護理干預措施對癌痛患者負性情緒的改善效果

徐向榮

護理干預措施對癌痛患者負性情緒的改善效果

徐向榮

目的 觀察和分析護理干預措施對癌痛患者負性情緒的改善效果。方法 選取100例癌痛患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各50例，對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予規范化護理干預措施。對兩組患者護理干預后的疼痛視覺模擬評分表（VAS）評分、焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分進行觀察和分析。結果 觀察組患者護理干預后的VAS評分、SAS評分、SDS評分均低于對照組。結論 在癌痛患者的護理中實施規范化護理干預措施，能夠有效緩解患者的疼痛程度，減輕負性情緒。

癌痛；護理干預；心理

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.146

癌性疼痛是中晚期惡性腫瘤患者的常見合并癥，會導致患者產生嚴重的負性情緒，生活質量大幅度下降［1-3］，目前癌痛得不到充分治療的重要原因是醫護人員對癌痛的評估不到位和治療護理措施不規范［4］，本研究針對護理干預對癌痛患者負性情緒的改善效果進行觀察和分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年12月～2015年12月在醫院腫瘤科住院的100例實體腫瘤合并癌性疼痛患者作為研究對象，納入患者預計生存期≥3個月；排除不能完成本研究評測項目的患者。應用隨機數字表將納入患者分為對照組和觀察組，每組各50例。兩組患者的性別構成、年齡、腫瘤病種、受教育年限等方面的差異均無統計學意義（P＞0.05）。

2結果

2.1兩組患者護理干預后VAS評分的比較

觀察組患者護理干預后的VAS評分為（2.81±0.24），對照組患者的VAS評分為（4.38±0.26），兩組之間的差異有統計學意義（t=31.375，P＜0.05）。

2.2兩組患者護理干預后SAS評分、SDS評分的比較

觀察組患者護理干預后的SAS評分為（36.75±2.53），SDS評分為（35.58±3.61），對照組患者的SAS評分為（48.37±2.98），SDS評分為（47.25±4.04），兩組之間的差異有統計學意義（t=21.019、15.231，P＜0.05）。

3　討論

本研究結果顯示，觀察組患者護理干預后的疼痛、焦慮、抑郁程度均低于對照組，這說明實施規范化癌痛護理干預措施，能夠提高止痛效果，減輕患者的負性心理狀態，提高患者的生活質量，有利于提高治療效果、延長患者生存期。癌痛患者的護理需求主要包括對護理相關知識及藥物相關知識的需求、對環境護理的要求、希望醫護人員能夠提供更加人性化的護理服務等四個方面［5］。本研究應用的規范化護理干預策略主要是通過請護士長或專科護士進行規范化培訓和監督，對低年資護士的癌痛護理知識、流程、操作進行全面的規范和提高。根據張婷等［6］的研究結果，護理人員對癌痛知識的認知程度具有較大的差異，護理人員的癌痛知識總分與年齡、工作年限有關，而且有超過98%的受訪護士認為有必要開展癌痛相關知識的培訓，羊波等［7］的研究結果顯示，通過接受癌痛繼續教育，護士的疼痛管理知識和態度總分會得到提高，因此，常態化、系統化的規范化癌痛護理知識培訓是提高癌痛護理水平的有效途徑之一。值得提出的是，在癌痛護理中，要高度重視兩個方面的因素，第一是專科護理的作用，專科護士在專科護理知識和技能方面都要優于非專科護士，能夠在癌痛護理工作中扮演專家角色，而專科護理在癌痛的護理中具有重要的意義，在王洪波［8］針對專科護理的研究中，研究者發現疼痛專科護理能夠改善癌痛患者的VAS評分，對于提高生存質量、提高患者的滿意度均具有積極的意義；其次，要重視醫護一體化工作模式在癌痛規范化治療和護理中的重要性，在臨床上要力爭對于癌痛患者的入院查體、疼痛評估、入院指導、查房、治療效果評價、病例分析等多個環節做到緊密的銜接，這樣能夠使醫務人員的癌痛規范化治療水平和護理品質同時得到提升［9］。

綜上所述，在癌痛患者的護理中實施規范化護理干預措施，能夠有效緩解患者的疼痛程度，減輕負性情緒，提高生活質量。

［1］ 崔婧，楊淑桂. 麻醉藥品在癌痛、非癌痛患者中的使用分析［J］.中國衛生標準管理，2016，7（3）：172-174.

［2］ 周素荷. 癌痛護理在基層醫院的實施與進展［J］. 護理實踐與研究，2013，10（20）：95-97.

［3］ 謝娟. 癌痛規范化治療的護理進展［J］. 實用臨床醫藥雜志，2013，17（8）：136-138.

［4］ 于靜，賈軍梅，趙俊. 癌痛評估工具的研究進展［J］. 中國醫學創新，2015，12（32）：146-149.

［5］ 陳紅，姚正娟，蔡茂懷，等. 癌痛患者護理需求的質性研究［J］.蚌埠醫學院學報，2015，40（12）：1762-1764.

［6］ 張婷，楊可，李娜，等. 我院護理人員癌痛認知狀況調查分析［J］.海南醫學，2015，26（24）：3724-3726.

［7］ 羊波，趙云，王葉蘋，等. 癌痛教育項目對護理人員疼痛認知的效果研究［J］.中國腫瘤外科雜志，2016，8（1）：60-63.

［8］ 王洪波. 疼痛專科護理對惡性腫瘤癌痛患者生存質量的影響［J］.社區醫學雜志，2016，14（5）：78-80.

［9］ 楊婧，王宏玫，趙卿. 醫護一體化模式在癌痛規范化處理中的應用研究［J］.中華腫瘤防治雜志，2015，22（B22）：354-355.

The Effect of Nursing Intervention in Improvement of the Negative Emotion of Patients With Cancer Pain

XU Xiangrong Office of Outpatient Department，People's Hospital of Jilin Province，Changchun Jilin 130021，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the effect of nursing intervention in improvement of the negative emotion of patients with cancer pain. Methods 100 cases of patients with cancer pain were selected as the research objects and randomly divided into the observation group and the control group. 50 cases were include into each group. The patients in the control group were treated with routine nursing care，while the patients in the observation group were treated with standardized nursing intervention. The Visual Analogue Scale（VAS）scores，the Self rating Anxiety Scale（SAS）scores，the Self rating Depression Scale（SDS）scores after the nursing intervention of the patients in the two groups were observed and analyzed. Results The VAS score，the SAS score，the SDS score after the nursing intervention of the patients in observation group were significantly lower than those in the the control group. Conclusion In the nursing care of patients with cancer pain，the application of standardized nursing intervention measures can effectively relieve the pain of patients，reduce the negative emotions.

Pain，Nursing intervention，Mental health

R472

A

1674-9316（2016）13-0232-02

吉林省人民醫院門診辦公室，吉林 長春 130021

1.2護理干預方法

對照組患者給予常規護理方案。觀察組患者在對照組護理方案的基礎上聯合應用規范化癌痛護理干預，主要為護士長或專科護士對年輕護士進行癌痛護理規范化培訓，監督和檢查護士運用規范化流程進行癌痛的護理干預。兩組患者均連續護理干預1個月。

1.3觀察指標

對兩組患者護理干預后的疼痛視覺模擬評分表（VAS）評分、焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分進行評價和比較。

1.4統計學方法

應用SPSS 13.0統計軟件進行統計學分析，計量數據以（±s）的形式表示，兩組比較采用獨立樣本t檢驗進行處理，均以P＜0.05為差異有統計學意義。