婦產(chǎn)科綜合病房醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策分析

徐美芳

婦產(chǎn)科綜合病房醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策分析

徐美芳

目的 探討婦產(chǎn)科綜合病房醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策。方法 對(duì)我院2013年6月～2016年2月2 050例婦產(chǎn)科綜合病房住院患者醫(yī)院感染發(fā)生情況，采用回顧性方法，分析引起感染的危險(xiǎn)因素及護(hù)理舉措。結(jié)果 婦科1 020例，感染55例，感染率為5.3%；產(chǎn)科1 030例，感染25例，感染率為2.4%；婦科醫(yī)院感染以呼吸道、消化道為主，產(chǎn)科則以手術(shù)切口為主。結(jié)論 在婦產(chǎn)科護(hù)理操作中，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)舉措，能降低感染率。

婦產(chǎn)科；醫(yī)院感染；危險(xiǎn)因素；護(hù)理對(duì)策

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.132

【Abstract】

Objective To evaluate the comprehensive maternity wards of hospital infection risk factors and nursing countermeasure. Methods In our hospital from June 2013 to February 2016，selected 2 050 cases of gynecology and obstetrics comprehensive ward hospital infection status data，adopted a retrospective method to analyze the cause of infection risk factors and nursing measures. Results Gynecological 1 020 cases，infection in 55 cases，the infection rate was 5.3%，Obstetrics in 1 030 cases，infection in 25 cases，the infection rate was 2.4%. Conclusion Enforce in gynecology and obstetrics nursing，according to the aseptic operation，take timely measures，can reduce the infection rate.

【Key words】Obstetrics and gynecologydepartment，Nosocomial infection，Risk factors，Nursing strategy

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升，婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量同樣受到高度重視。由于婦產(chǎn)科護(hù)理是一項(xiàng)復(fù)雜且繁瑣的過(guò)程，結(jié)合目前剖宮產(chǎn)技術(shù)的不斷發(fā)展，會(huì)陰側(cè)切率、并發(fā)癥等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，為患者康復(fù)、母子安全健康帶來(lái)了一定的影響。為了預(yù)防婦產(chǎn)科綜合病房醫(yī)院感染現(xiàn)象，需要采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，以便降低醫(yī)院感染率。結(jié)合實(shí)際舉措，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2013年6月～2016年2月醫(yī)院婦產(chǎn)科住院患者共2 050例，其中婦科1 020例，產(chǎn)科1 030例。年齡23～48歲，平均年齡（32.4±6.5）歲。

1.2方法

依據(jù)醫(yī)院感染登記內(nèi)容，采用回顧性分析方式，以婦科、產(chǎn)科、年齡、手術(shù)感染位置、住院時(shí)間等相關(guān)方面為參考因素，找出感染因素并制定護(hù)理對(duì)策。

1.3護(hù)理對(duì)策

（1）明確醫(yī)院感染相關(guān)內(nèi)容。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極的組織護(hù)理人員，及時(shí)的學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、傳播的途徑等內(nèi)容，有效的提高護(hù)理人員醫(yī)院感染預(yù)防和控制的意識(shí)。同時(shí)也要加強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，從而更好的保護(hù)自身，以及母子的安全健康［1-2］。加強(qiáng)落實(shí)診治措施，避免患者因?yàn)樽≡簳r(shí)間長(zhǎng)增加感染率，要規(guī)范臨床診療措施，使其住院時(shí)間有效的縮短。完善落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，保證臨床操作的規(guī)范消毒隔離、無(wú)菌操作等。

2　結(jié)果

醫(yī)院感染整體情況如下：婦科1 020例，感染55例，感染率為5.3%；產(chǎn)科1 030例，感染25例，感染率為2.4%；關(guān)于患者感染位置，婦科醫(yī)院感染主要以呼吸道、消化道為主，例數(shù)分別為22、25，構(gòu)成比例分別為2.2%、2.4%；產(chǎn)科則以手術(shù)切口為主，例數(shù)和構(gòu)成比例分別為7、37.2%。對(duì)于醫(yī)院感染與危險(xiǎn)因素關(guān)系分析，留置導(dǎo)尿、住院＞9 d、年齡＞50歲、化療等方面影響，感染例數(shù)分別為40、31、25、10，感染率分別為2.0%、1.5%、2.4%、0.5%。

