論醫院檢驗科生物安全存在隱患與防范措施

秦鎖英蛟河市人民醫院，吉林蛟河　132500

?

論醫院檢驗科生物安全存在隱患與防范措施

秦鎖英
蛟河市人民醫院，吉林蛟河132500

［摘要］目的分析和探討醫療單位檢驗科生物安全的隱患，并且針對所有安全隱患提出解決措施，以此來減少和降低醫院內部感染的可能性，為今后的臨床工作提供可借鑒參考的經驗。方法檢驗科室內的專業工作人員要做好個人防護，提高個人專業素養和技能，提高防護意識，健全和改善生物安全，加強設施安全建設、做到提高監督醫療廢物消毒和處理。結果有效的抑制科室內感染及可能性，確保專業人員的人身安全。結論檢驗科室的重要性對于醫院來說，是和臨床救治工作同等關鍵，它是臨床醫學和基礎醫學之間的嫁接橋梁，而檢驗科的生物安全工作又是整個科室的核心，那么做好檢驗科室生物安全工作，是需要整個院系領導的高度重視和全體工作人員的共同努力下才可完成的，只有這樣，才能確保隱患用不出現。下面本人就結合自身多年的工作經驗探討下醫院檢驗科生物安全存在隱患與防范措施。

［關鍵詞］檢驗科；生物安全隱患；措施

眾所周知，醫院檢驗科室是整個科室中比較危險的科室之一，它的安全系數是直接威脅到工作人員的身體健康狀況的，然而，在整個醫療機構體系中，人民往往會關注整個機構的整體醫療水平和工作環境，這是患者能夠確定自身安全狀況的主要因素，在檢驗科室中也是現象更為嚴重，整個科室也就相當于一所醫院的實驗室，每天都要承擔整個醫院內門診、病房病人、各類標本檢驗的所有檢測，例如：患者的血液、體液、排泄物等檢驗工作。這些標本又是主要病源的傳播主體，工作人員每天都會接觸高度傳染的標本，甚至還會出現針頭、刀片等銳器刺傷等事故，嚴重直接威脅工作人員的健康，在無形中也增加傳染病的發生幾率。如果廢棄的標本處理不當，還會對環境造成污染。隨著近年電視新聞報道人高致病性禽流感疫情和實驗室工作人員感染SARS事件后，國家有關部門對醫院檢驗科室的安全給予高度重視。對此，我們作為專業的檢驗室工作者，必須要對安全隱患進行研究和分析，要時刻吸取過往經驗和教訓，最大程度減少感染性。

1　檢驗科室生物安全隱患

①工作人員自我保護和防護意識薄弱，尤其是在標本檢驗任務多的情況下，由于忙碌忽視自我保護工作，更嚴重的工作人員直接不戴任何防護口罩、帽子，隨意接聽電話，穿工作服裝直接進入休息區域，增加了醫院內部感染率，另外，工作人員會隨時使用針頭、刀片等銳器，有可能出現手部被刺傷、皮膚刮傷等可能性，導致了感染幾率的增加。②生物安全管理措施不夠完善，是對于醫院來講，一個合理、科學、健全的安全管理模式是可以更好地提高醫院醫療水平的關鍵，大多數醫院在生物安全管理方面不夠完善，比如清潔區域、污染區等沒有明確的劃分，導致工作效率降低，生物安全系數降低，甚至還有的工作用房質量存在設計不合理情況，一些單位工作用房陳舊，自然通風效果水平低，這些因素都會導致環境污染情況提高，直接影響檢驗科室生物安全。

2　預防方法

①提高專業工作人員的防護意識：在工作中有先進的儀器是不夠的，還需要有高素質、高技能、更專業的工作人員，提高自身的防護意識是非常關鍵。也就是說，醫院自身要培養實驗科室工作人員的防護意識，還要樹立嚴格執行標準規范的意識，要培養工作人員自身的責任意識。要加強內部檢驗人員之間的交流和溝通，促使每個工作人員要配合協調，增進之間的感情，學習他人的長處，從思想意思上解決安全隱患根源，另外，要每個工作者從自身做起，嚴格遵守科室內的安全操作規范，做好各方面的防護，必須戴好防護口罩，杜絕在休息區域內隨便著裝走動，禁止一切與本專業無關行為，包括接電話、吃食物、吸煙等，保護實驗室環境衛生，提高檢驗科室生物安全性。②必須要加強完善各種規章制度：要建立健全的醫院感染科室，并設立專業負責人，不定期到檢驗科室進行考核抽查，設置第一安全責任人員，確定每個工作人員都是安全責任人，指定生物安全管理制度、管理程序和操作流程、出現意外情況的應急方案等文件。并下放人手一份，要求牢記掌握。③必須要做到提高設施安全建設，檢驗科屬于特殊科室，實驗室內必須要配備生物設備，高壓滅菌器、洗眼器等。生物安全柜安裝要求遠離污染區入口處和人員頻繁走動的區域，污染區內應設置消毒裝置，有獨立的排風系統，確保實驗室的氣流方向是由清潔區流向污染區，同時也要保證實驗室空氣只能通過高效過濾后經專用排風管道排出。要不斷改善安全防護條件，在醫院內多數的檢驗工作都是具有高傳播、高感染性的，必須要備好充足的消毒用品，只有這樣才能加大安全系數。目前，對于一些二級醫院，政府都會給醫院內配備專業的生物消毒柜，作為檢驗科室也要配備專業的安全設施策略，必須要在實驗室配備充足的醫用口罩、手套、帽子、工作服，對于標本的存放也要給予高度注意，不允許標本敞開存放，這樣會影響標本的檢測價值，在運輸和傳送標本的環節中，必須要注意安全，避免交叉感染，必須要做到封閉運送，減少無關人員由于運輸不當引起的感染情況。另外，做好生物安全的培訓和指導工作，作為院領導必須要給予高度的支持，定期組織工作人員進行有關實驗室生物安全管理培訓，經過考核，給予發放考核證書，科室內部也要定期的組織工作人員學習相關的醫療感染管理辦法和傳染疾病防治規范等法規。④必須要注重自身手管理衛生。每個專業工作人員都會頻繁接觸患者血液、尿液、分泌物等機體組織，而這些恰恰是要傳播源，手衛生就成了科室安全的主要工作流程，要培訓專業人員正確的洗手方式，可以通過正確的培訓來提高工作人員的洗手意識就是主要防護感染和傳播病院的最有效措施之一，據相關報道，洗手和手消毒就可以降低醫院內部感染的63%，正確的洗手形式是，在工作之前、后要用肥皂水洗手3～4 min，搓手泡沫要布滿手心和手掌之間15 s以上，在進行充液洗去，如手上有傷口，要戴手套處理標本。

