輸血檢驗流程優化降低檢驗差錯事故的效果觀察

徐曉玲

輸血檢驗流程優化降低檢驗差錯事故的效果觀察

徐曉玲

目的 針對輸血檢驗流程優化對降低檢驗差錯事故的效果展開分析。方法 本研究選取120例輸血患者，隨機分成應用常規輸血檢驗的對照組（60例），以及應用優化輸血檢驗流程的研究組（60例），比較兩組檢驗差錯事故發生情況。結果 通過實施不同方式的輸血檢驗流程以后，研究組患者出現輸血性疾病1例（1．67%）、輸血反應1例（1．67%）、醫患矛盾1例（1．67%），不良事故發生率為5．01%；對照組患者出現輸血性疾病5例（8．33%）、輸血反應6例（10．00%）、醫患矛盾9例（15．00%），不良事故發生率為33．33%，經比較研究組均少于對照組（χ2=10．62，P＜0．05）。結論 實施優化輸血檢驗流程的舉措，能夠有效減少不必要的差錯事故，確保患者的安全，并促進護患關系的和諧。

輸血檢驗；優化流程；降低差錯；效果觀察

對于出血過多的患者實施積極的輸血能夠有效的拯救其生命安全，是治療的必要舉措。在輸血期間，如果處理不恰當就會引發各種輸血反應，于患者自身以及醫院而言，均造成嚴重的不良影響。本研究觀察及分析輸血檢驗流程優化降低檢驗差錯事故的效果，具體的報告內容做出如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象120例，選取于2015年5月～2016年5月在我院輸血治療的患者，均不具有其他系統性疾病、感染性疾病。隨機分為研究組、對照組，患者均享有知情權。研究組60例患者中有男性32例，女性28例，年齡為18～75歲，平均（40.6±0.5）歲；對照組60例患者中有男性34例，女性26例，年齡為19～75歲，平均（42.8±1.1）歲。比較兩組的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），結果具有可比性。

1.2 方法

對照組的輸血方式為：將血液標本實施抗Hvc、HbsAg、ALT以及抗HIV檢查、梅毒抗體檢查［1］。輸血時嚴密分析血液血漿、血紅細胞比例，精確判斷血型。實施交叉配血期間，針對血凝集現象、溶血現象展開嚴密的判斷，進行檢驗、篩選不規則抗體，在全部確認無誤以后將檢驗報告發放［2］。

在對照組常規的流程基礎上，進行輸血檢驗流程優化：日常積累患者意見，以及科室工作人員的意見和建議，優化原有的流程；依據收集到的科室工作人員得相關意見，針對具有輸血恐懼的患者，要對其進行必要的心理護理、健康教育，即向患者本人和家屬介紹輸血的必要性、院內血液質量的管理系統以及輸血禁忌等內容，消除患者的不安心理，推動其具有良好的治療依從性。并且耐心解答患者提出的問題，提升其信任度，避免發生醫院糾紛［3］；輸血期間患者可能會出現異常反應問題，由于不了解觀察的方式以及處理舉措，往往立即與護理人員產生糾紛［4］。因此，在輸血過程當中，應該配備專門護理人員實施輸血觀察，并詳細講解輸血期間可能發生的異常問題，以及后續的處理舉措等，降低患者及家屬的恐懼感，理解以及配合相關的醫護工作，降低醫患矛盾［5-6］。

1.3 統計學方法

以SPSS 21.0統計學軟件做數據處理，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05差異存在統計學意義。

2 結果

通過實施不同方式的輸血檢驗流程以后，研究組患者出現輸血性疾病1例（1.67%）、輸血反應1例（1.67%）、醫患矛盾1例（1.67%），不良事故發生率為5.01%；對照組患者出現輸血性疾病5例（8.33%）、輸血反應6例（10.00%）、醫患矛盾9例（15.00%），不良事故發生率為33.33%，經比較研究組少于對照組，兩組間的比較差異具備統計學意義（χ2=10.62，P＜0.05）。

