衛生信息化建設與衛生統計工作

張愛麗

河北省圍場縣衛生和計劃生育局，河北承德068450

?

衛生信息化建設與衛生統計工作

張愛麗

河北省圍場縣衛生和計劃生育局，河北承德068450

社會主義發展新時期醫衛改革日新月異，醫衛有關部門普遍利用衛生統計具體數據來及時發現隱患，掌握主動權，同時基于對有關信息的優化整合處理，對醫改的效果起到一個良好的監督作用。而衛生信息化建設與衛生統計二者息息相關、不可分割，衛生統計工作對信息化建設的時效性、準確性覆蓋范圍、完整性等方面產生了直接的影響。該文下面將介紹分析衛生信息化建設與衛生統計工作，為日后二者工作的融合發展提供理論和實際基礎。

協調發展；衛生統計；衛生信息化建設

隨著醫衛改革整體工作的發展，醫改有關決策者希望能夠利用衛生統計有關數據來掌握主動權，及時發現隱患，對于統計信息的覆蓋范圍、準確性、時效性、完整性等方面實時掌控，加強監督醫療改革效果，對于衛生化、信息化的建設成果的要求也在不斷的提高，使衛生信息化的建設成果得到很好的發揮，該文對此作一闡述。

1　衛生信息化建設

以電子病歷為核心臨床信息系統的共享，使得醫院管理水平與工作效率得到了極大的提高，某些醫院完成了單純財務管理向臨床管理建設的轉變。國家突發公共衛生事件和傳染病的網絡報道系統已經逐步建立，實時報告每個病例，很多縣及縣以上醫院也同樣將醫院醫療廢物管理、農村合作醫療管理信息系統逐步建立起來，以基本醫療衛生服務為核心，服務效率和質量得到了極大的提高。逐步探索區域衛生信息化建設，居民電子病歷和健康檔案的平臺建設工作還需要地方有關醫療部門的積極探索，依據當地的業務衛生需要，合理應用區域衛生信息化，讓有關居民醫療衛生服務協同與共享的工作得以實現，使居民成為最大受益集體，政府應該秉著全心全意為人民服務的宗旨而逐步將醫療衛生新改革體制健全并完善，而逐步完善的市、省級信息平臺代表著中國新農合信息平臺即時結報和聯網管理的逐步實現，為減少弄虛作假行為、減輕就醫負擔、優惠農民、加醫療機構定點的加強提供了便利。計劃免疫、婦幼保健等信息系統的逐步建立，加快了衛生醫療信息化假設的步伐。

“3521工程”的定義為，建設居民電子病歷、健康檔案等1個專用網絡與2個基礎數據庫，為的是加強醫療保障、藥品監管、醫療服務、公共衛生、綜合管理等5項業務基礎，在省、地市縣、國家3級建設衛生信息平臺，是衛生部“十二五”期間衛生信息化發展的總任務和思路，目的：其一，基于和電子病歷目標數據庫與居民電子健康檔案的資源的規范化、標準化建設，再運用互聯網業務信息平臺的信息傳播來對居民的健康的動態起到一個監督的作用。其二，交換有效、連續的信息，實現互通互聯，規范、統一的居民健康卡需要配備以便居民享受連續的保健、康復、預防、醫療等醫療衛生服務。其三，“信息孤島”“信息煙囪”的現象需要進行資源整合、統籌規劃，避免這兩者的出現，能夠實現互聯網業務系統的共享與互通、互聯，讓各地的醫療信息便捷流通，使信息平臺技術得到良好的使用。其四，人民群眾的利益直接與醫療費用、醫療質量掛鉤，降低醫療費用、讓醫療質量提高所需要做的是領域信息實現共享、優化流程、規范公共衛生信息的整理、分析、收集，只有提高了醫療質量，讓科學決策能力與政府公共衛生管理的能力有所改變，百姓才能夠最大受益。

2　衛生統計工作

隨著互聯網的普及，其高效、先進性和準確、動態使得資源共享實現，科學技術的發展日新月異，各種衛生統計信息數據庫的建立，數據分析平臺的提供，為政府宏觀調控和決策服務、衛生統計信息的收集提供了依據，基于我國衛生部門制定的衛生統計調查制度，自治區、直轄市、各省包括省兩級的數據中心、信息網絡系統來進行動態數據的采集，這種模式給數據的及時性、準確性一定的保障，提高了醫療工作效率，醫療救治與為突發公共衛生事件的應急決策指揮可以依此很好地進行處理，起到了一個指導的作用。而作為社會發展統計與國民經濟發展統計重要組成部分的衛生統計項目，普遍對統計資料的傳輸、共享、處理、存儲、搜集等環節，需要細節注意并深度探究，利用醫療建設資深團隊的全體人力，基于物力、材質的基礎上，可以深度開發統計信息資源，減少中間環節干擾減輕調查對象統計負擔。基本任務是依據國家有關政策對衛生事業的發展情況、法律來對人民健康水平等情況進行一個分析統計和調查。期間，利用到的是先進的數據通信、電子計算機等設備，引進國外優秀、先進的醫療衛生理念與設施，在促進我國醫療統計與醫療衛生信息化建設方面有著重要的作用。

