分層次管理理念在臨床護理管理中的應用分析

楊 玲

分層次管理理念在臨床護理管理中的應用分析

楊 玲

目的 分析分層次管理理念在臨床護理管理中的應用。方法 隨機選取我院工作的護理人員60名為研究對象，平分為2組，分別行常規管理以及分層次管理，對比2組的應用效果。結果 護理管理后，觀察組護理人員的護理質量、工作效率、護理積極性、護理滿意度評分優于對照組（P＜0．05）。結論 分層次管理能提升護理質量，有利于護理人員與患者間構建良好的護理關系。

分層次管理；管理理念；臨床護理管理

在醫院管理工作中，護理管理是重要的組成部分，是提高臨床護理質量的前提保證，它貫穿于整個護理過程的始終，發揮著不可替代的作用，關系到醫療單位的地位和信譽［1］。現本文主要是對分層次管理模式在護理管理中的價值進行探究，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 資料

隨機選取2014年11月～2015年11月在我院工作的護理人員60例，分2組，即對照組與觀察組，對照組男性2例，女性28例；平均年齡為（30.24±2.14）歲；觀察組中，男性3例，女性27例；平均年齡為（32.41±3.02）歲。60名護理人員年齡、性別等資料比較差異不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組護士采用常規管理模式：結合護士特點、能力合理分配工作，并充分考慮到每一位護士的綜合素質以及實力。根據科室的工作量制定排班表，明確護士職責，并推行排班彈性制度。

1.2.2 觀察組 觀察組實施分層次管理模式，具體如下：（1）分層次：科室護士長結合每一名護理人員的具體情況進行層次分級，包括護士長、高級責任、初級護理、基礎護理四個層次［2］。不同層次的護理人員積極完成工作任務，并對上級工作進行輔助、對下級工作給予指導。護士長負責對整體護理工作進行協調與分配，在護理工作中的作用為“傳幫帶”；高級責任應為大專以上學歷的護理人員，具有扎實豐富的臨床經驗、牢固的理論知識水平以及較強的綜合能力，主要工作任務為對各班工作進行指導以及抽查；初級護理的護理人員主要負責患者的日常治療及護理；基礎護理人員主要負責接待工作以及患者的基礎護理。（2）加強培訓：定期對護理人員進行分層次管理的綜合培訓，并進行專業知識及技能的培訓，高層級護理人員對年資較低的護理人員進行指導。也可組織護理人員與外院醫護人員進行外出培訓學習，并在培訓后實施考核制度，對培訓效果進行評估［3］。（3）激勵機制：針對不同層次的護理人員實施晉升和激勵制度，在各層次以及同崗同酬的基礎上，實施獎勵制度［4］。

1.3 效果判定標準

對比兩組護理人員的護理質量、工作效率、護理積極性、護理滿意度，用百分制，得分越高表示越好；護士的滿意度是由護士對護理管理的工作進行評價，在滿意、一般滿意、不滿意中作選擇［5］。

1.4 統計學方法

將研究結果的數據輸入SPSS 20.0軟件包進行統計學分析，計量資料采用表示,采用t檢驗；計數資料采用（n、%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 二組人員護理質量、工作效率、護理積極性評分對比

給予不同的護理管理模式之后，對照組護理質量、工作效率、護理積極性評分分別為（80.15±3.46）分、（81.45±3.45）分、（80.44±3.26）分；觀察組護理質量、工作效率、護理積極性評分分別為（90.25±5.11）分、（91.54±3.15）分、（89.45±3.45）分，觀察組在上述各方面評分均優于對照組（P＜0.05）。

2.2 二組人員護理滿意度對比

觀察組的護理人員對護理管理的工作滿意20例，一般滿意9例、不滿意1例，護理滿意度為96.67%，對照組的護理人員對護理管理的工作滿意15例，一般滿意8例、不滿意7例，護理滿意度為76.67%，觀察組較對照組高（P＜0.05）。

3 討論

護理是臨床治療中重要的組成部分，護理的方式直接影響到患者的治療效果；在臨床上的護理管理方法不僅提高了患者的治療效果，更是建立了和諧的醫患關系，提高了患者對醫生的信任度。護理管理是保障護理質量的依據，關系到整個護理程序［6］，對患者、護理人員、醫生等三方有關鍵的影響，同時也會影響到醫院的護理質量、社會形象及經濟效益等［7］。分層護理管理，體現了對護理人員綜合護理能力，對護理人員從各個環節進行有效的分配和管理，并促進了護理人員工作的責任感以及主動性；在臨床護理中實施分層管理能夠相應地減少護理人員的工作量和工作壓力，并激發出護理人員工作的激情，進而提高整個臨床護理水平。相關實踐調查發現，分層次管理和當前醫學模式相符，能有效地調整護理人員的工作狀態。護理管理中采用分層管理模式，可以充分調動護士積極性，提高護理能力，建立起和諧的醫患關系，增加護理滿意度，全面提升臨床護理服務質量［8］。醫院在應用分層次管理時，除獎勵出色的護理人員外，還特別關注護理人員的心理變化，以便不斷發揮各工作人員工作自主性與積極性。

經對比，護理管理后，觀察組護理人員的護理質量、工作效率、護理積極性、護理滿意度評分優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，分層次管理能提升護理質量，有利于護理人員與患者間構建良好的護理關系。

［1］ 竇艷芹． 分層次管理在臨床護理管理中的應用探索［J］． 中國社區醫師，2014，30（1）：143-144．

［2］ 劉婷婷． 分層次管理法在臨床護理管理中的應用分析［J］． 中國衛生標準管理，2014，5（13）：108-109．

［3］ 陸蓮英． 分層次管理在臨床護理管理中的應用分析［J］． 當代醫學，2014，20（27）：120-121．

［4］ 馮賢萍． 分層次管理在臨床護理管理中的應用效果探討［J］． 中國社區醫師，2015，31（35）：168-170．

［5］ 王春燕． 分層次管理在臨床護理管理中的應用分析［J］． 中國衛生產業，2015，12（31）：155-157．

［6］ 王秀霞，范玉榮，關萍，等． 分層次管理理念應用于臨床護理管理效果研究［J］． 中國衛生產業，2015，12（2）： 64，66．

［7］ 譚陰香． 分層次管理在臨床護理管理中應用的效果評價［J］． 中國醫藥指南，2015，13（16）：294-295．

［8］ 趙冬梅，朱燕妮，董蘭菊，等． 分層次管理模式和常規護理管理模式在臨床護理管理中的應用效果對比觀察［J］． 中國醫學工程，2015（9）：159．

Analysis the Application of the Concept of Management by Different Levels in Clinical Nursing Management

YANG Ling Department of Nursing，Erdos Second People's Hospital，Erdos Inner Mongolia 017000，China

Objective To analysis level management in clinical nursing management application． Methods Randomly selected in our hospital the nurses 60 as the research object，divided two groups underwent routine management and hierarchical management，application effect of contrast two group． ResultsNursing management，observation group nurses nursing quality，working efficiency and the enthusiasm of nursing and nursing satisfaction score was significantly better than the control group（P＜0．05）． Conclusion The hierarchical management can significantly improve the quality of nursing，is conducive to good care relationship mechanism between nurses and patients．

Sub level management，Management concept，Clinical nursing management

R473

A

1674-9316（2016）19-0255-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．174

鄂爾多斯市第二人民醫院護理部，內蒙古 鄂爾多斯 017000