奧卡西平治療癲癇的臨床效果分析

李士偉

奧卡西平治療癲癇的臨床效果分析

李士偉

目的 觀察分析奧卡西平治療癲癇的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院2012年1月～2015年12月收治的癲癇患者86例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組43例，對(duì)照組采用苯妥英鈉進(jìn)行治療，研究組采用奧卡西平進(jìn)行治療，比較兩組的臨床療效，并觀察治療期間的不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組的臨床總有效率高于對(duì)照組（95.35% vs. 69.77%），不良反應(yīng)發(fā)生率低（20.93% vs. 41.86%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 奧卡西平治療癲癇取得的臨床效果確切，且安全性較高。

奧卡西平；癲癇；臨床療效；不良反應(yīng)

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.067

癲癇是由于腦部各種病變引起，神經(jīng)元異常過(guò)度或同步性活動(dòng)，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的、短暫性以及刻板性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常［1］。癲癇在我國(guó)的患病率為7‰，目前，該疾病患者高達(dá)900萬(wàn)余人［2］。奧卡西平是卡馬西平的酮衍生物，已被證實(shí)能夠有效的治療部分性癲癇發(fā)作和神經(jīng)痛［3］。我科采用奧卡西平治療43例癲癇患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1研究對(duì)象

我院2012年1月～2015年12月收治的癲癇患者86例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組43例。所有患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)按1989年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟發(fā)布的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中研究組男21例，女22例；年齡15～69歲，平均年齡（40.2±10.8）歲；病程2～19年，平均（8.6±2.3）年。對(duì)照組男23例，女20例；年齡17～71歲，平均年齡（40.7±11.1）歲；病程3～21年，平均（8.8±2.5）年。兩組的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

研究組控制22例（51.16%），顯效19例（44.19%），無(wú)效2例（4.65%），總有效率為95.35%（41/43）；對(duì)照組控制18例（41.86%），顯效12例（27.91%），無(wú)效13例（30.23%），總有效率為69.77%（30/43）；研究組臨床治療總有效率高于對(duì)照組（P ＜0.05）。

2.2兩組不良反應(yīng)比較

研究組治療期間出現(xiàn)頭暈、頭疼3例，惡心2例，嗜睡2例，皮疹1例，腹瀉1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.93%（9/43）；對(duì)照組治療期間出現(xiàn)頭暈、頭疼7例，惡心、嗜睡各3例，皮疹2例，腹瀉3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為41.86%（18/43），研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

苯妥英鈉、卡馬西平等傳統(tǒng)的抗癲癇藥物雖然可以取得較為顯著的臨床療效，70%以上的患者的發(fā)作癥狀可以得到有效的控制，但是，存在不良反應(yīng)較嚴(yán)重，藥物間相互作用等缺點(diǎn)，導(dǎo)致臨床應(yīng)用受到一定程度的限制［5-6］。奧卡西平是卡馬西平的酮基衍生物，進(jìn)入人體后，可以在肝臟被胞質(zhì)酶還原為有藥理活性的單羥基衍化物，可以順利的通過(guò)血腦屏障，從而發(fā)揮藥物作用。目前認(rèn)為，奧卡西平的抗癲癇機(jī)制可能與電壓依賴性鈉通道的阻斷有關(guān)，可以使得鈉通道阻斷，穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜，抑制神經(jīng)放電，減少突觸傳遞興奮沖動(dòng)的能力［7］。在奧卡西平的代謝過(guò)程中，基本不受微粒體細(xì)胞色素P450系統(tǒng)誘導(dǎo)的影響，肝酶誘導(dǎo)作用也較小，因此，與其他藥物的相互作用也較?。?］。

本次研究結(jié)果顯示，研究組的臨床總有效率高于對(duì)照組（95.35% vs. 69.77%），不良反應(yīng)發(fā)生率降低（20.93% vs. 41.86%）。由結(jié)果可以看出，奧卡西平治療癲癇取得的臨床效果確切，且安全性較高。

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［2］ 周中華，馮莉，李蜀渝，等. 奧卡西平添加治療成人難治性癲癇部分性發(fā)作的臨床觀察［J］. 國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科雜志，2010，37（5）：405-407.

［3］ 楊春清，李哲，楊環(huán)玲，等. 奧卡西平和卡馬西平對(duì)成人部分性癲癇認(rèn)知功能及腦電圖的影響［J］. 河北醫(yī)藥，2012，34（22）：3373-3375.

［4］ 陳其鉆，陳謙學(xué)，郭振濤，等. 奧卡西平單藥治療癲癇間療效及耐受性的Meta分析［J］. 卒中與神經(jīng)疾病，2012，19（5）：283-287.

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［6］ 王紅祥，張汶. 奧卡西平在治療癲癇中的臨床應(yīng)用［J］. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2013，27（4）：106-107.

［7］ 王紅梅，吳滬生 陳春紅，等. 奧卡西平單藥治療兒童部分性癲癇療效和安全性觀察［J］. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2012，27（3）：214-217.

［8］ 曾凡明. 奧卡西平治療癲癇的臨床效果觀察［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（1）：16-17.

Analysis of Clinical Effect of Oxcarbazepine in the Treatment of Epilepsy

LI Shiwei Department of Neurology，The Second Hospital of Chifeng City，Chifeng Inner Mongolia 024000，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the clinical value of oxcarbazepine in the treatment of epilepsy. Methods 86 cases of patients with epilepsy in our hospital from January 2012 and December 2015 were randomly divided into study group and control group，43 cases in each group. Control group were treated with phenytoin，study group by oxcarbazepine treatment，then compared two groups of clinical curative effect and observe adverse reactions during treatment. Results The clinical total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group（95.35% vs. 69.77%），the incidence of adverse reactions was significantly lower（20.93% vs.41.86%），and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of oxcarbazepine in the treatment of epilepsy has been very significant，and has higher security.

Oxcarbazepine，Epilepsy，Clinical efficacy，Adverse reaction

R742.1

A

1674-9316（2016）13-0108-02

赤峰市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙 赤峰 024000

1.2治療方法

對(duì)照組采用苯妥英鈉進(jìn)行治療，初始劑量為200 mg/d，2次/d；每隔7 d增加25～50 mg，直至300～400 mg/d。研究組采用奧卡西平進(jìn)行治療，初始劑量為600 mg/d，2次/d；每隔3 d增加300 mg，直至900～1 800 mg/d。

1.3觀察指標(biāo)

（1）臨床療效［4］。癲癇發(fā)作完全消失為控制；癲癇的發(fā)作次數(shù)減少＞50%為顯效；癲癇的發(fā)作次數(shù)減少＜50%或發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時(shí)間增加為無(wú)效。（2）不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)的處理分析用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理包，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。