹽水或溫水，及口腔含漱劑進行含漱護理，大量實踐表明雖有一定的效果，但潰瘍愈合時間，疼痛、充血等癥狀改善進程慢，治療效果不太理想，配合使用促進止痛愈合的局部涂藥后能達到更好的治療效果［7-8］。本次研究結果顯示，將適量小蘇打片和維生素B2混合磨細成沫，涂抹于口腔潰瘍處，患者愈合時間縮短，治療總有效率高于對照組（P＜0.05），進一步證實了小蘇打聯合維生素B2治療頭頸部腫瘤放療后口腔潰瘍的臨床療效顯著。

［1］ 王艷麗，曾小貞，程潔茵． 小蘇打聯合維生素B2治療頭頸部腫瘤放療患者口腔潰瘍的臨床觀察［J］． 廣東醫學院學報，2014，32（4）：527-528．

［2］ 楊潔，盧文娜． 辨證分型治療頭頸部惡性腫瘤放療副反應411例［J］． 新中醫，2006，38（6）：77-78．

［3］ 劉志娟，范紅燕，史月田，等． 自配復方漱口液防治放射性口腔黏膜反應效果觀察［J］． 護理學雜志，2010，25（3）：42-43．

［4］ 楊琳． 金玉漱口液防治頭頸部放療患者口腔炎的療效觀察［J］．醫學信息，2016，29（2）：262-263．

［5］ 劉麗霞，朱娟妮． 自制含漱液對頭頸部腫瘤放療后口腔黏膜反應的觀察［J］．醫學信息（手術學分冊），2008，21（2）：160-161．

［6］ 吳家嘉． 口潔凈聯合維生素B2與維生素C治療成人口腔潰瘍的療效觀察［J］．臨床合理用藥雜志，2012，5（27）：52-53．

［7］ 于麗秋． 土霉素與維生素B2涂劑治療化療后口腔潰瘍［J］． 現代中西醫結合雜志，2008，17（4）：566-567．

［8］ 盧創波，周子杰． 維生素B2聯合西瓜霜噴霧劑外涂治療手足口病口腔潰瘍療效觀察［J］． 中國社區醫師（醫學專業），2011，13（32）：183．

The Clinical Curative Effect of Sodium Bicarbonate and Vitamin B2in the Treatment of Oral Ulcer for Head and Neck Malignant Tumor Patients After Radiotherapy

DONG Zhuqing Department of Radiotherapy，Mindong Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Mindong Fujian 355000，China

Objective To observe and analyze the clinical effect of sodium bicarbonate combined with vitamin B2in the treatment of oral ulcer in patients with head and neck cancer after radiotherapy． Methods In our hospital，from January 2011 to June 2016，82 patients with oral ulcer after radiotherapy for head and neck cancer were collected． And randomly divided into observation group and control group，each of 41 cases．The control group was given nursing treatment gargle． Observation group patients were given sodium bicarbonate combined with vitamin B2treatment，to observe the therapeutic effect． Results The average healing time of observation group was better than that of control group （P＜ 0．05）． Conclusion Sodium bicarbonate combined with vitamin B2in the treatment of oral ulcer in patients with head and neck cancer after radiotherapy has good clinical efficacy．

Vitamin B2，Sodium bicarbonate，Head and neck malignant tumor，Radiation therapy，Oral ulcer，Clinical curative effect

R739．91

A

1674-9316（2016）22-0088-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．051

福建醫科大學附屬閩東醫院放療科，福建 閩東 355000