3 討論

在進行輸血期間，輸血檢驗可以有效的控制輸血質量。由于輸血檢驗工作較為復雜，因此醫護人員要具有較高重視度以及警惕性，確保輸液安全。采集血液標本以后立即實施常規檢查，在合格情況下妥善的貯藏。在輸血前，要對患者實施血型鑒定、交叉配血，如果存在假陽性、假陰性情況，同患者應用藥物以及檢測溫度不適宜等因素有關聯［7］。所以，需要嚴密的做好細節控制，確保ABO血型鑒定精確度。通常將溫度控制在23℃左右為宜，能夠降低或者防止冷凝集情況［8］。如果為老年患者或者兒童，因為紅細胞抗原抗體較弱，因此建議檢測的方式采取試管檢測法為宜。

在本次研究中，通過針對研究組患者展開了輸血檢驗流程優化的方式，同對照組采用常規的輸血檢驗方式相對比，效果更為理想。提升了患者的治療依從性，確保了輸血的安全性，并降低檢驗差錯事故發生率，效果理想。

4 結語

綜上所述，實施優化輸血檢驗流程舉措，可以嚴密控制輸血質量，降低不良事故發生率，推動患者的輸血安全。同時也能夠提高患者的治療依從性以及信任感，進而推動醫患關系的和諧發展，有利于提升醫院的信譽度。

［1］ 馬紅． 輸血檢驗流程優化降低檢驗差錯事故的效果觀察［J］． 中國繼續醫學教育，2015，7（33）：42-43．

［2］ 李紅梅，何江，馮寧，等． 輸血信息管理系統在臨床安全輸血管理中的運用［J］． 現代醫藥衛生，2015，31（2）：308-309．

［3］ 李冰． 淺談如何做好臨床輸血檢驗流程的質量控制［J］． 中國實用醫藥，2015，10（10）：275-276．

［4］ 陳鵬． 探討輸血檢驗流程的質量控制效果［J］． 中國繼續醫學教育，2015，7（5）：168-169．

［5］ 董運芳，張秀果，田鳳軍． 臨床輸血流程實施情況調查及輸血質量持續改進［J］． 臨床合理用藥雜志，2015，8（4A）：12-14．

［6］ 張曉梅，劉瑞榮，穆欣，等． 臨床靜脈輸血護理安全管理現狀［J］．護理學雜志，2015，30（16）：110-112．

［7］ 歐陽忠生． 輸血檢驗流程的質量控制探討［J］． 大家健康（中旬版），2014，8（6）：78-79．

［8］ 閆震． 做好臨床輸血檢驗流程質量控制的有效方法研究［J］． 中國衛生標準管理，2016，7（12）：156-157．

Observation the Effectiveness of the Optimization of Blood Transfusion Test Flow to Reduce the Accident of Inspection Errors

XU Xiaoling Blood Transfusion Department，Zigong Third People's Hospital，Zigong Sichuan 643020，China

Objective To analyze the effect of blood transfusion test procedure optimization on reducing the error of inspection． Methods One hundred and twenty patients with blood transfusion were randomly divided into the control group（60 cases）and the study group（60 cases）． The incidence of error was compared between the two groups． Results Compared with the control group，the incidence of hemophagocytic disease and hemolysis were significantly lower in the study group than in the control group（P＜0．05），and the incidence of medical disputes in the reference group was significantly higher than that in the study group（P＜0．05）． Conclusion The implementation of the optimized blood transfusion testing procedure can effectively reduce unnecessary accidents，ensure the safety of patients and promote the harmony of nurse-patient relationship．

Blood transfusion test，Optimize the process，Reduce the error，Effect observation

R331

A

1674-9316（2016）19-0165-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．111

四川省自貢市第三人民醫院輸血科，四川 自貢 643020