新型藥學服務模式對患者用藥的影響

阿布都克尤木·卡迪爾 米娜瓦爾·達吾提

新型藥學服務模式對患者用藥的影響

阿布都克尤木·卡迪爾 米娜瓦爾·達吾提

目的 從患者用藥的安全性與依從性兩個方面探討新型藥學服務模式的價值。方法 40例取藥患者仍延用常規的藥學服務模式，另外40例則應用新型藥學服務模式，分別設為對照組與實驗組，記錄兩組的藥品差錯事件及不良反應的發生情況。結果 實驗組無藥品差錯事件發生，3例（7.5%）發生不良反應，36例（90.0%）完全依從；對照組6例（15.0%）發生藥品差錯事件，11例（27.5%）發生不良反應，25例（62.5%）完全依從，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 新型藥學服務模式的可行性高，值得臨床積極開展。

新型藥學服務模式；用藥；安全性；依從性

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.062

【Abstract】

Objective To discuss the value of new pharmaceutical service mode from the safety and compliance of patients’medication. Methods 40 patients were still given conventional pharmaceutical service mode，and other 40 patients applied new pharmaceutical service mode，respectively recorded error events and the occurrence of adverse reactions of this two groups. Results Experimental group had no medication error events occurred，3 cases （7.5%）had adverse reactions，36 cases（90.0%） were completely compliant. Control group of 6 cases（15.0%） had medication error events，11 cases （27.5%）had adverse reactions，25 cases（62.5%） were completely compliant. The differences between the two groups were significant（P＜0.05）. Conclusion The feasibility of the new mode of pharmaceutical service is high，and it’s worthy of application.

【Key words】New pharmaceutical service mode，Medication，Safety，Compliance

患者嚴格遵醫囑服藥對于疾病的治愈具有重要意義，但是由于受到心理狀態、教育水平、醫藥衛生知識認知度、軀體狀況等多方面因素的制約，對醫囑用藥的配合程度比較差，即用藥依從性差［1］。近年來，新型的藥學服務模式逐漸在醫院中開展，藥師已不再是僅僅以被動發藥為主，而是變換工作狀態以“以患者為中心”主動參與治療中，同時也調動患者積極參與到自身治療和健康結局的決策中，最大化地保障患者的利益［2］。為此，本文將從患者用藥的安全性與依從性兩個方面探討新型藥學服務模式的價值。

1　資料和方法

1.1一般資料

從我院取藥患者中隨機抽取80例，根據不同的服藥模式將其分為各40例的對照組與實驗組，80例患者中男性患者43例，女性患者37例，年齡23～72歲，平均（32.6±6.4）歲，兩組患者的性別構成、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者在取藥時，藥師主要將相關藥物的用法與劑量向患者交代清楚。實驗組患者在取藥時，藥師除了交代清楚藥物的用法及劑量外，還應對患者進行宣教，主動地向患者說明藥物的用途、注意事項以及可能會引起的不良反應［3］；積極熱情地為患者提供藥物咨詢服務，耐心解答患者提出的疑問，并告之嚴格遵醫囑用藥的重要性，還可教會患者一些不良反應的急救處理方法。詳細收集患者的信息，隨訪了解患者用藥的情況，對相關藥物不依從因素積極進行查找與干預，記錄藥品差錯事件及不良反應的發生情況［4］。

1.3統計學方法

應用SPSS 13.0統計軟件進行數據分析；計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗；取P＜0.05時差異具有統計學意義。

2　結果

實驗組無藥品差錯事件發生，3例（7.5%）發生不良反應；36例（90.0%）完全依從，3例（7.5%）部分依從，1例（2.5%）完全不依從；對照組6例（15.0%）發生藥品差錯事件，11例（27.5%）發生不良反應，25例（62.5%）完全依從，7例（17.5%）部分依從，8例（20%）完全不依從，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

患者對藥物治療的不依從行為將會直接影響到患者的治療效果，患者并不能早期意識到這個問題，所以臨床藥師應耐心地為患者進行講解。藥物不依從性有“隱性流行病”這一說法，原因多種多樣，調查顯示首要原因是臨床藥師未能對患者提供全面正確的用藥指導［5］，只將藥物發放給患者，導致患者分不清是栓劑還是口服制劑，或者不知道高錳酸鉀粉不能口服等用藥誤區，從而造成用藥不安全事件的發生。此外，患者對醫務人員的信任度也是影響其用藥依從性的一個因素，即使醫務人員具備良好的專業素養與高明的處理技巧，患者及家屬也仍可能會持有懷疑心理，從而不能完全按照醫務人員的囑咐執行。醫務人員應本著“以患者為中心”的服務態度，最大程度地予以患者人文關懷，從而提高在患者及家屬心目中的信任度［6］。

在傳統的藥學模式下，臨床藥師的主要工作與職責是負責藥品的供應與管理，對于其知識結構與層次沒有提出硬性的要求。而新型藥學服務模式則不同，藥師首先會加強自身醫藥衛生知識水平，對疾病的病因與癥狀有較好的掌握，有能力為患者推薦安全性高、有效性強的藥物，并對患者進行健康教育指導，幫助患者對藥物的用途、用法、用量、注意事項、不良反應等有一個全面的了解，從而促進患者對醫囑的完全依從，最大程度地避免潛在危險［7-8］。本研究結果顯示，實驗組用藥的安全性與依從性優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，新型藥學服務模式的可行性高，有利于提高患者用藥的安全性與依從性。

［1］ 王彥. 新型藥學服務模式對患者的用藥安全及依從性的影響［J］.數理醫藥學雜志，2015，28（6）：932-933.

［2］ 王麗. 不同藥學服務模式對患者用藥影響的比較分析［J］. 中國農村衛生，2015（12）：45.

［3］ 袁湘敏. 深入開展藥學服務對門診患者用藥依從性的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（23）：66-67.

［4］ 孟祥靈. 為患者進行不同的藥學服務對其用藥情況的影響分析［J］. 當代醫藥論叢，2014，12（8）：129.

［5］ 陶量，朱斌，王喆元，等. 全程化藥學服務對日間化療患者合理用藥的影響［J］. 中國藥師，2014，17（10）：1729-1731.

［6］ 朱文平，李連娣. 藥學服務對門診老年患者用藥依從性的影響研究［J］. 中國當代醫藥，2012，19（10）：173-174.

［7］ 曾華勤. 藥學保健工作模式對患者用藥依從性的影響探究［J］.中國當代醫藥，2012，19（33）：191-192.

［8］ 陳安平. 社區糖尿病患者藥學健康教育淺談［J］. 大家健康（學術版），2016，10（3）：128.

The Impact of New Pharmaceutical Service Mode on Patients With Medication

Abudukeyoumu·Kadier Minawaer·Dawuti Department of Pharmacy，People’s Hospital of Yecheng County in Kashi Prefecture，Kashi Xinjiang 844900，China

R95

A

1674-9316（2016）13-0099-02

新疆喀什地區葉城縣人民醫院藥劑科，新疆 喀什 844900