2型糖尿病患者家屬知信行護理管理對改善患者生存質量的影響

譚 毓 王春紅

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2型糖尿病患者家屬知信行護理管理對改善患者生存質量的影響

譚 毓 王春紅

【摘要】目的 探究2型糖尿病患者家屬知信行護理對改善患者生存質量的影響。方法 對照組給予常規健康宣教，觀察組對患者子女開展知信行護理管理，對比兩組子女的知信行水平及患者的生存質量。結果 觀察組子女知信行總分（90.3±2.2）分，高于對照組（68.4±3.8）分，P＜0.05。觀察組患者DSQL總分為（51.2±8.4）分，低于對照組（92.3±7.9）分，P＜0.05。結論 充分發揮其子女知信行護理健康管理的作用，可以提高患者的生存質量。

【關鍵詞】2型糖尿病；家屬；知信行護理管理；生存質量

據國內外前沿研究發現［1］，對腦卒中﹑老年癡呆等患者的家屬開展“知-信-行”護理管理后，家屬照顧行為對患者生存質量有重要作用。為分析2型糖尿病患者家屬知信行護理管理對改善患者生存質量的影響，本文對近年我院收治的74例2型糖尿病患者的子女開展“知-信-行”護理管理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象

選取2014年4月～2015年4月我院收治的148例2型糖尿病患者，其中男80例，女68例；年齡55～84歲，平均（68.2±2.4）歲；病程1～15年，平均（4.8±0.7）年。均符合WHO關于2型糖尿病的診斷標準和分型［2］，排除心肝腎嚴重功能障礙者﹑嚴重糖尿病并發癥者及意識障礙﹑精神疾病者。研究對象及子女均對本次研究知情且簽署同意書。隨機平均分為觀察組和對照組各74例，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規治療，并對患者給予健康宣教；觀察組在此基礎上，對患者子女開展知信行護理管理，操作如下：（1）知識部分：對患者子女開展糖尿病知識教育，通過發放糖尿病防治手冊﹑面對面指導﹑講座等形式，介紹發病機制﹑疾病危害﹑日常飲食等方面的知識。（2）信念部分：告知患者子女，若患者能主動規避風險因素，則對控制病情，延緩并發癥發生及發展有重要的臨床價值。故此，子女應以糖尿病知識內容為基礎，明確患者對糖尿病治療的態度，并給予患者必要的支持和監督。（3）行為部分：指導子女監督患者主動規避飲食﹑用藥﹑運動等方面的風險因素，如合理分配三餐熱量﹑遵醫囑用藥﹑定期復診等。兩組均護理干預6個月。

1.3 觀察指標

護理干預6個月后，觀察對比兩組患者子女的知信行水平和兩組患者的生存質量。

1.4 評定標準［3］

（1）由我院自行設計知信行調查問卷，對患者子女知信行水平開展問卷調查，總分100分，分數越高，提示患者子女的知信行水平越高。

（2）采用糖尿病患者生存質量特異性量表（DSQL）評定兩組患者的生存質量，總滿分為135分，分值越高，提示患者的生存質量越低。

1.5 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者子女知信行水平得分

觀察組子女知信行總分為（90.3±2.2）分，高于對照組子女的（68.4±3.8）分，比較差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者DSQL得分

觀察組患者DSQL總得分為（51.2±8.4）分，低于對照組的（92.3±7.9）分，比較差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

據相關研究報道，糖尿病患者健康依從性差與缺乏家庭成員支持及監督關系密切，家庭管理對患者起著直接或間接的干預作用［4］。

本文對2型糖尿病患者的子女運用知信行護理管理模式，充分調動患者子女，使患者子女了解糖尿病相關健康知識，并逐漸建立起積極﹑樂觀﹑正確的信念，使患者子女對自己職責有強烈的責任感，促使他們主動對患者的行為予以支持和監督，培養并與患者共同建立健康的行為和生活方式，從而有效地轉變患者危害健康的行為，提高健康行為依從性，最終提高患者的生存質量［5-6］。本文研究結果顯示，觀察組子女知信行水平總分高于對照組；觀察組患者的DSQL總得分低于對照組。

綜上所述，在對糖尿病患者健康管理時，充分發揮其子女知信行護理管理的作用，可以提高患者的生存質量。

參考文獻

［1］顧靜意.運用知信行模式對社區糖尿病患者進行健康教育的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（22）：79-80.

［2］張利霞，趙姜楠，鄭蔚，等.糖尿病前期人群知信行問卷的編制及信效度檢驗［J］.護士進修雜志，2015，30（15）：1401-1404.

［3］葛聲，姜素英，曹蕓，等.上海社區代謝綜合征患者膳食及糖尿病知信行調查［J］.中國臨床醫學，2012，19（3）：320-322.

［4］張麗軍.知信行理論在兒科患者家屬健康教育中的應用效果［J］.國際護理學雜志，2015，34（5）：655-657.

［5］陳可欣，陸建英，劉溢思，等.糖尿病患者胰島素注射知信行調查［J］.中華現代護理雜志，2013，19（8）：873-878.

［6］李棟正，李雪靖.綜合醫院糖尿病患者及其家屬糖尿病相關知識掌握現狀調查［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（29）：13-14.

The Families of Patients With Type 2 Diabetes for KAP Nursing Management to Improve the Quality of Life

TAN Yu WANG Chunhong Beijing Pharmaceutical Group Workers College，Beijing 100079，China

【Abstract】

Objective To explore the families of patients with T2DM using KABP affect management to improve the quality of life of patients.Methods The control group received conventional health education，the observation group grven KAP management for patients，compared to KAP level and quality of life of patients in the two groups.Results The children KAP score（90.3±2.2）in observation group，it was higher than that（68.4±3.8）in control group，P＜0.05.Observation group of DSQL score was（51.2±8.4），it was lower than the control group（92.3±7.9），P＜0.05.Conclusion Giving full play to their children to know the role of health care management can improve the quality of life of patients.

【Key words】T2DM，Family members，KAB nursing management，Quality of life

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.181

【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0243-02

作者單位：100079 北京醫藥集團職工大學