3　討論

醫(yī)院感染，歸屬于公共衛(wèi)生問(wèn)題，同時(shí)也是醫(yī)院管理的關(guān)鍵。醫(yī)院感染會(huì)損害人們的身體健康，甚至?xí)垢腥菊叱霈F(xiàn)殘疾、死亡等問(wèn)題，也增加了一定的治療費(fèi)用和治療時(shí)間，對(duì)患者、患者家屬以及社會(huì)和諧造成負(fù)面影響［7-8］。為此，適時(shí)掌握婦產(chǎn)科病房醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，并制定合理的預(yù)防及護(hù)理對(duì)策，這對(duì)患者和醫(yī)院的整體發(fā)展都具備重要作用。

3.1醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素

3.1.1呼吸道感染 在婦產(chǎn)科中出現(xiàn)呼吸道感染的患者比例較多，基于數(shù)據(jù)中的患者年齡都比較大，受到組織器官功能、免疫調(diào)節(jié)低下影響，易出現(xiàn)呼吸道感染情況。

3.1.2泌尿系統(tǒng)感染 置留導(dǎo)尿作為一種侵入性操作，留置導(dǎo)尿的不規(guī)范操作，以及長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿，都會(huì)給尿道黏膜造成損傷。

3.1.3手術(shù)切口 產(chǎn)科中感染患者的一個(gè)重要感染部位即為手術(shù)切口，產(chǎn)科手術(shù)多會(huì)切開(kāi)會(huì)陰，會(huì)陰部位受到糞便感染，或是產(chǎn)后惡露影響都是出現(xiàn)感染的情況［9］。

綜上所述，通過(guò)對(duì)于婦產(chǎn)科綜合病房醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策分析，發(fā)現(xiàn)其護(hù)理工作是一項(xiàng)復(fù)雜且繁瑣的工作，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，首先要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、操作技能、綜合素質(zhì)，從而更好的降低醫(yī)院感染的發(fā)生、擴(kuò)散。

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Risk Factors for Nosocomial Infections in Comprehensive Maternity Ward and Nursing Measures

XU Meifang Infection Administration Department，Taizhou Third People's Hospital，Taizhou Jiangsu 225321，China

R473.71

A

1674-9316（2016）13-0212-02

泰州市第三人民醫(yī)院感染管理科，江蘇 泰州 225321

（2）做好術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理。根據(jù)患者的指標(biāo)情況，進(jìn)行有效率的干預(yù)，使其病情得以改善；其次加強(qiáng)健康、安全、心理等相關(guān)知識(shí)的教育宣傳，提高患者治療的自信心［3-4］。然后找準(zhǔn)手術(shù)部位的同時(shí)，做好一系列的消毒措施。尤其是在清理患者毛發(fā)時(shí)，盡量不要損傷皮膚；最主要的是對(duì)于手術(shù)操作的環(huán)境、應(yīng)用到的設(shè)施等，進(jìn)行清理消毒，保證無(wú)菌操作。利用氣管插管麻醉的患者，要積極的進(jìn)行無(wú)菌消毒操作，降低呼吸道黏膜損傷程度；加強(qiáng)排泄物的清理，避免感染情況的發(fā)生。在落實(shí)探視制度的同時(shí)，加強(qiáng)室內(nèi)環(huán)境控制［5-6］；對(duì)于患者手術(shù)部位，及時(shí)的進(jìn)行觀察，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通；對(duì)于切口敷料的更換，要嚴(yán)格控制在無(wú)菌操作的環(huán)境，保證流程的規(guī)范性；引流管的拔除，要根據(jù)患者的實(shí)際情況；鼓勵(lì)并輔助患者咳嗽排痰，霧化器的應(yīng)用，要做消毒處理。