腰椎間盤突出癥治療中個體針對性護理的臨床效果

邱麗紅

腰椎間盤突出癥治療中個體針對性護理的臨床效果

邱麗紅

目的 研究腰椎間盤突出癥（腰間盤突出）患者配合針對性護理的效果。方法 選取2013年3月～2014年4月于我院就診的腰間盤突出患者共102例，分為對照組與觀察組，比較兩組護理效果。結果 觀察組總有效率96.1%高于對照組78.4%。因此，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對腰間盤突出患者采取針對性護理方式，能緩解患者痛苦，建立良好醫患關系。

臨床效果；腰椎間盤突出癥；針對性；護理

【Abstract】

Objective To study the effect of the lumbar disc herniation were treated with targeted nursing. Methods From March 2013 to April 2014 in our hospital for treatment of lumbar disc herniation in patients with a total of 102 cases，were divided into control group and observation group，compared two groups of nursing effect. Results The total effective rate of the observation group was 96.1% higher than that of the control group 78.4%，the difference is statistically significant（P＜0.05）. Conclusion On lumbar disc herniation patients take pertinence nursing can alleviate the suffering of patients，establish a good doctor-patient relationship.

【Key words】Clinical effect，Prolapse of lumbar intervertebral disc，Pertinence，Nursing

雖然我國科技實力、醫療經濟水平不斷發展，但是我國患有腰間盤突出的人數也在逐年增加，各醫院相關腰間盤突出的護理工作在患者病情恢復過程中日益起到重要作用［1］。本文通過選取102例腰間盤突出患者，主要研究其在進行針對性護理的臨床效果，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月～2014年4月于我院就診的腰間盤突出患者共102例，作為本次研究對象。入院標準：（1）全部患者簽署知情同意書，主要為腰部及腰部以下劇烈疼痛；（2）經CT等檢查診斷為腰椎間盤突出。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組51例。對照組中男31例，女20例，年齡27～79歲，平均年齡（48.43±0.91）歲；觀察組中男35例，女16例，年齡29～78歲，平均年齡（47.54±0.83）歲；病程30 d～8年，兩組患者在性別、年齡等一般資料對比差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組：對腰間盤突出患者使用常規護理，具體方法為：（1）在急性期的時候絕對臥硬板床休息，注意自身腰部的保暖；（2）為了避免扭傷，在上下床中患者需保持平衡；（3）加強腰部營養，適當食用甲魚、核桃堅果類及含纖維高的食物。

觀察組：常規方法的基礎上行針對性護理。具體方法為：

（1）康復護理依據患者的具體情況合理進行推拿按摩，利用牽引、按壓的方式，使其腰背、腿部、腰椎以及膝蓋機能盡快恢復，同時，術后1～2周內臥床休養，依據其恢復情況進行適當運動，注意鍛煉的時間與強度，著重鍛煉自身腰背肌力，從而有效穩定腰椎，從而提升患者脊柱各方向活動力度，進一步增加腰椎的機能，需依病情輕重、自身具體情況在醫師的指導下或熟練后自行練習［2］。

（2）加強健康教育：定期開展知識宣教活動，采用發傳單、播放視頻、講座等方式進行宣講，使患者一定程度上了解疾病情況，做好應對準備。

（3）疼痛方面：倘若患者疼痛難忍，醫護人員需給予患者服用止痛藥片，嚴格依據醫囑或者說明書服用以緩解苦楚。

（4）心理方面：大部分患者患病后會出現壓力過大、焦慮、不安以及恐懼等負性情緒，以致不積極配合醫師進行后期治療，嚴重影響治療效果［2］。繼而，醫護人員需要在術前根據他們的一般資料，制定針對性心理方案，與患者積極溝通，耐心解答他們的疑惑，告知該手術的成功案例，促使患者消除不良狀態，以配合醫師［3］。