3　討論

近年來，臨床實驗安全問題已經成為醫學界最為關注的熱點問題，生物安全管理及防護越來越受到人們重視。作為傳染病醫院的檢驗科，實驗室工作人員所接觸的大部分都是含有病原微生物的、具有傳染性的患者標本。實驗室工作人員每天都處于潛在的生物危害環境中，如果病原微生物從實驗室泄露，還可能在實驗室及其周圍，甚至更廣的范圍內造成疾病傳播或流行。加強醫院檢驗科臨床實驗室的生物安管理與安全防護措施非常重要，它既是醫院感染控制的需要，也是傳染病預防和控制的需要。隨著醫學的不斷發展，國家實驗室生物安全法律法規的不斷完善，臨床實驗室的生物安全管理與防護工作備受重視，作為醫院檢驗科，建立完善生物安全管理體系實驗室操作規范，及生物安全規章制度，對消除實驗室安全隱患，防止病原微生物生物對實驗室工作人員的感染和外泄，防止生物安全事故的發生良好的作用。規范實驗室生物安全管理，減少實驗室工作人員職業暴露，最大限度保障實驗室生物安全，是我們今后工作的重點，切實把生物安全預防落實到每天的工作中去是我們努力的方向。因此，檢驗科室的重要性對于醫院和臨床救治工作同等關鍵，它是臨床醫學和基礎醫學之間的橋梁，而檢驗科的生物安全工作又是整個科室的核心。那么做好檢驗科室生物安全工作，需要整個院系領導的高度重視和全體工作人員的共同努力下才可完成的，只有這樣，才能確保隱患不出現。

［參考文獻］

［1］張敏，王四利，黃文智，等.檢驗科的生物安全隱患及管理對策［J］.實驗與檢驗醫學，2010，28（6）：605-606.

［2］王平，喬冬梅.提高認識加強檢驗科生物安全的管理.實用醫技雜志，2007，14（12）：1611，1612.

［3］鄧云清，羅碧茹，李艷華.醫院實驗室工作人員生物安全防護中存在的問題和措施［J］.現代預防醫學，2005，32（6）：670，672.

［4］張云霞，陸海霞，賈偉.醫學實驗室檢驗人員生物安全防護的探討［J］.實用醫技雜志，2007，14（6）：770，771.

［5］趙勁松，李滿元，王爽.檢驗科預防醫源性感染的防范措施與管理方法［J］.中華醫院感染學雜志，2013，16（12）：1391-1392.

［6］夏維，胡紅兵，熊保華.唐世秀兒童醫院檢驗科的生物安全隱患及管理對策［J］.中華醫院感染雜志，2014，19（1）：84-86.

［7］謝俊麗，劉燕婕，王曦，等.HIV與檢驗科生物安全管理［C］//第四屆全國臨床檢驗學術會議論文匯編，2006.

［8］楊斌.二級醫院檢驗科生物安全隱患及管理措施［J］.中華醫院感染學雜志，2010，20（4）：526-527.

［9］宋慶璋，劉瑞東，馬志國.生物安全柜動態條件下空氣細菌污染監測與影響因素分析［J］.現代檢驗醫學雜志，2008（6）：63-65.

［10］王菊英，雷靜月，陳麗萍.檢驗科醫院感染危險因素的管理與預防控制［J］.中華醫院感染學雜志，2007（6）：710-711.

On the Hidden Danger and Preventive Measures of Biological Safety in Hospital Laboratory

QIN Suo-ying
Jiaohe People，s Hospital of Jilin City，Jiaohe，Jilin Province，132500 China

［Abstract］Objective To analyze and investigate medical unit test of biological safety risks，and for all security risks and propose measures to solve，in order to reduce hospital infection inside the possibility，for the future clinical work to provide reference experience.Methods Inspection Department of professional staff to do personal protection，improve their professional quality and skills，to raise awareness of protection，perfection and improvement of bio safety，strengthen the security infrastructure construction，improve the supervision of medical waste disinfection and treatment.Resultss The effective inhibition of infection and the possibility of the Department to ensure the personal safety of professional personnel.Conclusion The importance of inspection department for the hospital，and the clinical treatment of the work the same key，it is between clinical medicine and basic medicine bridge grafting，and inspection of biological safety is the core of the Department，so do The inspection department of biological safety work，needs the joint efforts of the entire faculty leadership attaches great importance to and the crew to complete.Only in this way can we ensure that risks with does not appear.The following I combined with their own years of work experience to explore the hospital laboratory，biological safety problems and preventive measures.

［Key words］Laboratory；Biological safety hazard；Measures

［中圖分類號］R197

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）04（a）-0119-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.119

收稿日期：（2016-03-09）