全程護理對肺結核并咯血患者療效的影響

蓋詠梅

全程護理對肺結核并咯血患者療效的影響

蓋詠梅

目的 研究肺結核并咯血患者實施全程護理措施對治療效果產生的影響。方法 選擇我院2014年8月～2015年8月診治的184例肺結核并咯血患者，根據護理方法不同將其分為兩組，對照組92例患者實施常規護理，觀察組的92例患者實施全程護理干預，比較兩組患者的護理效果。結果 通過比較，觀察組患者咯血時的搶救配合、咯血認知、再咯血率、遵醫行為以及住院時間等指標優于對照組，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 肺結核并咯血患者在住院過程中實施全程護理干預措施，提升治療效果。

全程護理；肺結核；咯血；臨床效果

根據世界衛生組織統計，全球超過600萬人感染結核桿菌，由此可見結核病依然對人類的健康產生嚴重影響，提升肺結核疾病科學治療的研究和護理至關重要［1-2］。我院選擇2014年8月～2015年8月診治的184例肺結核并咯血患者，對其護理效果進行分析，現報告如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

我院選擇2014年8月～2015年8月診治的184例肺結核并咯血患者，其中142例為男性，42例為女性；年齡在15～82歲，平均為（45.2±2.6）歲；所選的患者均符合結核病學會《肺結核病診斷和治療指南》，同時患者均存在程度不等的胸痛、低熱、咳嗽、盜汗以及咯血現象。將所選的患者根據護理方法不同分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡、臨床表現等基本信息，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組患者在治療的同時實施常規護理措施，觀察組患者實施全程護理干預措施，具體為：

（1）咯血先兆觀察。肺結核患者在咳血前多有一定的癥狀，其中最多的是喉嚨不適，長時間的明顯咳嗽，情緒不穩定，呼吸困難，惡心嘔吐等［3］。當出現咯血先兆后，約在2～30 min患者即會出現咳血情況。因而肺結核患者在開始住院治療時，醫護人員要認真照顧每個患者，根據其病情實施有針對性的護理措施，一旦發現患者存在咯血先兆，應立即實施救治，讓患者立即上床平躺，將頭部偏向一側，同時通知主治醫生，對患者實施有效的治療［4-5］。

（2）生活及飲食護理。在日常生活中，要對患者實施相應的護理，為患者提供一個良好的病房環境，使其能夠保證睡眠質量，同時要為患者制定健康的飲食計劃，每天食用能量滿足機體代謝需求。

（3）用藥護理。護理人員在操作中應運用正確的止血藥物對肺部大出血進行抑制，通過長期的臨床護理操作，人們能夠發現垂體后葉素治療效果顯著，也是臨床經常選擇的一種藥物。因而臨床醫生在應用藥物治療時應做好護理工作，一旦患者表現出不良反應，必須及時給予救治［6］。

（4）心理護理。由于患者自身疾病的因素，患者心理上承擔了很大的壓力，因而護理人員在與其交流過程中，需要注意溝通技巧，對存在不良心理狀態的患者給予疏導，確保其心情舒暢，積極面對疾病［7］。

1.3統計學方法

進行統計學分析時采用SPSS 15.0系統軟件，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗進行組間比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組患者中，72例出現大咯血，20例窒息，未見死亡病例，住院時間平均為（19.2±3.2）d。對照組患者中，50例出現大咯血，30例窒息，12例轉入ICU，未見死亡，住院時間平均為（28.3±4.6）d；觀察組患者咯血時的搶救配合、咯血認知、再咯血率、遵醫行為以及住院時間等指標優于對照組，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

肺結核患者出現窒息死亡占死亡因素中的第二位，約33.33%的患者會出現程度不等的咯血現象，窒息易導致呼吸心跳驟停，窒息開始4～6 min是搶救生命的黃金時間，因而應爭取最佳的搶救時間［8］。

總而言之，肺結核并咯血患者在住院過程中實施全程護理干預措施，提升治療效果。

［1］ 馮翠蓮，黃麗萍，曾華志，等. 全程護理對肺結核并咯血患者療效的影響［J］.廣東醫學，2012，33（13）：2033-2034.

［2］ 孟令香. 分析護理干預對肺結核并咯血臨床治療效果的影響［J］.中國實用醫藥，2011，6（35）：208-209.

［3］ 李四清，花勤亮. 護理干預對肺結核并咯血療效的影響［J］. 中國民康醫學，2010，22（8）：998，1052.

［4］ 于洪娟. 全程護理對肺結核并咯血患者療效的影響［J］. 當代醫學，2016，22（9）：130-131.

［5］ 李亞妹，王亮，栗愛珍，等. 健康教育在肺結核咯血患者護理中的應用體會［J］. 河北中醫，2013，35（5）：769-770.

［6］ 王彥芳，王金珂. 肺結核并咯血患者的護理［J］. 中國社區醫師（醫學專業），2013，15（8）：278.

［7］ 李小芬. 肺結核并咯血患者的心理特點及社會支持狀況的調查分析［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（4）：621-622.

［8］ 羅爽，孫鳳利. 心理干預對肺結核患者心理問題護理有效性研究［J］. 護理實踐與研究，2013，10（3）：128-129.

The Effect of Whole Course Nursing on the Patients With Pulmonary Tuberculosis and Hemoptysis

GAI Yongmei Outpatient Nursing Department，Jilin Tuberculosis Prevention and Control Research Institute，Jilin Jilin 132001，China

Objective To study the effect of whole course nursing measures on patients with pulmonary tuberculosis and hemoptysis. Methods In our hospital，184 patients with pulmonary tuberculosis and hemoptysis were treated from August 2014 to August 2015. According to the different nursing methods can be divided into two groups，routine nursing measures of 92 cases of patients in the control group，the observation group of 92 cases of patients with the implementation of the whole nursing intervention，compared two groups of patients with nursing effect. Results The observation group of patients with hemoptysis in the rescue coordination，hemoptysis awareness，and then hemoptysis rate，compliance behavior and hospitalization time and other indicators are better than the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The implementation of the whole process nursing intervention in the process of pulmonary tuberculosis and hemoptysis patients can effectively reduce the risk of complications，improve the treatment effect.

Whole course nursing，Pulmonary tuberculosis，Hemoptysis，Clinical effect

R473

A

1674-9316（2016）18-0198-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.128

吉林省吉林市結核病防治研究所門診護理，吉林 吉林132001