護理對策及生活方式指導對糖尿病性腦血管疾病患者的影響

葛平霞

護理對策及生活方式指導對糖尿病性腦血管疾病患者的影響

葛平霞

目的 探討護理對策及生活方式指導對糖尿病性腦血管疾病的影響。方法 320例糖尿病性腦血管患者按照隨機數字表法分為試驗組及對照組，每組160例，對照組給予一般常規護理，試驗組在對照組的基礎上給予護理干預及生活方式指導。結果 試驗組患者滿意度優于對照組（P＜0.05），兩組患者在一年內腦血管疾病均沒有再次發生。結論 進行護理對策及生活方式的指導能減少腦血管疾病的復發，提高護理滿意度。

護理對策；生活方式；糖尿??；腦血管疾病

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.139

隨著人們生活水平的提高，生活模式發生了改變，糖尿病已成為繼心血管疾病及惡性腫瘤之后威脅人類健康的“第三大殺手”［1］。我國糖尿病發展迅猛、有年輕化的趨勢，目前我國已成為全世界糖尿病人口最多的國家，且糖尿病患腦血管病變的人非常多，其病死率和致殘率均很高，嚴重的威脅著患者的生活質量及身體健康，因此給家庭和社會帶來很大壓力［2］。本文就護理對策及生活方式指導對糖尿病性腦血管疾病的影響進行分析與探討，現進行如下報告。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集我院2015年2月～2016年2月收治的糖尿病性腦血管疾病患者320例，其中男168例，女152例，年齡35～75歲，平均（55.25±6.79）歲。符合倫理道德，家屬或者患者簽署了知情同意書等。按照隨機數字表法分為試驗組和對照組，每組160例，兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對照組的患者給予一般常規護理，試驗組患者在一般常規護理的基礎上給予護理對策干預及生活指導，及具體措施如下：

（1）做好患者的健康宣教，根據患者的個體差異制定適合患者的宣教內容，在科室進行糖尿病知識講座，使患者能夠充分了解自己的病情，正確認識糖尿病及并發癥的危害，如何正確對待疾病的發展和轉歸，怎樣預防能有效的降低疾病的發展，提高生活質量。（2）做好患者的心理護理，關心患者，為患者著想，盡可能的滿足患者的合理要求，多與患者溝通，力所能及的幫助患者，使患者保持愉快的心情能積極配合治療，樂觀面對生活，讓患者參加醫院及科室組織的科普大講堂，與其他患者交流管理糖尿病的經驗和心得，培養良好的興趣和愛好，使患者有戰勝疾病的信心。（3）做好患者的用藥指導，向患者介紹所用藥物的名稱、用法、劑量、保存方法、不良反應及注意事項，特別是胰島素的使用，注意有無低血糖的發生及緊急處理方法。（4）教會患者適度的運動方法，適量有效的有氧運動有利于預防腦血管疾病的發生，減少降糖藥物的應用。（5）做好糖尿病性腦血管病飲食的護理，給患者反復強調飲食的重要性，原則是：清淡、易消化、低碳水化合物、低脂、低鹽、高蛋白質、高維生素、高纖維素的食物，宜定時、定量、少量多餐，忌甜食、飽食、煙酒等刺激性食物，進餐時間要與胰島素注射時間相配合。（6）出院指導：為患者制定詳細的出院指導單及回家服藥的注意事項，告知其堅持服藥的重要性，定期復查，留下患者聯系方式以便為患者做定期隨訪，給患者指導正確的飲食及預防并發癥的措施。為患者制定糖尿病相關知識手冊，詳細告知糖尿病相關知識，如何自我監測血糖，如何堅持科學正規治療和健康正確的生活方式對糖尿病的影響。

1.3統計學方法

應用SPSS 13.0統計軟件進行數據分析，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗；P＜0.05時差異具有統計學意義。

2　結果

試驗組患者護理滿意度96.88%（155/160），對照組患者護理滿意度75.63%（121/160），兩組比較差異具有統計學意義（χ2=4.675，P＜0.05）。

3　討論

糖尿病是一種慢性病，以慢性高血糖為主要特征。慢性高血糖可導致眼、腎臟、神經、心血管等多種組織長期受傷，功能缺陷和衰竭［3］。糖尿病常見的危險因素包括：糖尿病家族史、肥胖、年齡大于45歲、血脂異常、高血壓、久坐生活方式和有妊娠糖尿病危險因素或異常產史等［4］。糖尿病性腦血管病，是糖尿病患者易發的腦血管疾病，腦梗死、腦血栓形成等缺血性病變多見，而腦出血較少。另外在糖尿病腦血管病變中，中小動脈梗死及多發性梗死多見，椎-基底動脈系統比顱內動脈系統多見。糖尿病是終生性疾病，糖尿病性腦血管疾病是常見的慢性并發癥之一，并發癥給患者及家人帶來了較大的傷害和經濟負擔，科學的治療方法和用藥，積極調整生活方式，嚴格控制血糖，就可減少并發癥的發生［5-6］。

本文就糖尿病性腦血管患者給予護理干預及生活方式的指導做了研究，試驗組患者的護理滿意度高于對照組所以對于糖尿病性腦血管病患者來說，保持健康的生活方式，控制體重、戒煙戒酒，加強鍛煉，合理飲食，降低油脂和鹽的攝入，保持心理平衡，積極的治療和護理干預，按時服藥及胰島素的正確使用能有效降低糖尿病患者的病死率。

［1］ 陳燕燕，王金平，安雅莉，等. 生活方式干預對糖尿病前期人群心腦血管事件和死亡的影響——大慶糖尿病預防長期隨訪研究［J］. 中華高血壓雜志，2015，23（7）：700.

［2］ 柳鴻梅. 延續性健康指導對糖尿病患者生活方式及生活質量的影響［J］. 社區醫學雜志，2014，12（20）：42-43.

［3］ 徐輝，李果. 生活方式指導對社區糖尿病患者血糖控制的影響［J］. 中國實用醫刊，2014，41（10）：116-117.

［4］ 周維. 管理制護理對糖尿病患者生活方式及血糖控制的影響［J］.實用臨床醫藥雜志，2014，18（12）：98-100.

［5］ 沈麗瓊，陳觀連，陳奕奕，等. 護理對糖尿病患者生活方式干預效果評價［J］.疾病監測與控制，2015，9（11）：787-788.

［6］ 郭秋靈. 個性化健康教育對2型糖尿病患者不良生活方式的影響［J］. 糖尿病新世界，2015，35（1）：193.

Impact of Nursing Countermeasures and Lifestyle Guidance on Diabetic Cerebrovascular Disease Patients

GE Pingxia General Department，Xumeng Town Central Health Center in Wulian County in Rizhao City，Rizhao Shandong 262300，China

【Abstract】

Objective To discuss the impact of nursing countermeasures and lifestyle guidance on diabetic cerebrovascular disease patients. Methods 320 patients with diabetic cerebrovascular disease were randomly divided into experimental group and control group with each 160 cases. The control group received routine care in general，the experimental group received nursing intervention and lifestyle guidance on the basis of the control group. Results The satisfaction degree of experimental group was better than the control group（P＜0.05），cerebrovascular diseases did not occur again on patients in two groups within a year. Conclusion Nursing countermeasures and lifestyle guidance can reduce the recurrence of cerebrovascular disease and improve nursing satisfaction.

Nursing countermeasures，Lifestyle，Diabetes，Cerebrovascular disease

R473

A

1674-9316（2016）13-0222-02

山東省日照市五蓮縣許孟鎮中心衛生院綜合科，山東 日照262300