1.3判定標準

依據骨科協會治療（JOA）分數［4］對兩組患者護理后腰椎改善情況、臨床療效進行評估，分為三級，（1）顯效：腰間盤突出患者各種臨床體征（包括行動不便、疼痛等）顯著減輕并向痊愈發展，僅偶爾感覺腰部不適，小腿及足部等有不適的感覺。患者其他各項生理機能均正常，不影響日常工作；（2）好轉：腰間盤突出患者的不便行動及疼痛等各種臨床癥狀均有好轉的趨勢，然而還需要加強輔助方面的治療工作，主要包含推拿、針灸、藥敷，且需加強自身的修養，促使各機能恢復正常，但依然注意日常工作；（3）無效：患者各癥狀、體征，均沒有好轉趨勢，腰腿部依然有疼痛的感覺。總有效率為顯效率與好轉率之和。

1.4統計學方法

使用SPSS 19.0計學軟件對上述各項數據進行分析，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

102例患者中，通過對比兩組數據，可知觀察組中顯效人數38例（74.5%）、好轉人數11例（21.6%）、無效人數2例（3.9%）；對照組顯效人數22例（43.1%）、好轉人數18例（35.3%）、無效人數11例（21.6%）；觀察組總有效率為96.1%高于對照組78.4%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

腰椎間盤纖維環破裂也稱為腰椎肩盤突出癥，近幾年臨床上患有該疾病的人數逐漸遞增，屬于一種常見疾病，且易復發，需要引起相關研究人員重視［5］。由于人在30歲后自身的身體情況不如以前，且漸漸退變，進而患者自身腰椎纖維環以及韌帶彈韌性均有下降的趨勢［6］。產生腰肩盤突出癥的主要因素包括結構退變松弛［7］。

在本文研究中，分析了2013年3月～2014年4月于我院就診的腰間盤突出患者共102例的資料，通過比較各組數據，可知觀察組總有效率96.1%高于對照組78.4%。結果表明采用針對性護理干預更能夠一定程度上降低腰間盤突出患者不良情緒的產生，使患者對疾病、手術有一定的了解，在生活所需方面得到滿足，從而構建良好的護患關系，積極配合醫師進行后期治療。在日常鍛煉方面，由于醫師的指導幫助，加上平時良好的生活習慣養成，合理飲食與用藥，顯著改善病情，減輕患者的苦楚，提高了他們的生活質量水平，從而早日康復［8］。

綜上所述，患者采取針對性護理，能大幅度改善其苦楚，促使患者早日康復出院。

［1］ 梁麗，王純巍，郭偉，等. 馮氏脊柱定點旋轉復位法治療外傷致青少年腰椎間盤突出癥的效果觀察與護理［J］. 中華現代護理雜志，2010，16（7）：795-796.

［2］ 蘇蘭海. 腰椎外科手術中Cage的臨床應用［J］. 中國骨質疏松雜志，2004，10（4）：517-518.

［3］ 齊丙海. 小切口開窗手術與傳統手術治療腰間盤突出合并腰椎管狹窄的療效比較［J］. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（32）：6607-6608.

［4］ 杜艷會，林海丹，王煥萍. 腰椎間盤突出癥患者健康知識認知情況的調查分析及護理對策［J］. 激光雜志，2013，34（3）：106-107.

［5］ 張曉瓊. 淺談腰間盤突出癥的康復護理［J］. 世界最新醫學信息文摘，2015，15（13）：213.

［6］ 陳國華. 個體針對性護理應用于腰間盤突出治療的效果分析［J］.醫學理論與實踐，2014，27（6）：815-816.

［7］ 孫慧琴. 針對性護理在腰間盤突出治療中的應用效果［J］. 醫藥前沿，2015，5（33）：227-228.

［8］ 張舒. 淺析腰間盤突出的護理［J］. 求醫問藥（學術版），2011，9（11）：134.

The Clinical Effect of Targeted Nursing for Prolapse of Lumbar Intervertebral Disc

QIU Lihong Fifth Orthopedic Treatment Area，Jilin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Jilin Jilin 130000，China

R473

A

1674-9316（2016）17-0183-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.124

吉林省吉林中西醫結合醫院骨傷五療區，吉林 吉林130000