社區(qū)糖尿病患者規(guī)范化護(hù)理管理體會

王斐斐，宋俊穎，董靜

青島市市南區(qū)香港中路街道閩江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東青島266000

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社區(qū)糖尿病患者規(guī)范化護(hù)理管理體會

王斐斐，宋俊穎，董靜

青島市市南區(qū)香港中路街道閩江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東青島266000

對社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理管理，進(jìn)而提高他們的自我護(hù)理管理能力，加強(qiáng)對糖尿病病情的控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。為糖尿病患者建立社區(qū)糖尿病護(hù)理管理組織，建立電子檔案，便于護(hù)理管理人員對社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行統(tǒng)一護(hù)理管理，同時還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對社區(qū)糖尿病患者的健康教育宣傳力度。該文闡述了社區(qū)護(hù)理管理的重要性，對社區(qū)護(hù)理管理制度進(jìn)行分析，并提出了社區(qū)糖尿病患者規(guī)范化護(hù)理管理的方法。

社區(qū)糖尿病患者；規(guī)范化；護(hù)理管理

糖尿病屬于一種慢性疾病，患病的主要原因是由于患者自身機(jī)體不能分泌足夠的胰島素，導(dǎo)致無法對自身的血糖進(jìn)行良好調(diào)控［1］。并且，就目前的研究來看，糖尿病只能靠合理飲食、適當(dāng)鍛煉以及使用藥物進(jìn)行控制，不能獲得根治，需要患者用較多的精力來對其進(jìn)行控制。雖然，糖尿病已經(jīng)能夠通過藥物對病情進(jìn)行控制，但是，對社區(qū)糖尿病患者的護(hù)理管理系統(tǒng)還存在許多不足。社區(qū)糖尿病護(hù)理管理機(jī)制的不完善，對糖尿病患者的負(fù)面影響很大，大大降低了患者的生活品質(zhì)。因此，必須加快完善社區(qū)護(hù)理管理制度，規(guī)范社區(qū)護(hù)理管理制度，幫助更多的患者獲得更優(yōu)質(zhì)的生活品質(zhì)［2］。

1　社區(qū)護(hù)理管理制度

1.1對社區(qū)護(hù)理人員管理規(guī)范

1.1.1對社區(qū)護(hù)理管理人員的儀表規(guī)范對于社區(qū)護(hù)理管理人員的儀表進(jìn)行規(guī)范化，要求護(hù)理人員處于工作狀態(tài)時必須保持精神飽滿，服裝整潔。并且不能佩戴任何手飾，例如手鐲、手鏈、戒指等。佩戴手飾可能會在對糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理工作時，對患者產(chǎn)生負(fù)面影響，不利于工作的開展。并且要求護(hù)理人員的長發(fā)不過肩，或者過肩長發(fā)均應(yīng)盤起，以免妨礙護(hù)理工作。

1.1.2對社區(qū)護(hù)理管理人員的語言規(guī)范對社區(qū)護(hù)理管理人員進(jìn)行語言規(guī)范，能夠讓社區(qū)的糖尿病患者感受到尊重與關(guān)懷。在與糖尿病患者進(jìn)行溝通時，應(yīng)當(dāng)保持熱情、溫柔的態(tài)度。并且在對患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)當(dāng)充分了解患者的個人情況，對患者進(jìn)行健康宣傳教育。對于有所困惑的患者，護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)耐心解答患者疑惑，不可態(tài)度輕蔑、不耐煩，對患者造成壓力。除此之外，在與同事的相處中，也必須做到以禮相待［3］。

