高強(qiáng)度聚焦超聲治療晚期胰腺癌26例臨床分析

劉瑞琦張慧鋒王月鵬

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高強(qiáng)度聚焦超聲治療晚期胰腺癌26例臨床分析

劉瑞琦1張慧鋒2王月鵬2

【摘要】目的 分析高強(qiáng)度聚焦超聲在晚期胰腺癌患者治療中的臨床價(jià)值。方法 選擇2013年9月～2015年9月在我院接受治療的晚期胰腺癌患者52例，各26例。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)方式治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用高強(qiáng)度聚焦超聲治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率為73.1%，對(duì)照組為34.6%，實(shí)驗(yàn)組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 高強(qiáng)度聚焦超聲對(duì)晚期胰腺癌具有治療效果。

【關(guān)鍵詞】高強(qiáng)度聚焦超聲；晚期胰腺癌；臨床分析

2 132013 吉林醫(yī)藥學(xué)院

晚期胰腺癌手術(shù)治療的應(yīng)用價(jià)值較低 ，無(wú)手術(shù)承受能力或無(wú)法采取手術(shù)方式治療的患者多采取傳統(tǒng)的放療及化療，但副作用多［1］。安全有效的治療方法對(duì)緩解患者臨床癥狀﹑降低患者死亡率具有重要作用。現(xiàn)我院應(yīng)用高強(qiáng)度聚焦超聲對(duì)晚期胰腺癌患者進(jìn)行治療，與化療及放療的治療效果進(jìn)行對(duì)比，驗(yàn)證其在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡為（63.0±7.6）歲，男性14例，女性12例，胰頭癌11例，胰尾癌13例，胰頭癌合并胰尾癌2例。對(duì)照組患者平均年齡為（61.7±8.4）歲，男性15例，女性11例，胰頭癌12例，胰尾癌13例，胰頭癌合并胰尾癌1例。兩組患者基本資料比較P＞0.05，組間具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)方法治療，接受放療﹑化療。實(shí)驗(yàn)組患者接受高強(qiáng)度聚焦超聲治療［2］：患者術(shù)前12 h禁食，采用北京源德醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的高能聚焦超聲腫瘤治療機(jī)；患者取仰臥位，超聲定位腫瘤，根據(jù)探頭獲得的影像確定腫瘤位置﹑大小﹑治療范圍及治療層面數(shù)，確定治療次數(shù)；治療參數(shù)設(shè)置完成后由計(jì)算機(jī)操控治療過(guò)程。

1.3 療效評(píng)價(jià)

根據(jù)患者臨床癥狀的消失情況及腫瘤的體積變化對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估。顯著：治療后腫瘤消除，臨床癥狀消失；好轉(zhuǎn)：治療后腫瘤縮小50%以上，但未完全消失，臨床癥狀具有顯著緩解；一般：治療后腫瘤縮小50%以下，或與治療前相比無(wú)明顯變化，臨床癥狀稍有緩解；無(wú)效：治療后腫瘤體積與治療前相比明顯增加，或出現(xiàn)新的病灶點(diǎn)，臨床癥狀無(wú)緩解且明顯加重［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，資料采用t值檢驗(yàn)，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者療效顯著8例，好轉(zhuǎn)11例，治療有效率為73.1%；對(duì)照組患者，療效顯著0例，好轉(zhuǎn)9例，治療有效率為34.6%。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者疼痛評(píng)分對(duì)比

兩組患者治療前的疼痛評(píng)分結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。治療后兩組患者的疼痛評(píng)分與治療前相比均降低，P＜0.05；應(yīng)用高強(qiáng)度聚焦超聲治療的實(shí)驗(yàn)組患者，其治療后疼痛緩解程度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