3　衛生信息化與衛生統計信息化的聯系

時效性、準確性、覆蓋范圍、完整性是衛生信息化平臺的四大主要特點，而衛生統計需要利用此信息數據平臺的建設來使不同的、分散的、異構的信息資源，各類平臺、衛生信息系統與衛生統計信息系統不兼容的現象依舊存在，衛生統計信息化能夠將不同建設部門、不同投資渠道的資源信息整合在一起，避免了數據信息的重復錄入，作為衛生信息化建設的有機組成部分。兩大基礎數據庫自動、直接地采集需要的原始數據與五大業務系統是最終的目標，按照規定的程序能夠獲得所需目標數據。（1）作為衛生信息化的重要組成部分，衛生統計信息化掌握社會衛生的發展趨勢、利用情況，問的發現是衛生決策的重要依據，是監測評估醫改效果的重要手段，是社會公眾實行民主監督的重要基礎，為為衛生統計信息化奠定了良好的財、物、人基礎。（2）衛生部統計信息中心包括我國衛生信息化的技術和管理支持部門與信息化部門，促進兩項工作的協調發展。（3）在我國醫療衛生中的標準、安全體系和信息技術在衛生信息化與衛生統計信息化中是相同的（4）統計準確度的提高、在線統計的便利都是以衛生信息化為前提與基礎的。（5）衛生統計信息化與其它平臺、衛生系統的數據傳輸、信息共享問題是衛生信息化的工作重點，能夠有效的解決信息資源的共享問題。

4　衛生信息化與衛生統計信息化的區別分析

4.1目標不同

衛生統計的目標大致是建立結構合理、充分共享、高效安全為主要特點的信息資源統計庫，統一規劃統計指標，規范統計業務流程，有效地建立合理的醫療衛生信息化統計數據網絡，建立對象是統計工作者、相關部門、統計調查對象、社會公眾的統計信息系統，實現各地有關醫療信息網絡的全面共享、與互通互聯。而衛生信息化的目標是為了實現統計工作的電子化、自動化、網絡化，衛生信息平臺建設與信息標準化平臺建設需要逐步加強，有關電子病歷、遠程醫療系統與健康檔案為切入點的系統醫療建設需要初步構建。2015年可共享的電子病歷基礎數據和健康檔案需要逐步實現互聯互通、統一高效。我國醫療衛生信息化建設的目標是到2020年，人人擁有健康卡和共享的醫藥衛生信息系統被建立是符合國家標準的居民電子健康檔案的目標。實現統計全面工作，提高統計工作的整體能力。

4.2目前的的任務重點及問題不同

信息標準化的建設要避免數據重復錄入、，采集數據涵蓋的范圍窄等問題，主要是從根本上保證數據更新的全面性與及時性，“信息煙囪、孤島”的問題需要靠加速各級衛生信息平臺的建設，醫療衛生統計工作的效率與整體的工作能力能夠被提高，加強信息標準化的建設，實現信息共享。需要決策者提和衛生行政部門提供及時有效的決策依據，加強對數據的整合效率與分析處理，提高統計信息的準確性。

4.3數字化內容不一致

目標數據的分析、處理、采集、統計和發布，是衛生統計信息化的統一程序，包括消息、數據、新聞、事件等和對衛生實體（包括醫院、政府組織、個人、公共衛生機構等），來對目標數據信息進行網絡化、數據化。涉及到每一個體的歷史記錄和身份識別信息。

4.4二者的內涵不盡相同

各種統計評價、預測、分析系統平臺需要被建立，同時應用和開發智能化統計分析軟件來提高統計信息的社會化程度與深加工程度，于“十二五”期間發布的“3521工程”，其主要核心就是圍繞衛生統計來進行一系列的醫療信息統計的處理、管理、發布、使用、采集、傳輸整個過程。實現對統計信息資源的深層利用與開發。

5　推進衛生信息化工作和衛生統計信息化的協調發展

保障在衛生信息化建設中應重視的衛生信息化的健康快速發展，使統計信息化工作成為衛生信息化建設息息相關的一部分，應該明確將加強衛生信息化建設作為深化醫改的重要內容，使中央政府繼續加大資金投入力度，讓各級衛生行政部門對此建設引起重視，來統統解決這一醫改難題，融入務系統的設計建設和各級信息平臺是統計信息化建設衛生信息化的主要特點。共同發展、協同進步是主要發展宗旨，抓住這難得的機遇。

