手術室麻醉蘇醒護理在減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動中的應用分析

孟麗艷

手術室麻醉蘇醒護理在減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動中的應用分析

孟麗艷

目的 探討手術室麻醉蘇醒護理減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的效果。方法 抽選腹部手術患者86例隨機分為兩組，兩組患者分別給予手術室麻醉蘇醒護理及常規護理，統計患者躁動程度。結果 觀察組與對照組患者在躁動評分、躁動發生率（39.5%、48.8%）上差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 手術室麻醉蘇醒護理能有效降低腹部手術患者全麻蘇醒期躁動發生率，緩解患者躁動程度。

手術室麻醉蘇醒護理；腹部手術；蘇醒期躁動

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.162

【Abstract】

Objective To investigate the effect of reducing the restlessness during the recovery period of general anesthesia in patients undergoing general anesthesia in operation room. Methods 86 cases of decimation in patients undergoing abdominal surgery were randomly divided into two groups，two groups of patients were given surgery anesthesia recovery nursing and routine nursing care，and statistics were restless degree. Results In the observation group and the control group，there were significant differences in the incidence of agitation（ 39.5%，48.8%）（P＜0.05）. Conclusion Operation room anesthesia recovery nursing can effectively reduce the incidence of restlessness in the recovery period of general anesthesia in patients undergoing abdominal surgery，and ease the degree of agitation.

【Key words】Operation room anesthesia recovery nursing，Abdominal surgery，Awakening period agitation

全麻手術后蘇醒期躁動是患者手術過程中的一種常見不恰當行為，患者呈現出興奮、躁動乃至定向障礙并存等多種表現，對其術后康復造成不利影響，是患者術后出現并發癥的一項重要原因［1-2］。本次研究將探討手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的效果。

1　資料與方法

1.1臨床資料

抽選2013年1月～2014年2月在我院實施腹部手術患者86例隨機分為兩組，觀察組（43例）男25例，女18例，年齡25 ～75歲，平均（49.2±3.5）歲；對照組（43例）男24例，女19例，年齡25～77歲，平均（49.6±3.6）歲。患者上述臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組患者給予圍手術期常規護理，包括術前準備、麻醉誘導等。

觀察組患者給予麻醉蘇醒護理：（1）術前宣教：護理人員在患者術前與患者主動交流，向患者講解麻醉后、術后可能出現的諸多感官異常、思維異常癥狀，使患者能夠提前知曉自身狀態變化以及置管觀察重要性，做好聽從護理人員指導的心理準備，以積極樂觀的態度配合護理人員要求。

（2）術后護理：護理人員積極提升患者麻醉后舒適度，患者術后體位持去枕平臥為主以避免血管、神經壓迫癥狀［3］，保持患者術后呼吸道通暢。護理人員根據患者實際情況決定是否使用約束帶及加床欄，定期調整患者體位并做好手腳保暖工作。護理人員全面監測患者意識、呼吸、體溫、引流等一系列體征指標及臨床癥狀，探測患者在呼吸、循環、血液等系統功能上是否存在異常，做好低氧血癥、高碳酸血癥等并發癥的預防性護理。同時還應密切關注患者自我感覺變化，針對有頭痛、失眠、躁動者給予相應的止痛、降溫、交流等措施。

（3）藥物應用：護理人員需要注意合理使用鎮靜、鎮痛藥物，依據說明書及患者實際情況選擇藥物類型、使用方法、頻率、劑量等，避免患者蘇醒期由于疼痛出現躁動［4］。護理人員應該加強患者查房頻率，定期詢問患者是否有疼痛癥狀并遵從醫囑，給予鎮靜、鎮痛類藥物，條件適宜者使用自控鎮痛泵緩解患者疼痛程度。

2　結果

觀察組蘇醒期躁動評分（1.0±0.3）分、對照組（2.1±0.6）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組17例出現躁動，發生率39.5%；對照組21例出現躁動，發生率48.8%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的發生原因與患者自身原因、術前用藥、手術類型、術后不良癥狀刺激等相關［6-7］。臨床認為蘇醒期躁動本質上屬于的特殊麻醉并發癥類型，處理不當將引發患者術后各項器官、系統并發癥［8］。

本次研究中給予觀察組患者蘇醒護理，通過術前健康宣教、術后舒適護理、藥物謹慎應用等護理措施，幫助患者樹立心理準備以積極配合護理人員，同時有效避免由于用藥不當以及術后不良癥狀刺激造成的患者躁動癥狀。

本次研究中觀察組躁動評分及發生率均低于對照組（P＜0.05），證明手術室麻醉蘇醒護理能有效降低腹部手術患者全麻蘇醒期躁動發生率，緩解患者躁動程度。

［1］ 陳怡. 手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的效果觀察［J］. 轉化醫學電子雜志，2016，3（2）：71-72.

［2］ 朱慶容. 綜合護理在手術室麻醉蘇醒護理中降低腹部手術患者蘇醒期躁動的應用［J］. 臨床合理用藥雜志，2015，8（23）：31-33.

［3］ 宮兵，孫洋，劉海艷，等. 硬膜外復合全麻對老年胃癌術后蘇醒期躁動影響的臨床研究［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（11）：167-168.

［4］ 黃靖雯. 手術室麻醉蘇醒護理在減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動中的應用效果［J］. 臨床合理用藥雜志，2015，8（11C）：159-160.

［5］ 錢葉蘭. 手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的效果分析［J］. 湖北民族學院學報，2014，31（4）：82-83.

［6］ 李靜. 麻醉蘇醒護理對腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的干預分析［J］. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（12）：241-242.

［7］ 陳志峰. 手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效評價［J］. 護士進修雜志，2013，28（20）：1884-1886.

［8］ 胡同慧. 手術室麻醉蘇醒護理對腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的作用［J］.國際護理學雜志，2014，33（6）：1327-1329.

Analysis of the Application of Nursing in Operation Room to Reduce the Restlessness During the Recovery Period of General Anesthesia in Patients Undergoing Abdominal Operation

MENG Liyan Operation Room，Changchun Jun’an Hospital，Changchun Jilin 130000，China

R473.6

A

1674-9316（2016）13-0254-02

長春君安醫院手術室，吉林 長春 130000

1.3觀察指標［5］

測定患者躁動程度：0分：患者無躁動；1分：患者護理操作時候有肢體躁動，安慰后改善；2分：患者休息時出現明顯躁動，試圖拔除各種引流管；3分：患者強烈躁動狀態，需要給予強制制動。其中評分為0分表示無躁動，評分為1～3分表示發生躁動。

1.4統計學分析

使用SPSS 18.0軟件進行統計處理，計量資料表達方式為（±s），計數資料為（%），分別應用t檢驗，χ2檢驗，若P＜0.05則表示兩者差異有統計學意義。