1.2設(shè)立社區(qū)護(hù)理搶救小組

社區(qū)護(hù)理搶救小組的設(shè)立可以大大降低社區(qū)糖尿病患者事故率。由于糖尿病患者很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，例如肝臟、腎臟等內(nèi)臟并發(fā)癥，當(dāng)發(fā)生并發(fā)癥時，需要社區(qū)護(hù)理人員對社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行緊急治療，防止患者出現(xiàn)意外。因此，需要建立健全的社區(qū)護(hù)理搶救小組，完善護(hù)理搶救小組的管理制度。首先，需要在社區(qū)護(hù)理站設(shè)立差錯、事故防范等級報告制度。其次，應(yīng)當(dāng)配備足夠的護(hù)理人員，當(dāng)患者出現(xiàn)意外情況時，能夠有足夠的護(hù)理人員對患者進(jìn)行初步救治。最后，還應(yīng)當(dāng)總結(jié)每次救援經(jīng)驗，分析出不足與缺陷，進(jìn)行整理、記錄，防止在下一次的救援任務(wù)中出現(xiàn)相同情況［4］。

1.3設(shè)立定期進(jìn)行健康宣傳管理制度

每個社區(qū)根據(jù)社區(qū)自己的特點，在社區(qū)內(nèi)對糖尿病患者進(jìn)行健康教育宣傳工作。這是為了提高社區(qū)糖尿病患者自身的護(hù)理能力，增強(qiáng)健康意識。有些社區(qū)糖尿病患者雖然用藥物控制病情，但是卻不重視合理飲食的重要性。作為糖尿病患者來說，不能食用糖含量較高的水果，例如西瓜、桃子等，但是由于社區(qū)糖尿病患者不能真正了解食用這些糖類含量較高食物的危害，導(dǎo)致病情不斷加重。社區(qū)護(hù)理管理人員應(yīng)當(dāng)定期在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識的健康宣傳講座，讓社區(qū)糖尿病患者能夠重視飲食、鍛煉等問題。在進(jìn)行健康飲食宣傳時，教育社區(qū)糖尿病患者盡量保持少食多餐的良好習(xí)慣，嚴(yán)禁暴飲暴食，以此來維持血糖的平衡度，確保患者血糖能夠維持在正常區(qū)域中。除了進(jìn)行定期的健康講座外，還可以設(shè)立專門的健康咨詢部門。讓社區(qū)中有疑惑的患者能夠主動進(jìn)行咨詢，解決患者的疑惑，幫助患者能夠更好地控制病情。

2　社區(qū)糖尿病患者規(guī)范化護(hù)理管理的具體方法

2.1可以建立社區(qū)糖尿病患者護(hù)理管理組織

社區(qū)糖尿病患者護(hù)理管理組織可以通過兩種形式建立：第一，采用建立社區(qū)糖尿病俱樂部形式建立護(hù)理管理組織［5］。建立糖尿病俱樂部的管理人員應(yīng)當(dāng)在俱樂部中設(shè)立首席護(hù)士職位，首席護(hù)士可以對社區(qū)糖尿病會員的個人資料以及病情資料進(jìn)行統(tǒng)一的管理，然后通過對患者資料的整理來進(jìn)一步對患者進(jìn)行護(hù)理與教育，讓糖尿病患者能夠獲得更加具有針對性的護(hù)理，進(jìn)而提高護(hù)理工作的有效性，減少糖尿病患者的壓力，提高生活質(zhì)量。第二，采用建立糖尿病護(hù)理管理小組的方式。采用護(hù)理小組方式對社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時，可以將護(hù)理人員根據(jù)社區(qū)中糖尿病患者的數(shù)量以及分布進(jìn)行統(tǒng)一分組，每個小組負(fù)責(zé)自己的小組患者，收集患者的個人病情資料，對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。采用上門教育、小組教育的方式對糖尿病患者進(jìn)行健康教育宣傳，并且還能夠監(jiān)督他們的用藥情況，提高護(hù)理工作效率的同時，也能夠更好地督促患者采用合理的飲食、適當(dāng)?shù)腻憻拋碓鰪?qiáng)自身體質(zhì)。

