彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥50例臨床探索

張瑩瑩

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彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥50例臨床探索

張瑩瑩

【摘要】目的 探討彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥臨床應(yīng)用效果。方法 對(duì)50例婦產(chǎn)科急腹癥患者均給予陰道彩超、腹部彩超聯(lián)合檢查，將其彩超檢查結(jié)果與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比后得出結(jié)論。結(jié)果 50例婦產(chǎn)科急腹癥患者經(jīng)彩超檢出率與病理診斷符合率分別為100.00%、100.00%，83.33%、94.74%，二者對(duì)比結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者給予陰道彩超、腹部彩超聯(lián)合檢查正確率較高，有利于患者獲得及時(shí)救治，提高其臨床療效，保障其生活質(zhì)量及生命安全。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科急腹癥；彩超；診斷效果

婦產(chǎn)科急腹癥是臨床常見病及多發(fā)病，及時(shí)診斷并給予積極治療是保障患者療效及預(yù)后的關(guān)鍵因素［1-2］。本文為提高婦產(chǎn)科急腹癥臨床療效，特于2015年1～12月選取我院收治的50例此類患者作為研究對(duì)象，探討彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

50例婦產(chǎn)科急腹癥患者年齡19～48歲﹑平均（34.52±1.29）歲，就診時(shí)伴發(fā)腹痛者持續(xù)時(shí)間2～15 h﹑平均（6.71±0.25）h，伴發(fā)陰道出血者持續(xù)時(shí)間5～26 h﹑平均（7.89±0.92）h。

1.2 方法

對(duì)50例婦產(chǎn)科急腹癥患者給予彩超檢查，儀器選用美國通用電氣公司（General Electric Company，GE）提供的 LOGIQ P7彩色多普勒超聲診斷儀（探頭頻率8～12 MHz）。指導(dǎo)患者取膀胱截石位，將一次性避孕套套于探頭后在頂端涂抹耦合劑，使其插入陰道并送至宮頸或引導(dǎo)穹窿處，探查內(nèi)容包括子宮﹑宮腔內(nèi)異常回聲﹑卵巢﹑子宮內(nèi)膜﹑宮旁異常包塊﹑盆腔積液等。需注意若患者陰道流血過多應(yīng)擦拭后實(shí)施陰道超聲探查。若患者子宮超出盆腔或存在較大盆腔腫塊則需聯(lián)合給予腹部超聲檢查。指導(dǎo)患者仰臥位，于腹部涂抹耦合劑，將探頭置于腹部并給予縱﹑橫等全方位掃查。將50例婦產(chǎn)科急腹癥患者彩超檢查結(jié)果與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比后得出結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 19.0（Statistical Product and Service Solution 19.0）軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本文中彩超檢查結(jié)果﹑病理診斷結(jié)果均屬于計(jì)數(shù)資料，需經(jīng)X2檢驗(yàn)，以［n（%）］表示，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05則提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

50例婦產(chǎn)科急腹癥患者均順利完成彩超檢查，其中7例（14.00%）黃體囊腫破裂﹑19例（38.00%）異位妊娠﹑6例（12.00%）急性盆腔炎﹑18例（36.00%）卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)；病理診斷為7例（14.00%）黃體囊腫破裂﹑19例（38.00%）異位妊娠﹑5例（10.00%）急性盆腔炎﹑19例（38.00%）卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。50例婦產(chǎn)科急腹癥患者經(jīng)彩超檢出率與病理診斷符合率分別為100.00%﹑100.00%﹑83.33%﹑94.74%，二者對(duì)比結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

3 討論

婦產(chǎn)科急腹癥具有起病急﹑病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，臨床大多表現(xiàn)為下腹部劇烈疼痛，部分患者還可伴發(fā)陰道出血，若患者未獲得及時(shí)救治將造成不孕甚至死亡等嚴(yán)重后果［3］。由于人們工作壓力增加﹑飲食結(jié)構(gòu)改變﹑周圍環(huán)境惡化等因素相互作用，婦產(chǎn)科急腹癥發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，應(yīng)引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。

彩超是一種具有無創(chuàng)﹑無痛﹑安全﹑使用方便﹑準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)，目前已廣泛應(yīng)用于各類疾病診斷及治療過程中，并取得效果。研究表明，以往臨床常用腹部彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥病情，但此法易受到患者腹部脂肪﹑瘢痕﹑腸氣等外界因素影響，疾病檢出率并不理想。隨著臨床醫(yī)學(xué)水平不斷提高，經(jīng)陰道彩超已成為婦產(chǎn)科急腹癥首選檢查方法。研究表明，陰道彩超檢查前無需使患者充盈膀胱，降低其接受檢查不適感，患者配合檢查依從性及積極性隨之提高，此外該法不易受外界因素影響，可提高婦產(chǎn)科急腹癥檢出率，但陰道彩超無法準(zhǔn)確判斷子宮超出盆腔或存在較大盆腔腫塊等異常情況［4］。有學(xué)者提出，若對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者給予臨床影像學(xué)診斷時(shí)，聯(lián)合使用陰道彩超﹑腹部彩超完成相關(guān)檢查，可使二者檢查結(jié)果有機(jī)結(jié)合，互相彌補(bǔ)各自不足之處，從而獲得滿意的彩超診斷正確率［5］。本文對(duì)50例婦產(chǎn)科急腹癥患者給予腹部彩超聯(lián)合陰道彩超診斷病情，其與病理檢查結(jié)果符合率分別為100.00%﹑100.00%﹑83.33%﹑94.74%。提示陰道﹑腹部彩超聯(lián)合檢查可獲得較為理想的婦產(chǎn)科急腹癥檢出效果，與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果相符［6］。

綜上所述，對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者給予陰道彩超﹑腹部彩超聯(lián)合檢查正確率高，有利于使患者獲得及時(shí)救治，提高其臨床療效，保障其生活質(zhì)量及生命安全。

參考文獻(xiàn)

［1］張曉玲，劉桂華，鄭繼偉.彩超在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2013，33（3）：95-96.

［2］李艷麗，陳郁.淺談彩超在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的價(jià)值［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，8（18）：46-47.

［3］王惠香.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（2）：255-256.

［4］沈利，溫希陽.超聲診斷婦產(chǎn)科急腹癥72例臨床分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（2）：44-45.

［5］文學(xué).彩超在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的價(jià)值［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（7）：189-190.

［6］張敬國.彩超在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床研究［J］.北方藥學(xué)，2014，11（5）：127.

Ultrasound in the Diagnosis of Gynecological Acute Abdomen in 50 Cases of Clinical Exploration

ZHANG Yingying Ultrasound Medicine，Affiliated Central Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450000，China

[Abstract]

Objective Discussion on ultrasound in diagnosis of acute abdomen in gynecology and obstetrics of clinical effect.Methods 50 cases of acute abdomen in gynecology and obstetrics patients were treated with transvaginal ultrasound，abdominal ultrasound joint inspection.The ultrasound examination results and pathological diagnosis results were compared and concluded.Results 50 cases of patients of ultrasound examination rate and pathological diagnosis rate was 100.00%，100.00%，83.33%，94.74%，no significant difference between the two groups of results（P＞0.05）.Conclusion Obstetric and gynecological acute abdomen were treated with transvaginal ultrasound and abdominal ultrasound have higher inspection accuracy，help patients got timely treatment to improve its clinical efficacy，and to protect their lives and safety.

【Key words】Obstetrics and gynecology，Ultrasound，Diagnosis effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.128

【中圖分類號(hào)】R445.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）02-0172-02

作者單位：450000 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科