（1）在物資、技術、人才三個大的區域做足準備，有意識引導促進新的信息技術研發方向，加強信息技術在衛生領域的應用，并且對未來醫改對衛生信息化和衛生統計工作的需求與衛生事業未來的前景進行一個大致精確的預測。

（2）需要醫改相關政府部門采用統一技術、統一建設、統一標準來將統計信息化工作，特別是頂層設計對統計信息系統的建設要求的充分考慮納入到衛生信息化工作中，滿足衛生統計工作的需求，避免“醫療煙囪、孤島”現象的出現。

（3）有關人士與與衛生統計部門協商，建立統一標準特別是與統計相關的信息標準，對我國現存的統計標準進行吸收和借鑒，取其精華，去其糟粕，吸收外來國家的醫療衛生制度，比較與正在制訂中的衛生信息標準的同異，對衛生信息標準的建設加強高度，對標準在衛生系統的應用起到一個很好的共同推動作用，為我國的醫療衛生信息化建設提供了實際基礎。

（4）建立統計數據采集上報制度，使醫療工作效率得到提高，目標信息數據的準確度、及時性也能夠提高，信息的重復錄入、“醫療煙囪、孤島”現象也會隨之減少，在衛生信息平臺中統計數據的流動路徑需要被明確，與此相關醫療的生產機構也需要被確定合理的統計數據上報節點，使衛生系統的標準能夠得到很大的提高。

（5）在提高衛生信息技術人員隊伍待遇的同時，對普遍大眾的衛生信息技術人才尤其是基層衛生信息技術人員的待遇給予適當的提高，給予良好的福利待遇，進而加強信息技術人才隊伍的建設，來加強我國有關醫療改革信息化建設的技術人員對于衛生信息化建設的了解，是應對衛生信息技術人員隊伍缺乏的正確決策。

6　結論

該文通過介紹衛生醫療化建設與衛生醫療信息化建設，把統計信息化工作納入到衛生信息化工作的范疇之內。為了創造了較大的發展空間，深化衛生信息建設，增強衛生信息化的核心作用，制定有關醫療整改體制機制建設、對整理衛生統計工作加以研究整理，才能夠避免新的孤島、煙囪現象出現；緊抓人力、技術、物質三方面的基礎，在此三基礎上做好足夠的準備，來減少對衛生統計工作、化工作、衛生信自的影響；吸收外來國家的優秀衛生信息化理念，加強衛生領域新信息技術的引進，才能使衛生系統的標準能夠得到提高。

［1］孟群.突出重點狠抓落實努力開創衛生統計與信息化工作新局面——在2012年全國衛生統計信息工作會議上的講話（二）［J］.中國衛生信息管理雜志，2012（3）：7-10.

［2］孟群.突出重點狠抓落實努力開創衛生統計與信息化工作新局面——在2012年全國衛生統計信息工作會議上的講話（一）［J］.中國衛生信息管理雜志，2012（2）：7-12.

［3］李岳峰，周光華，孟群.我國醫改衛生統計與信息化人才培訓框架設計與思考［J］.中國衛生信息管理雜志，2013（2）：120-124.

［4］繼往開來促進衛生統計和信息化建設發展——王隴德會長在中國衛生信息學會成立暨《中國衛生統計》雜志創刊30周年學術研討會上的講話［J］.中國衛生統計，2014（6）：922-925.

［5］陳白，金陽山.國家衛生計生委統計信息中心在我省調研吉林省衛生統計信息工作有特色有亮點有成效［J］.吉林醫學信息，2014（8）：4-6.

Health Information Construction and Health StatisticalWork

ZHANG Ai-li
Weichang Health and Family Planning Bureau，Chengde，Hebei Province，068450 China

In the new period of the development of socialism，themedical health reform is rapidly changing，themedical health related departments generally use the health statistical specific data to find out hidden dangers andmaster the initiative and optimize the integration process of relevant information，which has a good supervision effect on themedical reform effect，but the health information construction is closely correlated with the health statistics，and the health statisticalwork has a direct effect on the chronergy，accuracy，coverage area and integrity of information construction.The paper will introduce and analyze the health information construction and health statisticalwork and provide theoretical and practice foundation for the integrated development of the two jobs in the future.

Coordinated development；Health statistics；Health information construction

R19

A

1672-5654（2016）08（b）-0109-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.23.109

2016-05-12）

張愛麗（1979.8-），女，滿族，河北承德人，本科，統計師，研究方向：衛生統計。