2.2建立社區(qū)糖尿病患者電子檔案管理

在傳統(tǒng)的社區(qū)護(hù)理中，通常會讓患者填寫相應(yīng)表格，調(diào)查社區(qū)糖尿病患者的病情，進(jìn)行記錄。傳統(tǒng)紙質(zhì)記錄方法不僅容易造成資料丟失，并且由于資料過多，針對性尋找難度較大［6］。因此，應(yīng)當(dāng)建立社區(qū)糖尿病患者電子檔案管理。由于大多數(shù)糖尿病患者的年齡較大，所以他們對于電子資料的填寫能力較差。因此，護(hù)理管理部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的檔案管理部門。檔案管理部門的工作人員可以根據(jù)社區(qū)糖尿病患者所填寫的表格進(jìn)行電子錄入，將社區(qū)糖尿病患者的登記日期、個人檔案編號、姓名、性別、年齡、職業(yè)、體重、血糖、血脂以及心電圖等多種病情相關(guān)資料進(jìn)行詳細(xì)登記［7］。使用電子登記方式對社區(qū)糖尿病患者的資料進(jìn)行整理與歸納，不僅能夠保障資料的完整性，降低資料丟失或損壞的可能性，還能夠根據(jù)患者的病情發(fā)展程度進(jìn)行不同方式護(hù)理。對于病情較重的患者，需要更多的護(hù)理與關(guān)注，防止患者出現(xiàn)異常癥狀。同時，進(jìn)行社區(qū)電子檔案管理制度，還能夠了解患者的家庭情況。將家中只有老人的患者整理出來，定期對這些老人進(jìn)行護(hù)理與關(guān)心，防止老人獨自在家中出現(xiàn)意外。科技的發(fā)展帶動著檔案管理技術(shù)的進(jìn)步，為社區(qū)護(hù)理檔案管理工作提供了更好的管理方法，提高了工作效率，同時對患者的生活質(zhì)量也有很大幫助。

2.3設(shè)立社區(qū)門診服務(wù)

門診服務(wù)的設(shè)立是為了讓社區(qū)糖尿病患者有明確的咨詢方向。當(dāng)社區(qū)糖尿病患者出現(xiàn)疑問時，去社區(qū)服務(wù)門診就可以獲得最正確的治療指導(dǎo)［8］。為了使社區(qū)糖尿病患者獲得更好的護(hù)理與治療，應(yīng)當(dāng)在社區(qū)門診中配備專業(yè)的護(hù)士，同時還應(yīng)當(dāng)設(shè)立營養(yǎng)部門、中醫(yī)部門、心理咨詢部門、健康教育部門等多種部門。只有這樣，才能夠滿足患者的需求。并且在門診部門進(jìn)行就診的患者，應(yīng)當(dāng)建立詳細(xì)的健康檔案，了解患者的每一次治療情況與治療進(jìn)度。除了咨詢外，設(shè)立門診服務(wù)還可以在第一時間幫助出現(xiàn)異常的患者。門診的護(hù)理工作人員可以在第一時間對出現(xiàn)異常的患者進(jìn)行救治，保障患者的生命安全。能夠為患者爭取到搶救時間，降低患者的死亡率。設(shè)立社區(qū)門診服務(wù)，為社區(qū)糖尿病患者提供了極大的方便，為患者提供了更多的保障。

3　社區(qū)護(hù)理管理的重要性

3.1對社區(qū)糖尿病患者的重要性分析

在社區(qū)中設(shè)立專門的護(hù)理人員對社區(qū)中的糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，可以大大提高社區(qū)糖尿病患者的疾病控制能力，提高患者的生活水平［9］。由于糖尿病是一種慢性疾病，并且沒有辦法進(jìn)行根治，不能在醫(yī)院獲得痊愈，只能通過每日服藥、合理飲食以及適當(dāng)鍛煉來對疾病進(jìn)行控制。但是，由于患有糖尿病的患者大多數(shù)并沒有專業(yè)的糖尿病相關(guān)知識，因此，不能了解到糖尿病的可怕之處，在日常生活中常常會放松對糖尿病的警惕性，進(jìn)而加重病情，影響患者的身體健康。而在社區(qū)設(shè)立專門的護(hù)理機(jī)構(gòu)，可以通過社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)對患者進(jìn)行健康教育，讓患者從根本意識中了解到糖尿病的相關(guān)知識，加重對其的重視度。除此之外，在社區(qū)設(shè)立專門的護(hù)理機(jī)構(gòu)，還能夠幫助患者進(jìn)行護(hù)理［10］。良好的護(hù)理管理制度，可以有效關(guān)注每一位患者的病情發(fā)展，并且能夠及時對患者進(jìn)行護(hù)理，提高患者的生活質(zhì)量。

