心理調適對護理實習生臨床帶教效果的影響分析

盧杏新 許獻霞 李東洋 謝彩云 周文婧 陳振蘭

心理調適對護理實習生臨床帶教效果的影響分析

盧杏新 許獻霞 李東洋 謝彩云 周文婧 陳振蘭

目的 觀察心理調適對護理實習生臨床帶教效果的影響。方法 110名護理學生隨機分為A組與B組各55例，B組在常規教方法的基礎之上接受心理調適干預方法。分析比較兩組護生心理健康水平和帶教效果。結果 A組SCL-90陽性率高于B組，A組護生基礎知識考試及技能操作考試平均得分均低于B組護生，且差異均有統計學意義。結論 心理調適干預對護理實習生的實習效果有積極影響。

護理臨床帶教；實習生；心理調適；泌尿外科

臨床實習是護理專業學生由理論學習過渡到臨床實踐的重要階段，帶教教師的教學方法和行為會對護生的實習效果和心理產生較大影響，對護生的知識水平和操作技能發揮重要作用［1］。泌尿外科常收治男性患者，且疾病的相關護理操作多會涉及男性患者的生殖系統，使護生容易產生害羞、緊張、恐懼等不良心理反應，從而影響操作水平，影響實習效果［2］。本研究對護理實習生采用心理調適干預方法，觀察其對臨床帶教效果的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2013年9月～2014年9月于我院泌尿外科臨床實習的護理學生，共110例，且均為女生。采用隨機抽簽法，將護生平均分為各55例的A組與B組。A組護生包括大專生48例，本科生7例，年齡20～24歲，平均年齡（20.9±1.7）歲；B組護生包括大專生46例，本科生9例，年齡19～24歲，平均年齡（21.1±1.5）歲。兩組護生的學歷、年齡分布等差異不具有統計學意義（P＞0.05）。負責護生臨床帶教的教師均為我科有豐富臨床及教學經驗的骨干護士，職稱為護師及以上者占71.4%，學歷為本科及以上者占57.1%。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 兩組護生均依照專科帶教計劃，接受我科正常安排的臨床實習教學內容，包括：入科培訓、一對一的護理操作帶教、定期培訓、護生小講課、護理查房等等。實習時間為6周。

在常規帶教方法的基礎之上，B組護生接受心理調適干預方法，主要包括：（1）對帶教教師的干預：對帶教教師進行心理學、醫學倫理學相關知識的培訓［3］，要求其在臨床教學時以專業、嚴謹的態度，使護生正確認知泌尿外科疾病，緩解或消除護生害羞、焦慮、緊張的情緒。泌尿外科護理具有專業性強、無菌要求高、私密性強的特點［4］，帶教教師需要耐心指導護生正確進行護理操作，多講解、多示范，鼓勵護生上手操作，同時保證患者的生命安全。（2）對護生的干預：帶教小組組織護生完成泌尿外科基礎知識的學習，掌握泌尿生殖系統解剖及生理，并對所有護生進行測驗。指導護生學習醫院安全管理、醫患糾紛及患者隱私保護、醫學倫理學等內容，并在平時實習工作中，及時與護生溝通，解答護生疑惑。定期舉行一對一或小組面談會，就平時實習過程中遇到的問題進行分享，尤其針對普遍存在的害羞、緊張、膽怯甚至恐懼的心理進行疏導，使護生擁有信心［5］，強調護理工作的重要性、專業性和高尚性。

1.2.2 評價方法 （1）護生心理健康水平：泌尿外科實習結束后，采用癥狀自評量表（SCL-90）對護生進行心理健康水平的評價，記錄陽性率。量表中單項得分不低于2分為陽性項目，陽性項目超過43項者為陽性［5］。（2）帶教效果：泌尿外科實習結束后，對所有護生進行基礎知識和技能操作考試，滿分100分，記錄和評價考試得分。

1.3 統計學處理

整理所有結果數據錄入SPSS 17.0統計學軟件，SCL-90陽性項目數（n，%）為計數資料，采用χ2檢驗；實習考試得分為計量資料，采用獨立樣本t檢驗。檢驗水準取α=0.05。P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生SCL-90陽性率比較

