尤瑞克林聯合曲克蘆丁對急性腦梗死患者凝血功能及神經功能的影響

郝 靜

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尤瑞克林聯合曲克蘆丁對急性腦梗死患者凝血功能及神經功能的影響

郝 靜

【摘要】目的 評價尤瑞克林聯合曲克蘆丁對急性腦梗死患者凝血功能及神經功能的影響。方法 本次研究對象為我院確診的164例急性腦梗死患者，按編號分為對照組與觀察組，各82例。兩組均實施尤瑞克林治療，觀察組加用曲克蘆丁治療。評估兩組療效。結果 觀察組治療后纖維蛋白原、血小板計數及D-二聚體含量較對照組下降，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者治療第1、3、5、7 d的NIHSS評分較對照組降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予急性腦梗死患者尤瑞克林聯合曲克蘆丁治療，有助于促進患者神經功能及凝血功能的改善。

【關鍵詞】急性腦梗死；尤瑞克林；曲克蘆丁

急性腦梗死是臨床常見的神經系統疾病，若病情未得到及時控制，可使患者神經功能及凝血功能嚴重受損，影響預后。相關文獻報道，給予急性腦梗死患者神經保護藥物可有效緩解臨床癥狀，且治療效果滿意。本研究為進一步探討治療急性腦梗死的有效方法，給予我院82例急性腦梗死患者尤瑞克林聯合曲克蘆丁治療。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2014年6月～2015年7月我院確診的164例急性腦梗死患者，按編號分為對照組與觀察組，各82例。對照組女39例，男43例；年齡53～81歲，平均（63.4±6.2）歲。觀察組女38例，男44例；年齡52～83歲，平均（62.9±6.1）歲。兩組基本資料有研究價值（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者靜脈滴注300 ml尤瑞克林（廣東天普生化醫藥股份有限公司，國藥準字H20052065）+250 ml生理鹽水注射液，1次/d。觀察組在對照組基礎上給予患者靜脈滴注10 ml曲克蘆丁（吉林四環制藥有限公司，國藥準字H22026574）+50 ml生理鹽水注射液，1次/d。兩組療程均為2周。

1.3 觀察指標

于治療前后，分別檢測纖維蛋白原﹑血小板計數及D-二聚體含量；參照神經功能缺損評分量表（NIHSS）對患者意識﹑運動﹑肢體協調﹑視野﹑語言等方面進行評估，分數越高提示神經功能缺損越嚴重。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 凝血功能指標

對照組治療前后纖維蛋白原分別為（4.3±1.1）g/L﹑（3.3±0.4）g/L，血小板計數分別為（85.7±10.3）×109/L﹑（72.7±8.6）×109/L，D-二聚體分別為（0.8±0.1）mg/L﹑（0.7±0.3）mg/L；觀察組治療前后纖維蛋白原分別為（4.2±1.2）g/L﹑（2.2±0.3）g/L，血小板計數分別為（84.2±9.9）×109/L﹑（61.6±7.8）×109/L，D-二聚體分別為（0.8±0.2）mg/L﹑（0.5±0.2）mg/L。觀察組治療后纖維蛋白原﹑血小板計數及D-二聚體含量較對照組下降，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 神經功能評分

對照組治療前﹑治療第1﹑3﹑5﹑7 d NIHSS評分分別為（14.6±1.9）分﹑（12.2±1.5）分﹑（10.7±1.4）分﹑（8.2±0.9）分﹑（6.4±0.8）分，觀察組治療前﹑治療第1﹑3﹑5﹑7 d NIHSS評分分別為（12.2±1.1）分﹑（8.3±0.8）分﹑（6.4±0.8）分﹑（4.8±0.5）分﹑（2.5±0.3）分。觀察組患者治療第1﹑3﹑5﹑7 d的NIHSS評分較對照組降低，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性腦梗死是臨床常見的神經系統疾病，具有較高的發病率及致殘率，若病情未得到及時控制，可使患者神經功能及凝血功能受損。目前臨床治療該病以改善血腦組織的血流灌注為主，主要包括擴血管﹑抗血小板凝聚﹑溶栓等措施，但對神經系統功能無保護作用［1］。

尤瑞克林是治療急性腦梗死的新型藥物，具有動脈舒張﹑改善循環灌注﹑擴張微循環血管等作用。研究證實［2］，尤瑞克林可抑制血小板凝聚，促進肌肽與血管舒張素轉化，恢復腦組織血液供應，從而起到改善缺血缺氧性損害癥狀的作用。曲克蘆丁具有改善神經系統功能的作用，可有效增強腺苷酸環化酶及乙酰膽堿酯酶的活性，從而促進神經元細胞的快速修復，維持神經細胞結構的完整性［3］。

D-二聚體是纖維蛋白降解的產物，而纖維蛋白及血小板計數是組成局部血栓的主要成分，三者可作為檢測機體凝血功能的重要指標［4］。本研究結果發現，觀察組治療后纖維蛋白原﹑血小板計數及D-二聚體含量較對照組下降（P＜0.05），與鄒斌［5］等研究結果類似。提示給予患者尤瑞克林聯合曲克蘆丁治療，可改善凝血功能。觀察組NIHSS評分優于對照組（P＜0.05），提示尤瑞克林聯合曲克蘆丁治療急性腦梗死效果確切，且有助于提高患者神經功能。

綜上所述，給予急性腦梗死患者尤瑞克林聯合曲克蘆丁治療，有助于促進患者神經功能及凝血功能的改善。

參考文獻

［1］成靜.缺血性腦卒中患者凝血功能與GCS、GOS評分的關系［J］.中外醫療，2014，33（1）：59-60.

［2］王秦川，周劍鋒.尤瑞克林治療急性腦梗塞75例臨床觀察［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（14）：84.

［3］雷壽平，孫小華，陳彩華.曲克蘆丁腦蛋白水解物對急性腦梗塞患者神經功能和生活質量的影響［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2014，1（8）：1325-1326.

［4］林文翠，林康，王景，等.高壓氧配合藥物治療急性腦梗塞的臨床分析［J］.海南醫學院學報，2015，21（8）：1131-1133.

［5］鄒斌，張兆輝.尤瑞克林聯合曲克盧丁對急性腦梗塞患者凝血功能及神經功能的影響［J］.海南醫學院學報，2015，21（6）：841-843，846.

Effect of Urinary Kallidinogenase Combined With Troxerutin on Coagulation Function and Nerve Function of Acute Cerebral Infarction Patients

HAO Jing Department of Internal Medicine，Puyang People's Hospital，Puyang 457000，China

【Abstract】

Objective Effect of Yuri Klein combined with troxerutin on blood coagulation function and neurological function in patients with acute cerebral infarction was analyzed.Methods 164 cases of acute cerebral infarction in our hospital，according to the number were divided into the control group and the observation group，each of 82 cases.Results Observation group after treatment of fibrin fibrinogen and platelet count and D-dimer content decreased significantly compared with the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The observation group patients in the treatment of 1，3，5，7 days of NIHSS score decreased significantly compared with the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Given patients urinary kallidinogenase combined with troxerutin help to promote the improvement of neurological function and coagulation function.

【Key words】Acute cerebral infarction，Yuri Klein，Troxerutin

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.074

【中圖分類號】R743.33

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0099-02

作者單位：457000 河南省濮陽市人民醫院神經內科