抗癆合劑在結核病門診治療中的應用效果分析

李淑芹

抗癆合劑在結核病門診治療中的應用效果分析

李淑芹

目的 觀察分析抗癆合劑在結核病門診治療中的應用效果。方法 選取在疾控中心結核病門診接受治療的結核患者80例，隨機分成對照組（n=40例）與觀察組（n=40例），對照組采用常規西藥治療，觀察組在對照組的基礎上再給予抗癆合劑聯合治療。結果 總有效率觀察組優于對照組，不良反應觀察組低于對照組；差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 結核病患者采用抗癆合劑結合西藥治療，療效顯著。

抗癆合劑；結核病；常規西藥治療

肺結核致病原因是由結合分桿菌所致的一類慢性疾病，由于結核桿菌將機體的蛋白應用于自身代謝功能，引發機體代謝紊亂［1］，降低了抵抗力［2］。本次研究，在常規西藥治療的基礎上再給予抗癆合劑聯合治療結核病，取得滿意效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次研究對象為2014年2月～2016年3月在疾控中心結核病門診接受治療的結核患者80例，所有研究對象均符合相關文獻資料中肺結核的診斷標準，經影像學輔助檢查確診肺內存在活性結核病變。本次研究排除哺乳期婦女和妊娠期婦女以及長期服用免疫制劑的患者；所有患者均知情本次研究，同時簽署知情同意書。采用隨機奇數偶數法將其分成對照組（n= 40例）與觀察組（n=40例），對照組患者中，女性15例，男性25例；年齡20～57歲，平均年齡（38.4±7.1）歲；病程1～21個月，平均病程（8.5±1.3）個月；觀察組女性12例，男性28例；年齡19～58歲，平均年齡（39.2±7.5）歲；病程1～22個月，平均病程（9.2±1.3）月；兩組患者的性別、病程、年齡、病情嚴重程度等基線資料對比，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組結核患者采用常規西藥治療，根據2 HRZE/4HR的治療方案給予所有研究對象抗結核治療。其中Z代表吡嗪酰胺（國藥準字H51022127，成都第一藥業有限公司生產；劑量為每天15～30 mg/kg），H代表異煙肼（國藥準字H23021563，哈藥集團制藥總廠生產，劑量為5 mg/kg），E代表乙胺丁醇（國藥準字H51021955，地奧集團成都藥業股份有限公司生產，劑量為25～30 mg/kg），R代表利福平（國藥準字H51022409，四川省長征藥業股份有限公司生產，劑量為5，mg/kg），每天1次，每晚睡前30 min服用，連續治療90 d。觀察組結核患者在對照組治療的基礎上再給予抗癆合劑聯合治療，抗癆合劑主要由15 g麥冬、10 g黃芪、10 g法半夏、20 g北沙參、15 g青篙、10 g竹茹、10 g陳皮、15 g神曲、30 g蘆根、10 g黃芪、5 g甘草組成，清水煎熬，取汁300 ml，早晚各服1次，連續治療90 d。

1.3 觀察指標

觀察所有患者在治療過程中的不良反應和臨床癥狀情況。

1.4 療效判定

顯效；臨床癥狀如乏力、咳嗽等基本消失，采用痰涂片檢驗結果顯示呈陰性。有效；臨床癥狀如乏力、咳嗽等改善，采用痰涂片檢驗結果顯示呈陰性。無效；臨床癥狀如乏力、咳嗽等無改善，采用痰涂片檢驗結果顯示呈陽性。總有效=（顯效+有效）/總例數×100%。

2 結果

2.1 兩組患者治療后療效比較

對照組結核患者治療后，顯效19例，有效14例，無效7例，總有效率為82.5%，觀察組結核患者治療后，顯效26例，有效13例，無效1例，總有效率為97.5%，兩組總有效率比較，差異有統計學意義（χ2=12.500 0，P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應比較

觀察組結核患者治療后，出現白細胞減少1例，胃腸不適1例，不良反應率為5%；對照組結核患者治療后，出現白細胞減少3例，胃腸不適3例，不良反應率為15%，兩組不良反應率比較，差異有統計學意義（χ2=5.555 6，P＜0.05）。

3 討論

肺結核指肺部受到勞傷或結核桿菌侵襲，在臨床的治療中常采用化學藥物治療。采用西藥治療整體治療效果良好，在治療結核病的進程中從既往的二聯用藥到現在的四連用藥均顯示出良好的治療效果。但是化學用藥對人體的不良反應較大和對人體的刺激較大，同時結核病需要長時間用藥，易產生耐藥性［3-5］。

中西醫結合治療能有效降低化學用藥時所引發的不良反應，同時又能有效的增強短期用藥的藥效，經過有效的增強機體免疫力，大幅度提高結核病的治愈率［6］。抗癆合劑處方中的黃芪有補腎益氣之功，陳皮具有消食開胃之功，青篙具有抗結核桿菌和消炎的功效，黃連具有清肺熱的作用。諸藥共用具有益精補腎、補氣血、殺菌和有效增強體質的功效［7-8］。

本次研究結果顯示，對照組結核患者治療后總有效率低于觀察組，差異有統計學意義，對照組結核患者治療后不良反應率低于觀察組，說明中西醫結合治療肺結核，療效顯著，不良反應發生率少。

綜上所述，結核病患者采用抗癆合劑結合西藥治療，療效顯著。

［1］ 張廷娟． 胸腺五肽和常規抗結核藥物在初治菌陽肺結核中應用效果［J］． 醫藥前沿，2016，6（9）：92-93．

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［3］ 張雁，張進國，房登樓，等． 抗結核藥物固定劑量復合制劑隔日療法臨床效果分析［J］． 中國防癆雜志，2014，36（1）：41-45．

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［5］ 盧曦，楊信怡，游雪甫． 抗結核藥物最新進展［J］． 藥學研究，2013，32（1）：36-41．

［6］ 李維芳． 234例痰菌陽性肺結核患者的耐藥性分析［J］． 中國當代醫藥，2013，20（36）：174-175．

［7］ 劉常路． 抗癆合劑在初治肺結核患者治療中的應用［J］． 繼續醫學教育，2016，30（5）：151-152．

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Analysis on Application Effect of Anti Tuberculosis Agents in the Outpatient Treatment of Tuberculosis

LI Shuqin Department of Tuberculosis Control，Disease Prevention and Control Center of Zichuan District，Zibo Shandong 255100，China

Objective To observe the application effect of anti tuberculosis agents in outpatient treatment of tuberculosis． Methods We selected 80 tuberculosis patients treated at the CDC TB clinic were randomly divided into control group（n=40）and observation group （n=40），the control group using conventional western medicine treatment，the observation group based on the given anti tuberculosis agent combination therapy． Results The total effective rate of the observation group was better than the control group，the adverse reaction observation group was lower than the control group，the difference was statistically significant（P＜ 0．05）． Conclusion TB patients used anti TB decoction combined with western medicine therapy，curative effect．

Anti tuberculosis agent，Tuberculosis，Conventional treatment

R978

A

1674-9316（2016）19-0089-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．062

山東省淄博市淄川區疾病預防控制中心結核病防治科，山東 淄博 255100