3.2對社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)的重要性分析

社區(qū)護(hù)理管理制度的完善對于社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)的發(fā)展有巨大意義。完善的護(hù)理管理制度可以幫助護(hù)理工作人員更好地完成護(hù)理任務(wù)［11］。其中，護(hù)理檔案管理制度的完善可以幫助護(hù)理人員全面了解社區(qū)糖尿病患者的病情發(fā)展情況。在現(xiàn)代的護(hù)理檔案管理制度中，多采用雙模式記錄方式對患者的檔案進(jìn)行記錄，即電子記錄與紙質(zhì)記錄。通常情況下是由專門的檔案管理工作人員對患者的紙質(zhì)資料進(jìn)行錄入。減少了紙質(zhì)資料損壞與丟失的可能性，并且也提高了資料查找的速度。由于糖尿病屬于一種慢性疾病，因此，可能對于患者的病情資料會存有5年、10年、20年等，僅靠紙質(zhì)資料進(jìn)行存檔，很容易發(fā)生資料丟失情況。而電子檔案管理則降低了資料丟失可能性。除此之外，對護(hù)理人員的管理制度完善也很重要。完善的人員管理制度，可以提高護(hù)理人員的工作積極性，提高護(hù)理人員的工作效率，能夠讓護(hù)理人員更準(zhǔn)確、更有針對性地幫助社區(qū)糖尿病患者，提高患者的生活質(zhì)量。

4　結(jié)語

眾所周知，糖尿病是一種無法根治的慢性病。在漫長的治療過程中，除了需要有效的藥物治療外，對于糖尿病患者來說，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理顯得更加重要。在社區(qū)中，設(shè)立專門的護(hù)理機(jī)構(gòu)對社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，可以有效提高護(hù)理效果，提高患者的患病意識與護(hù)理意識。能夠幫助社區(qū)糖尿病患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，包括休息習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及鍛煉習(xí)慣等［12］。而對于社區(qū)糖尿病患者來說，良好的生活習(xí)慣十分重要。除此之外，還需要堅持進(jìn)行服藥。由于糖尿病患者自身產(chǎn)生的胰島素不夠調(diào)節(jié)體內(nèi)的血糖平衡，因此，必須借用外用藥而使患者的血糖保持平衡。護(hù)理管理的有效實施，能夠提高護(hù)理人員的工作效率，增強(qiáng)社區(qū)糖尿病患者的護(hù)理意識，提高患者的生活品質(zhì)，對于社區(qū)糖尿病患者來說十分重要。因此，應(yīng)當(dāng)加大對社區(qū)護(hù)理管理理念的推廣，讓更多的糖尿病患者可以獲得人性化的護(hù)理，能夠接受更多專業(yè)護(hù)理知識，進(jìn)而提高自身的護(hù)理意識，讓社區(qū)護(hù)理成為更多糖尿病患者的福音。

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Experience of Standardized Nursing Management of Patients with Community Diabetes

WANG Fei-fei，SONG Jun-ying，DONG Jing
Minjiang Road Community Health Service Center of Shinan District，Qingdao，Shandong Province，266000 China

The standardized nursing management of patients with community diabetes can improve their self-management abilities，enhance the control of diabetes and reduce the incidence rate of complications，the construction of community diabetes nursing management organizations for patients with diabetes and electronic files can help the nursing management personnel carry out the unified nursingmanagement of patientswith diabetes and enhance the health education propaganda of patients with community diabetes.This paper expounds the importance of community nursing management，analyzes the community nursing management system，and puts forward themethod of standardized nursing management for patients with diabetes in community.

Patientswith community diabetes；Standardized；Nursingmanagement

R587.1

A

1672-5654（2016）08（b）-0196-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.23.196

2016-05-17）