人工晶狀體植入術治療白內障對視覺質量的影響分析

王雪嬌

人工晶狀體植入術治療白內障對視覺質量的影響分析

王雪嬌

目的 探討人工晶狀體植入術治療白內障對視覺質量的影響。方法 將106例老年性白內障患者分為研究組（非球面人工晶狀體植入術）與對照組（球面人工晶狀體植入術），對比治療效果。結果 研究組視覺質量優于對照組（P＜0.05），視功能優良率92.5%高于對照組的71.7%（P ＜0.05）。結論 白內障患者采用人工晶狀體植入術治療能提升視覺質量。

白內障；人工晶狀體植入術；視覺質量

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.035

【Abstract】

Objective To investigate the effect of intraocular lens implantation for the treatment of cataract on visual quality. Methods 106 cases of senile cataract patients were divided into study group （aspheric intraocular lens implantation） and control group （spherical intraocular lens implantation），and compared the treatment effect. Results The study group with better visual quality than control group（P＜0.05），the excellent and good rate was 92.5%，higher than that of the control group of 71.7% （P＜0.05）. Conclusion Cataract patients by intraocular lens implantation for the treatment can improve the visual quality.

【Key words】Cataract，Implantation of intraocular lens，Visual quality

白內障是致盲的重要因素［1］，治療方法包括藥物治療及手術兩種［2］。人工晶狀體植入術有效提升白內障患者的視覺質量［3］。本研究以106例老年性白內障患者為研究對象，探討人工晶狀體植入術的治療效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2014年12月～2015年12月本院收治的106例（106眼）老年性白內障患者，所有患者均經臨床檢查，確診為白內障，并知情同意。將106例患者按照隨機數字表法分為研究組與對照組。研究組53例，男36例，女17例；年齡63～79歲，平均（65.5±5.5）歲；24例右眼，29例左眼。對照組53例，男35例，女18例；年齡63～79歲，平均（65.6±5.3）歲；23例右眼，30例左眼。兩組一般資料對比，P＞0.05。

1.2方法

研究組采用非球面人工晶狀體植入術治療，常規表面麻醉，作自閉式透明角膜隧道切口，將黏彈劑注入前房，實施連續環形撕囊，實施超聲乳化，將皮質吸出，將非球面人工晶狀體以推送器植入。對照組采用球面人工晶狀體植入術治療，手術方法同研究組，但植入球面人工晶狀體。

1.3觀察指標

（1）觀察治療前后視力變化情況；（2）以參考文獻［4］提出的Titmus立體視覺圖評估視功能，包括優、良、差三項；（3）以OPTEC 6500型對比敏感度測試儀檢查視覺對比敏感度（CSF）。

1.4統計學分析

用SPSS 18.0軟件統計分析數據，計數資料用χ2檢驗，計量資料均用（±s）表示，以t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組術后視力情況

研究組53例中，2例＜0.1，6例0.1～0.3，31例0.4～0.6，14例＞0.6；對照組53例中，1例＜0.1，13例0.1～0.3，27例0.4 ～0.6，12例＞0.6。

2.2兩組視功能對比

研究組視功能優良率為92.5%：31例優，18例良，4例差；對照組則為71.7%：20例優，18例良，15例差。結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組視覺質量對比

有眩光狀態下，研究組1.5、3、6、12 cdp空間頻率下CSF值分別為（1.5±0.1）、（1.9±0.2）、（1.8±0.2）、（1.3±0.3），優于對照組的（1.3±0.1）、（1.7±0.1）、（1.6±0.1）、（1.0±0.4），結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。

無眩光狀態下，研究組1.5、3、6、12 cdp空間頻率下CSF值分別為（1.5±0.2）、（1.9±0.2）、（1.9±0.2）、（1.4±0.1），優于對照組的（1.3±0.1）、（1.7±0.1）、（1.6±0.1）、（1.0±0.3），結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

白內障是臨床上常見眼科疾病，多發于老年患者［5］。現階段，隨著白內障手術技術的快速發展，白內障手術治療的目的不再僅僅是復明，而是最大限度恢復患者視覺功能，提升視覺質量［6］。

人工晶狀體符合人體的生理解剖結構，能給予患者良好的光學效果及全天候持續光學矯正。以往，臨床上多采用球面人工晶狀體植入治療，取得一定臨床效果。有研究認為，正常生理狀態下，人眼的晶狀體呈現負性球差，而人眼角膜則呈現正性球差，正是這種可以互補的正負球差，能促使人眼總球差得到控制，獲得較為理想的視覺質量［7］。非球面人工晶狀體植入術便是在人眼正負球差的原理上形成的，能經由改良人工晶狀體的前表面，或前后表面曲率，使得人眼晶狀體負性球差得到提升，從而促使白內障患者恢復視覺功能，且能得到良好的術后視覺質量［8］。有研究認為，非球面人工晶狀體的屈光度較球面人工晶狀體更為穩定，且光線較為昏暗時，非球面人工晶狀體可能更有利于改善患者視力［4］。本研究結果顯示，研究組、對照組視功能優良率分別為92.5%、71.7%（P＜0.05）。由此可知，白內障患者采用人工晶狀體植入術治療，能改善視覺功能及視力，提升患者生活質量。

本研究對兩組患者術后有眩光及無眩光狀態和在1.5、3、6、12 cdp空間頻率下CSF值進行對比，研究組均優于對照組（P＜0.05）。筆者認為，這可能是因為非球面人工晶狀體能修飾人工晶狀體的光學表面，促使其各點曲率存在差異，但屈光度自中心到周邊相似，便于光線更好地聚集在一點上，從而改善患者視覺質量，提升成像清晰度。

綜上所述，白內障患者采用人工晶狀體植入術治療，植入非球面人工晶體更能改善視覺功能。

［1］ 吳敏，葉劍，孫敏，等. 雙眼白內障超聲乳化人工晶狀體植入術后主視眼轉變及對視覺質量的影響［J］. 第三軍醫大學學報，2014，36（9）：959-961.

［2］ 馬維彪. 鞏膜隧道小切口白內障囊外摘除并人工晶狀體植入術的療效觀察［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（17）：10-11.

［3］ 雷文忠，吳伯樂，葉鋅銘. 外傷性白內障人工晶狀體植入術后視覺質量影響性研究［J］. 浙江創傷外科，2014，19（5）：701-703.

［4］ 蒲衛星. 白內障人工晶狀體植入術對角膜高階像差的影響及術后視覺質量對比觀察［D］. 天津：天津醫科大學，2011：6.

［5］ 毛春春. 人工晶狀體植入術治療白內障對視覺質量的影響［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（2）：206-207.

［6］ 魯銘，程旭康，羅艷，等. Toric人工晶狀體植入矯正白內障合并中高度角膜散光的療效觀察［J］. 眼科新進展，2013，33（4）：343-345.

［7］ 趙燦. 人工晶狀體植入術后的視野改變［D］. 昆明：昆明醫科大學，2013：5.

［8］ 崔巍，李丹，唐靜曉. 非球面與球面人工晶狀體植入術對高度近視并發白內障患者視覺質量的影響［J］. 中華眼視光學與視覺科學雜志，2012，14（11）：695-697.

Effect of Intraocular Lens Implantation on the Visual Quality of Cataract

WANG Xuejiao Department of Ophthalmology，Affiliated Hospital of Jilin Medical College，Jilin Jilin 132013，China

R828.7

A

1674-9316（2016）13-0057-03

吉林醫藥學院附屬醫院眼科，吉林 吉林 132013