實(shí)驗(yàn)組采用高強(qiáng)度聚焦超聲對(duì)晚期胰腺癌患者進(jìn)行治療，取得良好的治療效果。高強(qiáng)度聚焦超聲是一個(gè)完整的治療系統(tǒng)，具有病灶定位﹑實(shí)時(shí)評(píng)估﹑治療控制和運(yùn)動(dòng)控制等功能。高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)能夠使體外的低能量超聲波聚集在體內(nèi)的固定區(qū)域，使區(qū)域內(nèi)溫度迅速升高，從而破壞細(xì)胞內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)［4-5］。應(yīng)用于胰腺癌的治療中后，可將低能量超聲波聚集在病灶區(qū)域，利用局部高溫破壞腫瘤細(xì)胞的活性，使無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除的腫瘤組織迅速壞死，以達(dá)到治療目的。壞死細(xì)胞﹑組織可以逐漸被機(jī)體吸收，范圍較大時(shí)則會(huì)形成瘢痕［6-7］。治療時(shí)可以進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，不會(huì)損傷病灶周?chē)慕M織﹑細(xì)胞，有效避免了不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生。文中結(jié)果顯示，應(yīng)用高強(qiáng)度聚焦超聲治療的患者，其治療效果好于應(yīng)用傳統(tǒng)放﹑化療治療的患者，且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

［1］裴峰，徐周敏，李娜，等.高強(qiáng)度聚焦超聲治療晚期胰腺癌的臨床觀察［J］.臨床腫瘤學(xué)雜志，2010，15（8）：736-739.

［2］陳堅(jiān)，裴峰，高巍然，等.高強(qiáng)度聚焦超聲與替吉奧聯(lián)合治療晚期胰腺癌的臨床觀察［J］.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2015，23（18）：2627-2630.

［3］王群，余建軍，夏振華，等.高強(qiáng)度聚焦超聲治療晚期胰腺癌的療效分析［J］.實(shí)用癌癥雜志，2013，28（1）：68-69，76.

［4］楊英姿.晚期胰腺癌高強(qiáng)度聚焦超聲治療［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（5）：55-57.

［5］張淼，胡蓉，宋云龍，等.高強(qiáng)度聚焦超聲治療晚期胰腺癌疼痛療效分析［J］.武警醫(yī)學(xué)，2011，22（11）：967-969.

［6］畢京鵬，周丁華，張建華.高強(qiáng)度聚焦超聲治療晚期胰腺癌的近期臨床觀察［J］.中華肝膽外科雜志，2012，18（9）：134-135.

［7］王琨，孟志強(qiáng)，陳震，等.高強(qiáng)度聚焦超聲治療晚期胰腺癌128例分析［J］.中華肝膽外科雜志，2011，17（10）：871-872.

High Intensity Focused Ultrasound in the Treatment of 26 Patients With Advanced Pancreatic Cancer

LIU Ruiqi1ZHANG Huifeng2WANG Yuepeng21 Jilin Medical College Affiliated Hospital，Jilin 132013，China，2 Jilin Medical College，Jilin 132013，China

【Abstract】

Objective To analyze high intensity focused ultrasound in the treatment of patients with advanced pancreatic cancer.Methods Chose 52 cases between September 2013 and September 2015 in our hospital for treatment of patients with advanced pancreatic cancer，26 cases respectively.Control group were treated by traditional way，the experimental group were treated by high intensity focused ultrasound treatment，then compared two groups of patients with the clinical therapeutic effect.Results The treatment effective rate of 73.1% in experimental group，control group was 34.6%，the effect of treatment of the experimental group is better than the control group，P＜0.05.Conclusion High intensity focused ultrasound has a therapeutic effect on the treatment of advanced pancreatic cancer.

【Key words】High intensity focused ultrasound，Advanced pancreatic cancer，Clinical analysis

基金項(xiàng)目：吉林省教育廳“十二五”科學(xué)技術(shù)研究，課題號(hào)（吉教科合字［2015］第406號(hào)）

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.119

【中圖分類(lèi)號(hào)】R735.9

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）02-0159-02

作者單位：1 132013 吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院