硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林腸溶片對50例冠心病心絞痛患者的療效分析

雷吉娜

硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林腸溶片對50例冠心病心絞痛患者的療效分析

雷吉娜

目的 分析硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林腸溶片治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 100例冠心病心絞痛患者，將其隨機分為研究組與對照組，各50例，對照組采用阿斯匹林腸溶片進行治療，研究組采用硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林腸溶片進行治療。結果 研究組的總有效率高于對照組（P＜0．05）；研究組的心絞痛發作次數、發作間隔時間與發作持續時間均優于對照組（P＜0．05）。結論 采用硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林腸溶片治療冠心病心絞痛臨床療效確切。

硫酸氫氯吡格雷；阿司匹林腸溶片；冠心病心絞痛

冠心病心絞痛是因冠狀動脈供血補不足，導致心肌出現短暫性的缺氧、缺血的一種臨床綜合征，其具有發病率高、可反復發作等特點［1-2］。近年來，冠心病心絞痛的發病率呈不斷上升趨勢，已嚴重影響患者的生命安全。本研究采用硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林腸溶片對冠心病心絞痛進行治療，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

對我院在2013年2月～2016年2月收治的100例冠心病心絞痛患者，將其隨機分為研究組與對照組，各50例，其中研究組中，男31例，女19例，年齡42～75歲，平均年齡為（52.3±9.5）歲；對照組中，男28例，女22例，年齡41～76歲，平均（52.5±9.3）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均需合理控制飲食，應低鹽、低脂飲食，使血壓與血脂等指標處接近正常或處于正常水平。對照組采用阿斯匹林腸溶片進行治療，口服阿斯匹品腸溶片（廠家：拜耳醫藥保健有限公司，批號：J20130078，劑量：100 mg/片），每日1片，1次/d。研究組采用硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林腸溶片進行治療。阿斯匹品腸溶片用法與用量同對照組，口服硫酸氫氯吡格雷（廠家：賽諾菲制藥有限公司，批號：J20130083，劑量：75 mg/片），每日1片，1次/d?；颊呔委?周。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組的臨床療效。顯效：患者臨床癥狀基本消失，心絞痛發作次數明顯較少且心電圖檢測結果為正常；有效：患者的臨床癥狀有所好轉，心絞痛發作次數明顯較少且心電圖檢測結果顯提示為有所改善；無效：患者心絞痛情況無改變會家中，且心電圖結果提示未改變或加重［3］。（2）比較兩組心絞痛發作情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0進行分析，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的療效比較

研究組中，顯效22例，有效23例，無效5例，總有效率為90%（45/50）；對照組中，顯效17例，有效22例，無效11例，總有效率為78%（39/50）。兩組間總有效率比較，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組的心絞痛發作情況比較

研究組與對照組的心絞痛發作次數（1.6±1.2 vs. 2.5±1.4）次/d、發作間隔時間（5.4±2.1 vs. 7.6±2.9）min與發作持續時間（5.6±1.2 vs. 3.2±1.7）d進行比較，研究組以上指標均優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

冠心病是臨床上較為常見的一種心臟病，心絞痛是冠心病患者常見的臨床癥狀，患者均需長期服藥進行治療［4］。心絞痛的發生是基礎由于血小板活化形成血栓后，對于心肌灌注造成影響［5］，因此臨床上對于其治療主要通過抗血小板、抗心肌缺血及抗凝方面進行治療。

阿斯匹林腸溶片在臨床中應用較多，該藥物可抑制前列腺素環氧化酶的作用，對于血栓素A2具有阻斷作用，且不可逆，因此，具有較好的抗凝效果［6-7］。硫酸氫氯吡格雷是臨床上常見的溶栓藥物，其可抑制二磷酸腺苷與血小板受體結合，從而使血小板抗凝［8］。若患者在使用阿斯匹林腸溶片時，出現過敏反應，單獨使用硫酸氫氯吡格雷也取得一定的臨床效果，若將兩組聯合使用，臨床效果顯著。本研究結果顯示，研究組的總有效率、心絞痛發作次數、發作間隔時間與發作持續時間均優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。提示兩組藥物聯合使用，可從不同方向改善患者的心絞痛情況。

綜上所述，與單純使用阿司匹林腸溶片相比，硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林腸溶片聯合治療冠心病心絞痛具有較好臨床療效。

［1］ 劉明輝． 阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀察［J］． 臨床合理用藥雜志，2013，6（13）：12-13．

［2］ 田莉娜． 阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀察［J］． 中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（32）：53-54．

［3］ 晏國鋒． 阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷在冠心病心絞痛臨床治療中的應用研究［J］． 中國醫藥指南，2014，12（8）：144-145．

［4］ 李英松． 阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛臨床效果評價［J］． 中國繼續醫學教育，2015，7（11）：214-215．

［5］ 黃超文． 阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效觀察［J］． 中國醫藥指南，2014，12（29）：144．

［6］ 李志東． 氯吡格雷配伍阿司匹林治療冠心病心絞痛臨床效果分析［J］． 內蒙古醫學雜志，2013，45（5）：613-614．

［7］ 陸敏，劉峰． 氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病的療效比較［J］． 臨床合理用藥雜志，2014，7（8A）：19-20．

［8］ 周揮信． 硫酸氫氯吡格雷聯合阿司匹林治療不穩定型心絞痛臨床療效觀察［J］． 中國現代醫生，2013，51（10）：52-53．

Analysis of Curative Effect of Clopidogrel Hydrogen Sulfate and Aspirin Enteric-coated Tablets in 50 Patients With Coronary Heart Disease and Angina Pectoris

LEI Ji'na Department of Pharmacy，The Second Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical College，Baotou Inner Mongolia 014030，China

Objective To analyze the clinical efficacy of clopidogrel in treating coronary heart disease angina pectoris with aspirin enteric-coated tablets． Methods 100 cases of angina pectoris of coronary heart disease were randomly divided into study group and control group，50 cases in each group，the control group using aspirin enteric coated tablets for treatment，the study group using clopidogrel treatment with aspirin enteric-coated tablets． Results The total effective rate of the study group was higher than that of the control group（P＜0．05）． The number of angina attacks，interval time and duration of attack in the study group were better than those in the control group（P＜0．05）． Conclusion The clinical curative effect of angina treatment of coronary heart disease with clopidogrel sulfate exactly aspirin enteric-coated tablets．

Clopidogrel hydrogen sulfate，Aspirin enteric-coated tablets，Coronary heart disease angina pectoris

R541．4

A

1674-9316（2016）19-0083-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．057

內蒙古包頭醫學院第二附屬醫院藥劑科，內蒙古 包頭014030