SCL-90評分結果顯示，A組共有14例陽性，陽性率為25.45%；B組共有3例陽性，陽性率為5.45%。可見A組SCL-90陽性率高于B組，χ2=6.736，P=0.000，差異有統計學意義。

2.2 兩組護生帶教效果比較

A組護生基礎知識考試得分為78～88分，平均得分（81.87±3.18）分，技能操作考試得分為74～85分，平均得分（78.38±3.50）分；B組護生基礎知識考試得分為86～98分，平均得分（92.63±3.78）分，技能操作考試得分為88～96分，平均得分（92.13±2.90）分。由此可知，A組護生基礎知識考試與技能操作考試平均得分均低于B組護生，P=0.000，即差異有統計學意義。

3 討論

護理實習生在臨床實習過程中，會遇到各種各樣的問題，護生的心理健康水平也因此會受到諸多方面的影響，可能引起焦慮情緒，不僅會影響當下的護理實習工作，也會對以后的發展產生不良影響。不論是醫院規章制度、法律法規，還是自我知識能力、人際關系等，都與護生每天的實習生活息息相關，都可能成為護生產生不良心理情緒的原因［6］。因此，作為臨床帶教教師，針對性地對護生進行心理調適可能將有助于護生減輕焦慮情緒，釋放壓力，適應工作角色，從而有效地改善實習效果。本研究中在常規臨床實習教學內容的基礎上，實施了心理調適干預方法，包括對帶教教師和對護生的雙重干預，主要著重于提高帶教的專業性，消除護生的害羞和緊張心理。從研究結果可以說明，心理調適干預對護生心理狀態有積極影響，對護生的知識及操作水平也有提高作用。

綜上，臨床帶教采取心理調適干預對護理實習生的實習效果有積極影響，有益于改善學生的心理健康水平。

［1］ 楊婷． 臨床實習教師行為與護生焦慮心理的相關性分析［J］． 護理實踐與研究，2011，8（24）： 134-135．

［2］ 李花葉，鄭妍． 泌尿外科女護理實習生焦慮原因及預防對策［J］．臨床誤診誤治，2010，23（11）： 1103-1104．

［3］ 李麗紅． 新型護患關系下泌尿外科護理帶教淺析［J］． 課程教育研究（新教師教學），2015（24）： 274．

［4］ 于俊娟，史春英，崔穎． 泌尿外科護理臨床帶教的難點與對策［J］．黑龍江醫藥科學，2010，33（4）： 79．

［5］ 付菊，王紅梅． 護生在泌尿外科實習期心理調適與護理教學效果相關性分析［J］． 河北醫藥，2014，36（14）： 2219-2221．

［6］ 劉琳，吳燕，孫娟麗，等． 泌尿外科臨床帶教存在的問題與對策［J］． 基層醫學論壇，2014，18（7）： 934-935．

Analysis of the Impact of Mental Adjustment on Clinical Teaching Effect in Nursing Interns

LU Xingxin XU Xianxia LI Dongyang XIE Caiyun ZHOU Wenjing CHEN Zhenlan Urology Department，Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University，Nanning Guangxi 530021，China

Objective To analyze the impact of mental adjustment on clinical teaching effect in nursing interns． Methods 110 nursing interns were randomly divided into group A and group B with each 55 cases． Group B received mental adjustment interventions based on routine teaching method． The mental health status and teaching effect of interns in two groups were compared． Results The positive rate of SCL-90 of group A was higher than group B，and the average scores of foundation examination and clinical skills examination in group A were both lower than group B，and all the differences were statistically significant． Conclusion Mental adjustment interventions have significant positive impact on the practice effect in nursing interns．

Nursing clinical teaching，Interns，Mental adjustment，Urology department

R197

A

1674-9316（2016）19-0015-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．009

廣西醫科大學附屬腫瘤醫院泌尿外科，廣西 南寧 530021 通訊作者：陳振蘭，E-mail：239388757@qq．com