老年高血壓動脈粥樣硬化患者護理中實施生活方式干預的效果

蘇 艷

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老年高血壓動脈粥樣硬化患者護理中實施生活方式干預的效果

蘇 艷

【摘要】目的 分析并探討老年高血壓動脈粥樣硬化患者護理中實施生活方式干預的效果。方法 選取2013年8月～2015年5月本院收治的150例老年高血壓動脈粥樣硬化患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組給予常規護理，研究組在對照組的基礎上給予生活方式干預。觀察并分析兩組患者護理后的動脈硬化及血壓控制情況。結果 經過干預后，研究組患者的舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP）低于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05），且研究組患者的頸動脈斑塊面積和內膜-中層厚度（IMT）優于對照組，且差異具有統計學的意義（P＜0.05）。結論 老年高血壓動脈粥樣硬化患者護理中實施生活方式干預，可以有效改善患者的生活習慣，降低動脈粥樣硬化度，增強控壓的效果。

【關鍵詞】高血壓；動脈粥樣硬化；生活方式干預

老年高血壓患者通常會伴有動脈粥樣硬化和血管內皮損傷等癥狀，發生一系列的生理病理變化。相關研究表明，高血壓會導致冠狀動脈粥樣硬化的加劇，老年人的冠狀動脈粥樣硬化的發生率大概為87%［1］。老年高血壓動脈粥樣硬化患者護理中實施生活方式干預，可以有效改善患者的生活習慣，降低動脈粥樣硬化度，增強控壓的效果，減少相關并發癥和心血管疾病的發生［2］。選取2013年8月～2015年5月本院收治的150例老年高血壓動脈粥樣硬化患者為研究對象，分析并探討老年高血壓動脈粥樣硬化患者護理中實施生活方式干預的效果。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2015年5月本院收治的150例老年高血壓動脈粥樣硬化患者為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組75例。對照組患者中，男38例，女37例，年齡54～78歲，平均年齡為（63.2±7.4）歲，病程3個月～8年，平均病程（6.7±1.4）年；患者高血壓的分級：I級53例，II級3例，III級19例。研究組患者中，男40例，女35例，年齡56～82歲，平均年齡為（65.3±11.6）歲，病程5個月～10年，平均病程（7.1±1.8）年；患者高血壓的分級：I級49例，II級5例，III級22例。兩組患者的性別﹑年齡等比較，差異沒有統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

所有患者均給予常規降壓降脂治療，對照組患者采用常規護理干預，研究組在對照組的基礎上給予生活方式干預，主要包括以下內容：（1）心理指導。告知患者負面情緒會引起血壓的波動，要保持良好的心態。積極主動地與患者溝通交流，認真傾聽患者的心聲與需求，從而對患者進行心理評估。（2）認知干預。通過對患者生活方式﹑掌握病情的程度﹑認知學習能力等方面進行評估，了解患者的認知需求。并在科室安放宣傳欄，定期進行集中講解，告知患者高血壓與動脈粥樣硬化的危害和有效治療手段，并讓患者了解吸煙﹑酗酒﹑精神高度緊張及高鈉飲食等對健康極為不利，敦促患者合理調整生活習慣［3］；（3）運動指導。鼓勵患者進行適量的活動，合理安排工作與生活，根據自身狀況選擇合適的活動方式，避免過大的運動量，高血壓患者可以選擇氣功﹑慢舞﹑游泳等運動；（5）飲食指導?；颊邞撟裱倭慷嗖桐p合理膳食的原則，多進食低膽固醇﹑優質蛋白﹑低鹽及低脂肪類食物，禁食油膩辛辣的食物［4］。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者干預后的血壓與動脈粥樣硬化變化。每天上午8～10時測量患者的血壓，比較兩組患者治療前后的DBP﹑SBP，采用IMT和頸動脈斑塊面積評價患者的動脈粥樣硬化情況（GEV-730多普超聲診斷儀，美國）［5］。

1.4 統計學分析

采用SPSS 16.0軟件對資料進行統計分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，當P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后血壓變化

經過干預后，兩組患者的血壓均降低，但是研究組患者的DBP﹑SBP均低于對照組，且P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者干預后動脈粥樣硬化比較

經過干預后，與治療前相比，兩組患者的IMT和動脈斑塊面積減小，研究組患者的IMT和動脈斑塊面積優于對照組患者，且P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

本文以150例老年高血壓動脈粥樣硬化患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組給予常規護理，研究組在對照組的基礎上給予生活方式干預。觀察并分析兩組患者護理后的動脈硬化及血壓控制的情況。結果表明，經過干預后，研究組患者的舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP）低于對照組，且差異具有統計學的意義（P＜0.05），研究組患者的頸動脈斑塊面積和IMT優于對照組，且差異具有統計學的意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年高血壓動脈粥樣硬化患者護理中實施生活方式干預，可以有效改善患者的生活習慣，降低動脈粥樣硬化度，增強控壓的效果。

參考文獻

［1］胡新紅.探討護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應用［J］.中國繼續醫學教育，2014，6（6）：79-80.

［2］李英花，賴云萍.護理干預對62例老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的療效分析［J］.中外醫療，2013，32（28）：159-160.

［3］荊淑芹.冠狀動脈粥樣硬化心臟病的護理［J］.中國衛生標準管理，2015，6（6）：197-198.

［4］李會敏，朱穎，張鑫，等.綜合護理干預改善高血壓合并動脈粥樣硬化患者生存質量的作用［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2（16）：124-125.

［5］張會娟，陳雪俠，楊艷秋，等.老年高血壓患者外周血管動脈粥樣硬化相關危險因素分析［J］.中國老年學雜志，2013，33（2）：304-305.

Effect of Life Style Intervention in Nursing Care of Elderly Patients With Hypertension and Atherosclerosis

SU Yan Department of Internal Medicine，Nanyang Central Hospital，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To analyze and explore the effect of lifestyle intervention in elderly patients with hypertension and atherosclerosis.Methods From 2013 August to 2015 May，in the hospital，150 cases of elderly hypertensive patients with atherosclerosis was selected as the research object and randomly assigned to two groups.The control group was given routine nursing，the research group on the basis of the control group given life style intervention.Observed and analyzed the two groups of patients after the arterial sclerosis and blood pressure control.Results After the intervention，patients in the study group，diastolic blood pressure（DBP）and systolic blood pressure（SBP）was lower than that in control group，the difference was statistically significance（P＜0.05）.The study group of patients with carotid plaque area and intima-media thickness（IMT）was significantly better than the control group，and the difference was statistically significance（P＜0.05）.Conclusion Elderly patients with hypertension and arteriosclerosis in implementation of lifestyle intervention can effectively improve the patients’living habits，reduce atherosclerosis，and to enhance control pressure effect.

【Key words】Hypertension，Atherosclerosis，Life style intervention

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.144

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0195-02

作者單位：473000 河南省南陽市中心醫院心血管內科一病區