心理護理干預在改善宮外孕術后焦慮狀態中的效果

李欣玲

心理護理干預在改善宮外孕術后焦慮狀態中的效果

李欣玲

目的 探討心理護理干預在改善宮外孕術后焦慮狀態中的效果。方法 將我院收治的60例宮外孕患者分為兩組，對照組患者予以常規護理，觀察組患者在此基礎上實施心理護理干預，觀察兩組患者的護理效果。結果 觀察組焦慮、抑郁評分、護理滿意度優于對照組（P＜0．05）。結論 心理護理干預在改善宮外孕術后焦慮狀態中的效果突出。

心理護理干預；宮外孕；焦慮狀態

宮外孕臨床常采用手術治療，即病側輸卵管切除術或輸卵管開窗術，但是多數患者術后會產生嚴重的心理問題，影響術后恢復，因此進行護理干預具有重要的臨床價值［1-2］。筆者主要探討心理護理干預在改善宮外孕術后焦慮狀態中的效果，將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取60例我院于2014年1月～2015年7月收治的宮外孕患者，根據護理方式分為對照組和觀察組各30例。對照組年齡20～39歲，平均（29.2±5.1）歲；已婚22例，未婚8例。觀察組年齡20～40歲，平均（29.6±5.5）歲；已婚23例，未婚7例。兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均進行手術治療，術后對照組予以常規干預：指導患者保持絕對臥床休息，避免隨意翻身或者按壓腹部，待患者傷口愈合后可適當翻身；常規巡房，觀察患者生命體征變化情況，出現異常及時向醫生反饋予以解決。觀察組患者在常規護理的基礎上結合患者病情的特點予以針對性的心理護理。

1.2.1 術前心理干預 患者入院后要做好醫院環境介紹工作，消除患者對住院環境的陌生感；術前護理人員要主動與患者進行溝通和交流，建立良好的醫患關系，同時引導患者主動進行傾訴，了解患者的心理狀態變化情況，在此基礎上予以針對性心理干預，幫助患者保持情緒穩定。

1.2.2 術后心理護理干預 （1）輸卵管切除術患者的心理干預。患者切除雙側輸卵管則意味著失去生育能力，多數患者不能承受、且擔心與伴侶的關系極易產生緊張、焦慮等情緒，術后護理人員應理解患者的遭遇，引導患者說出心中的苦悶和擔憂，做好不良情緒的宣泄。（2）單側輸卵管切除術患者的心理干預。患者對今后能否順利生育較為擔憂，護理人員要主動與患者講述單側輸卵管切除術后生育的可能性，可輔助成功案例講述，鼓勵患者積極做康復治療。（3）做好健康指導工作。多數宮外孕患者對疾病知識缺乏，容易誤解進而產生緊張、焦慮情緒，護理人員要做好健康指導工作，消除患者的顧慮，緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒。

1.3 觀察指標

（1）采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者護理前后焦慮、抑郁情況評估，兩個量表均采用“0～4”級評分，得分越高表現患者焦慮、抑郁愈嚴重［3］。（2）采用自制問卷比較兩組患者的護理滿意度，總分100分，滿意：＞80分，較滿意：60～80分，不滿意：＜60分［4］。

1.4 統計學方法

用SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評分對比

對照組護理后焦慮、抑郁評分（54.23±7.65）分、（52.47±6.31）分。觀察組為（41.25±6.13）分、（40.26±6.02）分。護理后觀察組焦慮、抑郁評分低于對照組（t1=7.365，t2=7.985；P1＜0.05，P2＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

對照組滿意11例，較滿意7例，不滿意12例，護理滿意度60%；觀察組滿意16例，較滿意10例，不滿意4例，護理滿意度86.7%。觀察組護理滿意度高于對照組，χ2=8.632，P＜0.05）。

3 討論

宮外孕即異位妊娠，流產之前無癥狀或者只存在停經、腹痛癥狀，但是輸卵管破裂后患者會產生劇烈的腹痛、陰道出血等，嚴重威脅患者的生命安全［5-6］。患者術后受孕率降低一半甚至完全喪失，多數患者會產生焦慮、抑郁等不良情緒，直接影響術后康復效果，因此術后需輔助全面有效的護理干預［7］。

常規護理干預以“疾病”為中心，忽視患者的心理需求，護理效果并不理想。在常規護理的基礎上予以心理干預是“人性化”護理的體現，真正以“患者”為中心，重視患者的內在需求，通過予以患者術前心理干預、術后健康指導等方式，在一定程度上能夠消除患者的顧慮，緩解患者焦慮、抑郁的不良情緒，有助于患者的術后康復［8］。本研究中觀察組在常規護理的基礎上予以心理干預，護理后觀察組焦慮、抑郁評分下降，護理滿意度提升。

綜上所述，心理護理干預在改善宮外孕術后焦慮狀態中的效果突出。

［1］ 謝月霞，李玉春，嚴惠玲． 心理護理干預對宮外孕患者術后焦慮狀態的影響［J］． 中國醫藥導報，2013，10（19）： 151-153．

［2］ 劉娟． 心理護理干預對宮外孕患者術后焦慮狀態的影響［J］．醫學信息，2015，28（4）： 324-325．

［3］ 尹平莉． 心理護理干預對宮外孕術后焦慮狀態的影響［J］． 臨床醫學研究與實踐，2016，1（11）： 137，150．

［4］ 楊麗． 分析在宮外孕術后實施心理護理干預對患者焦慮狀態的影響［J］． 中國保健營養，2015，25（11）： 212-213．

［5］ 周秀梅，張秀紅． 心理護理干預對未婚宮外孕患者心理狀態的改善效果［J］． 中國醫學創新，2012，9（21）： 59-60．

［6］ 陳麗君． 心理護理干預對未婚宮外孕患者心理狀態的改善效果［J］． 求醫問藥（下半月刊），2013，11（11）： 193．

［7］ 林志霞，王燕婷，劉妙雅． 心理干預護理在宮外孕腹腔鏡手術圍手術期的應用研究［J］． 中國醫藥科學，2015，5（23）：95-97，138．

［8］ 黃相珂． 護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響研究［J］． 中國衛生標準管理，2015，6（23）： 204-205．

The Effect of Psychological Nursing Intervention on Improving the Anxiety State After the Operation of Ectopic Pregnancy

LI Xinling Obstetrics and Gynecology Department，General Hospital of Jinlin Oil Field，Songyuan Jilin 138000，China

Objective To explore the effect of psychological nursing intervention in improving the anxiety state after the operation of ectopic pregnancy． Methods 60 cases of ectopic pregnancy were divided into two groups，the control group were given routine care，the observation group was based on the implementation of psychological nursing intervention，observation of the two groups of patients with nursing effect． Results The anxiety，depression scores and nursing satisfaction of the observation group were significantly better than those of the control group（P＜0．05）． Conclusion The effect of psychological nursing intervention in improving the anxiety state after the operation of ectopic pregnancy is prominent．

Psychological nursing intervention，Ectopic pregnancy，Anxiety state

R473

A

1674-9316（2016）19-0215-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．145

吉林油田總醫院婦產科，吉林 松原 138000