淺析經尿道等離子體前列腺切割術的護理效果

王 洋

淺析經尿道等離子體前列腺切割術的護理效果

王 洋

目的 研究分析經尿道等離子體前列腺切割術對沖洗液溫度進行控制的效果，探討臨床中有效的護理方式。方法 根據2011年12月～2014年12月我院的112例接受經尿道等離子體前列腺切割術患者來分析研究，分組為對照組和觀察組，均有56例，對照組使用常規手術方式，觀察組術中進行沖洗液溫度控制，對比兩組的心率和血壓，提供護理，比較滿意度。結果 兩組患者術前血壓和心率對比差異無統計學意義（P＞0．05）。術中，觀察組血壓比對照組高，術后比對照組低，結果差異存在統計學意義（P＜0．05）。結論 使用經尿道等離子體前列腺切割術時對沖洗液溫度進行控制可以讓手術順利進行，結合優質護理，可以促進患者術后康復。

經尿道等離子體前列腺切割術；控制沖洗液溫度；血壓；心率；護理

經尿道等離子前列腺切割術在泌尿外科使用率較高，主要群體是老年患者。他們身體耐受力差，手術安全性是我們非常關注的焦點，在護理時也需要降低并發癥發生率，提升安全性［1-2］。術中沖洗液溫度可能會對患者的心率和血壓產生影響，所以控制好沖洗液的溫度有助于患者的手術效果提升。此次將這方面內容進行了研究，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年12月～2014年12月我院選取了112例接受經尿道等離子體前列腺切割術患者，分成對照組和觀察組，對照組患者60～81歲，平均（70.7±3.5）歲，觀察組60～82歲，平均（70.8±3.6）歲。兩組一般性資料差異不具有統計學意義。

1.2 方法

沖洗液溫度控制方法：在手術間內要保持相對的恒溫溫度，溫度保持在23℃～25℃，沖洗液流量控制在450 ml/min。觀察組此時可以采取恒溫水箱將使用的沖洗液進行加溫，加溫至35℃～36℃；對照組沖洗液則不進行任何特殊處理。提供針對性的臨床護理措施，心理護理，術后生命體征監測，會陰護理，飲食護理等。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組術前、術中20 min、術中40 min、術畢的血壓及心率情況，采取自擬護理滿意度調查問卷對兩組患者進行滿意度調查；總滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用專業SPSS 17.0軟件進行統計學分析處理，計量資料采用表示，比較采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組術中收縮壓、舒張壓及心率分別是（120.1±10.1）mm Hg、（78.1±8.6）mm Hg、（87.1±6.7）次/min。對照組術中分別為（100.1±9.4）mm Hg、（79.1±8.9）mm Hg、（93.1±8.4）次/min。觀察組術后分別為（122.1±10.3）mm Hg、（79.1±7.9）mm Hg、（86.1±7.4）次/min。對照組術后（127.1±10.4）mm Hg、（85.2±8.3）mm Hg、（93.1±7.7）次/min。兩組患者術前血壓和心率對比差異無統計學意義（P＞0.05）。術中，觀察組血壓比對照組高，術后比對照組低，結果差異存在統計學意義（P＜0.05）。觀察組術中、術后心率比對照組低，結果差異存在統計學意義，觀察組術中術后血壓和心率相比術前，差異無統計學意義（P＞0.05）。對照組術前術后心率和血壓差異存在統計學意義（P＜0.05）。觀察組滿意度是89.29%，對照組是87.5%，結果差異存在統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

經尿道等離子前列腺切割術在泌尿科使用較多，等離子電刀能夠降低手術出血量，降低并發癥發生率［3-6］。此次研究中，兩組患者術前血壓和心率對比差異無統計學意義（P＞0.05）。術中，觀察組血壓比對照組高，術后比對照組低，結果差異存在統計學意義（P＜0.05）。觀察組術中、術后心率比對照組低，結果差異存在統計學意義，觀察組術中術后血壓和心率相比術前，差異無統計學意義（P＞0.05）。對照組術前術后心率和血壓差異存在統計學意義（P＜0.05）。觀察組滿意度是89.29%，對照組是87.5%，結果差異存在統計學意義（P＞0.05）。我們在手術中使用了恒溫箱，加熱沖洗液至35℃，可以減少患者的體溫波動，降低心率和血壓下降概率［7-8］。

總而言之，臨床中為經尿道等離子體前列腺切割術患者提供手術沖洗液穩定控制操作，結合優質的護理服務，包括心理護理、術后生命體征監測，會陰護理，飲食護理等，能夠提升手術安全性。

［1］ 朱秀靜，洪詩哲，高靜崢，等． 經尿道等離子體前列腺切割術中沖洗液溫度的可控性觀察及護理［J］． 中國實用護理雜志，2012，28（6）：31-33．

［2］ 解丹，鄭瑾，蘇蘭若． 兩種膀胱沖洗液溫度對經尿道前列腺電切除術后出血和膀胱痙攣的影響［J］． 中華護理雜志，2011，46（4）：334-336．

［3］ 孫悅芬，宋樹坤． 前列腺電切術后膀胱沖洗液的溫度調整方法研究［J］． 河北醫藥，2013，35（9）：1438．

［4］ 周花仙，瞿海紅． 膀胱沖洗液溫度對經尿道前列腺電汽化術后患者膀胱痙攣發生的影響［J］． 護理管理雜志，2012，12（6）：434-435．

［5］ 李加，何湘軍，朱碧麗． 膀胱沖洗液溫度對經尿道等離子前列腺電切術后患者康復的影響［J］． 護理實踐與研究，2013，10（18）：115-116．

［6］ 王歡，王佳，王曉峰． 經尿道前列腺電切術后膀胱沖洗液溫度對膀胱痙攣的影響［J］． 中國醫藥導刊，2010，12（6）：1049-1051．

［7］ 王霞，李新輝，黃和平，等． 膀胱沖洗液溫度對老年病人經尿道前列腺電切術術后并發癥的影響［J］． 全科護理，2014，12（11）：986-988．

［8］ 孫吉，汪凱，於裕福，等． 經尿道等離子體雙極前列腺電切術與經尿道前列腺電切術的療效比較研究［J］． 腹腔鏡外科雜志，2014，19（2）：112-115．

Analysis the Nursing Effect of Transurethral Resection of Prostate

WANG Yang Operation Room，Heilongjiang Province Hospital，Harbin Heilongjiang 150036，China

Objective To study the effect of transurethral resection of prostate on the control of the temperature of washing fluid，and to explore the effective nursing methods in clinical practice． Methods From December 2011 to December 2014 in our hospital，112 cases underwent transurethral plasmakinetic vaporization of prostate for patients to analysis and study，divided into control group and observation group，56 cases，control group using conventional surgical methods，the patients in the observation group in the washing liquid temperature control，comparing the two groups of heart rate and blood pressure，providing care，comparison satisfaction． Results There was no significant difference in blood pressure and heart rate before operation between the two groups（P＞0．05）． During the operation，the blood pressure in the observation group was higher than that in the control group，and the result was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The temperature of the washing liquid can be controlled by using the method of transurethral resection of prostate，and the operation can be carried out smoothly．

Transurethral incision of the prostate，Control of the liquid temperature，Blood pressure，Heart rate，Nursing

R473

A

1674-9316（2016）19-0229-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．155

黑龍江省醫院手術室，黑龍江 哈爾濱 150036