青光眼術后患者淺前房的護理效果觀察

康艷立 鄒香妮 楊愛榮 劉曉娟 潘 嘏 王微微

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青光眼術后患者淺前房的護理效果觀察

康艷立 鄒香妮 楊愛榮 劉曉娟 潘 嘏 王微微

【摘要】目的 研究閉角型青光眼患者術后發生淺前房的護理治療效果。方法 選取2015年1～12月眼科接受手術治療，術后淺前房患者50例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上給予健康教育和心理護理。結果 兩組患者在淺前房恢復過程中間時間點的評分差異具有統計學意義。觀察組的滿意度為92%，對照組的滿意度為81%。結論 根據患者的不同心理狀態制定不同的心理護理措施，對于青光眼術后淺前房患者的預后具有積極作用，

【關鍵詞】青光眼；淺前房；護理

青光眼是眼科患者的常見疾患，其中閉角型青光眼因其并發癥發生率高以及對患者的心理影響嚴重等特點，備受關注［1-2］。目前該病的主要治療方式是手術，且成功率較高，被廣大醫務人員及患者所認可，但術后并發癥是手術最棘手的問題，尤其是淺前房，研究顯示，其發生率為50%～70%［3-4］。閉角型青光眼的術后需要精心的護理和患者良好的心態，因此，提高護理治療是淺前房患者急需解決的問題。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年1～12月眼科接受手術治療，術后淺前房患者50例。所有患者均為閉角型青光眼，隨機分為觀察組和對照組，各25例。觀察組男性13例，女性12例，平均年齡（40.3±5.4）歲，對照組男性16例，女性9例，平均年齡（45.1±6.3）歲。兩組患者的基線資料差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上給予健康教育和心理護理。收集所有患者的一般資料和心理信息。包括姓名﹑性別﹑文化﹑淺前房程度﹑回復時間等。心理信息采用艾森克人格問卷。采用自行編制的護理計劃表進行測評。根據搜集的資料進行分析，判定患者的個性類型﹑根據其心理傾向給予心理護理。包括：（1）健康教育：常規入院教育后，根據患者的不同特點，進行手術過程及術后常見并發癥的講解，強調負性情緒對患者的不良影響。保持正確的治療體位，糾正不良習慣以及不良情緒。根據患者的反饋隨時針對性再次講解。（2）心理護理：要求護理人員具備一定的心理學常識，與患者實時溝通，提高患者抵御刺激的能力，堅持隔天一次，每次至少0.5 h；音樂心理護理：使用心理咨詢師提供的心理放松音樂，向患者講述音樂的內容，每天反復3遍；睡眠心理護理：了解患者的睡眠狀況，輔導患者的正確睡眠方式，同時給患者創造良好的睡眠環境，使患者自主調節自己的睡眠。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 EPQ量表比較

兩組患者發生淺前房第1 d EPQ量表比較，各個項目評分差異無統計學意義（P＞0.05），但男性的P分高于女性［（4.5±0.3）分，（2.5±0.4）分，P＜0.05］，而女性的N﹑E分高于男性，N分［（16.3±0.8）分，（12.8±0.5）分，P＜0.05］，E分［（16.3±0.8）分，（12.8±0.5）分，P＜0.05］。

2.2 睡眠自測量表SAI評分比較

睡眠自測量表SAI評分：觀察組與對照組發生淺前房當日的評分為［（50.3±3.8）分，（50.4±5.2）分，P＞0.05］，兩組患者在淺前房恢復過程中間時間點的評分差異具有統計學意義［（47.2±6.1）分，（36.5±6.1）分，P＜0.05］。

2.3 護理滿意度評分

出院前對患者進行護理滿意度評分，觀察組的滿意度為92%，對照組的滿意度為81%，兩組比較差異具有統計學意義。

3 討論

研究顯示，閉角型青光眼患者從心理學氣質類型劃分，屬于膽汁質和抑郁肢，情緒不穩定，且男性患者更具有抑郁傾向，而女性患者傾向于偏執狂氣質。本研究結果顯示，男性的P分高于女性，而女性的N﹑E評分高于男性，這與既往的研究結果一致。而在本研究中通過分析患者的EPQ特征，針對性的進行心理護理，對于女性患者應著重減輕其焦慮緊張的情緒，力求取得患者的信任，而男性患者則以建議為主，忌用生冷的談話方式［5］。干預后在患者的兩個時間點進行睡眠質量比較，結果顯示觀察組睡眠質量改善優，說明心理護理對患者的睡眠質量有改善作用。而在心理護理過程中，患者增加了對護理人員的信任感，護患增加了相互理解和相互支持，因此護理滿意度評分增加。

總之，根據患者的不同心理狀態制定不同的心理護理措施，對于青光眼術后淺前房患者的預后具有積極作用，緩解期負面情緒的同時也改善了睡眠質量，提高了護理滿意度。

參考文獻

［1］吳蓮英.青光眼小梁切除術后并發淺前房的臨床分析及護理體會［J］.廣西中醫學院學報，2011，14（3）：90-91.

［2］姜穎，高路，謝晶.青光眼術后患者淺前房的護理干預探討［J］.環球中醫藥，2013，6（S1）：212.

［3］劉松玲，劉明慧.青光眼術后淺前房的觀察及護理［J］.中國社區醫師，2014，30（24）：141.

［4］楊勇.復合小梁切除術治療急性閉角型青光眼的護理［J］.護理實踐與研究，2009，6（21）：32-33.

［5］肖思瑜，李青，劉華英，等.體位對青光眼患者眼壓的影響［J］.國際眼科雜志，2012，12（5）：973-975.

Observation on Nursing Effect of Shallow Anterior Chamber After Glaucoma Surgery

KANG Yanli ZOU Xiangni YANG Airong LIU Xiaojuan PAN Gu WANG Weiwei Heilongjiang Hospital，Nangang Hospital，Harbin 150001，China

【Abstract】

Objective To study the effect of shallow anterior chamber after operation in patients with angle closure glaucoma.Methods 50 cases of shallow anterior chamber were selected from January 2015 to December 2015.Patients in the control group were given routine nursing，the observation group were given health education and psychological care on the basis of routine nursing.Results The two groups of patients in the shallow anterior chamber in the middle of the time of the scoring difference had statistical significance.Satisfaction rate of the observation group was 92%，and the satisfaction rate of the control group was 81%.Conclusion According to the different psychological states of patients to develop different psychological nursing measures for patients with shallow anterior chamber after glaucoma surgery has a positive effect.

【Key words】Glaucoma，Shallow anterior chamber，Nursing care

通訊作者：鄒香妮，E-mail：1422466742@qq.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.177

【中圖分類號】R473.77

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0238-02

作者單位：150001哈爾濱，黑龍江省醫院南崗院區